Астма, ХОБЛ и рак легких

Астма является хроническим детским заболеванием и поражает примерно 10% населения.
ХОБЛ является третьей причиной заболеваемости и смертности взрослых в целом и второй причиной инвалидности.
Риск развития ХОБЛ в старшем возрасте у детей с тяжелой астмой в 32 раза чаще, чем у людей без этого заболевания.
Нет риска развития ХОБЛ у тех, у кого в детстве была легкая форма астмы.

Сходства и различия между астмой и ХОБЛ

Сходства:

2 стороны, хронический воспаление, вызывающее обструкцию дыхательных путей. Это заболевание.
В обоих случаях наблюдаются одышка, хрипы, нарушения дыхания и жалобы на кашель
В обоих случаях обострения вызывают вирусные инфекции (простуда), сигаретный дым, загрязнение воздуха, профессиональная пыль.
Диагноз ставится по данным 2-сторонней спирометрии (респираторной) функциональный тест)

Различия:

Астма — обструктивное обратимое заболевание
ХОБЛ является обструктивным необратимым заболеванием
Хотя при астме поражаются только дыхательные пути, при ХОБЛ поражаются и дыхательные пути, и паренхима.
Воспаление при астме и ХОБЛ различается. Хотя наблюдается воспаление при астме (эозинофильно-клеточная реакция), ХОБЛ также вызывает нейтрофильное воспаление.
Астма и ХОБЛ имеют разные воспаления, поэтому они по-разному реагируют на противовоспалительное лечение.
Лечение при обоих заболеваниях различно (при астме применяется для подавления хронического воспаления, тогда как при ХОБЛ – в большей степени для уменьшения симптомов).

Постоянные новые структуры (ремоделирование) в дыхательных путях в результате хронического воспаления

Длительная неконтролируемая астма, необратимость бронхов. Это приводит к обструкции - ХОБЛ.

Гладкомышечные клетки бронхов Кожа формирует новую структуру и форму в результате хронического воспаления (ремоделин)

Взаимосвязь между ХОБЛ и рак легких Существуют ли они?

Эпидемиологические исследования показали, что примерно 90% пациентов с ХОБЛ и раком легких подвергаются воздействию сигаретного дыма.
У 10–30% курильщиков развился рак легких, у 20–30% — ХОБЛ.
Почему у некоторых курильщиков развиваются эти осложнения?

Воздействие сигарет само по себе недостаточно, чтобы вызвать рак легких без генетической предрасположенности.
Необратимое сужение бронхов (РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ) у курильщика ХОБЛ: Выявляется по снижению «ОФВ1» в дыхательном тесте.
у курильщика, если есть снижение «ОФВ1» в дыхательном тесте, если есть ремоделирование, у людей, которые курят, но не имеют «ХОБЛ» и у которых «ОФВ1» в норме. Риск заболевания раком легких в 4-6 раз выше.
Проверка функции дыхания, ОФВ1: рак легких и ХОБЛ также снижаются.

У большинства курильщиков с раком легких ХОБЛ уже началась.
Если у курильщика есть предрасположенность ХОБЛ, существует также риск развития рака легких.
Если у курильщика нормальная функция легких, риск рака легких снижается.

Какой должна быть стратегия скрининга ХОБЛ и рака легких:

_{Читать: 0}

Воздействие сигарет само по себе недостаточно, чтобы вызвать рак легких без генетической предрасположенности.