'Когда я пришла домой после родов, я не могла выйти из туалета. Я думала, что передам микробы из унитаза своему ребенку. Я мыл руки снова и снова, до локтя. Я слышала, как мой ребенок плачет на улице, но все равно не могла перестать мыться. Я была в панике, что могу заразить своего ребенка. Обычно я дотошный и чистоплотный человек, но никогда раньше не сталкивался с чем-то подобным. Я винила в этом то, что впервые стала матерью, но оно не исчезло и со временем усилилось. Пришла мама, позаботилась о ребенке и попыталась меня утешить, но я 2 часа не могла выйти из туалета. Я начал плакать. Мне было очень плохо, потому что я не могла позаботиться о своем ребенке.'
'Я начала бояться, что сделаю что-нибудь со своим ребенком. малыш. На самом деле я очень охотно забеременела, не понимала, почему так произошло. Особенно я боялась, что выброшу ребенка в окно, и иногда думала, что зарежу его, но знала, что не сделаю этого, но на этот раз подумала, что сделаю это, если сойду с ума. Я так боюсь. Как я могу думать о таких вещах? Я никогда не хотела оставаться наедине со своим ребенком. Мне всегда хотелось, чтобы несколько человек дома заблокировали меня, если я это сделаю. Ножи я забрал из дома».
Выше приведены примеры историй об ОКР. Наиболее распространенные примеры навязчивостей, протекающих с различными симптомами, особенно после первых дней рождения, таковы:
Она заразит своего ребенка микробами и болезнями.
Она заразит своего ребенка микробами и болезнями.
Она заразит своего ребенка микробами и болезнями.
Она заразит своего ребенка микробами и болезнями.
Она заразит своего ребенка микробами и болезнями. зарежет своего ребенка.
Она задушит своего ребенка.
Она задушит своего ребенка.
Она заразит своего ребенка микробами и болезнями. p>
Те мысли и образы, которые предполагают, что она выбросит ребенка из окна
Она отравит своего ребенка
Она нанесет вред своему ребенку любым способом
Она будет подвергать своего ребенка сексуальному насилию.
Поскольку эти и подобные мысли усиливают страдания матери, она может прибегнуть к некоторым навязчивым действиям или избеганию, чтобы устранить их.
Часто это:
Не оставаться дома с ребенком наедине
Интенсивная повторяющаяся уборка, думая, что это приведет к передаче микробов ребенку
Ножи, ножницы и т. д. Уборка режущих инструментов из дома
Неоднократные вопросы домашних, не причинили ли они вреда ребенку
Держитесь подальше от ребенка из-за боязни причинить ему вред , заботясь о своем ребенке Не оставляйте это другим
Не кормите ребенка
Проверяйте ребенка, не причинит ли это ему вреда
Не меняйте подгузник ребенку, думая что он будет изнасиловать вашего ребенка
Это делается в форме избегания новостей о жестоком обращении с детьми и убийствах.
Все виды навязчивых идей и компульсий могут быть наблюдается во время беременности и в послеродовом периоде.Наиболее распространенными навязчивыми идеями являются заражение ребенка микробами и т. д., а также агрессивное поведение по отношению к ребенку различными способами. Наиболее распространенные навязчивые действия — это уборка и проверка. Мать испытывает дистресс, думая, что она причинит вред ребенку или распространит на него микробы, и, чтобы избежать этого, она начинает избегать ребенка в целях безопасности.
Беременность и послеродовой период являются периодами, которые несут в себе риск возникновения или обострения многих психических заболеваний. Было замечено, что симптомы начались во время беременности примерно у 18% пациенток с диагнозом ОКР, а симптомы ухудшались во время беременности у 55%. Риск ОКР немного повышен у пациенток после беременности по сравнению с беременными. Сообщаемый уровень распространенности в период после беременности составляет 2-4%. Сообщается, что в большинстве случаев ОКР, начинающееся в послебеременном периоде, чаще наблюдается при первых родах, возникает в течение первых четырех недель после рождения и имеет внезапное начало. Риск послеродового ОКР увеличивается у людей с большим депрессивным расстройством в анамнезе, обсессивно-избегающим расстройством личности или расстройством личности, дисфункциональными навязчивыми убеждениями, а также у людей, родивших первого ребенка. У мужчин также сообщалось о послеродовом ОКР, но исследований по этому поводу не так много. Возникновение ОКР в этот период обусловлено повышенной ответственностью родителей и чрезмерной защитой от угроз, и эта ситуация вызывает значительную тревогу из-за неверного толкования. Ряд обсессивно-компульсивных симптомов возникает для того, чтобы предотвратить эти негативные мысли, тревогу, которую они создают, и потенциально опасные последствия, которые могут возникнуть.
& nbsp; Предполагается, что колебания уровня окситоцина, эстрогена и прогестерона при ОКР, начинающиеся во время беременности и в послеродовом периоде, провоцируют обсессивно-компульсивную симптоматику, вызывая нарушения серотониновой и дофаминергической функций, играющих роль в патогенезе заболевания.
Когнитивно-поведенческая терапия является препаратом первого выбора при легких и умеренных симптомах у пациенток с ОКР во время беременности и в послеродовом периоде; При тяжелых симптомах фармакотерапию можно считать целесообразным путем оценки баланса затрат и выгод. Первые 3 месяца беременности – это период формирования органов ребенка, который мы называем органогенезом. В этом процессе, если есть возможность провести лечение только когнитивно-поведенческой терапией, максимально не используя медикаменты, следует идти по этому пути, а если нет, то решение следует принимать, рассматривая возможности серотонинергического антидепрессанта или магнитных препаратов. стимуляционное лечение, которые являются наиболее невинной группой с точки зрения употребления наркотиков и оказывают антиобсессивное действие в зависимости от больного. Во время грудного вскармливания все психиатрические препараты попадают в молоко.
Читать: 0
