В развитых и развивающихся странах люди обычно едят три раза в день, чтобы обеспечить суточную норму энергии. Количество энергии, которое нам необходимо ежедневно, варьируется в зависимости от нашего ежедневного статуса физической активности, возраста, пола и состояния заболевания. Тот факт, что энергия, которую мы получаем, превышает энергию, которую мы тратим, а сочетание малоподвижного образа жизни открывает путь к ожирению и хроническим заболеваниям, которые оно вызывает (неинфекционные хронические заболевания, такие как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, рак). Учитывая все это, примечательно, что профилактика и лечение ожирения очень важны. Подходы к управлению весом при лечении ожирения; Оно включает в себя различные изменения образа жизни, такие как диета, физическая активность и психологические элементы, направленные на изменение нездорового поведения, содействие снижению веса и предотвращение увеличения веса. Диета и терапия, модифицирующая поведение, являются основными вопросами, на которые следует обратить внимание при лечении ожирения. В результате того, что диетотерапия занимает важное место в лечении ожирения и сопутствующих ему осложнений, были разработаны различные модели диеты. Совсем недавно мы услышали о диете прерывистого голодания (ПФ), известной в нашей стране как прерывистое голодание. Однако эта диета может отклониться от своей цели и превратиться в метод, которым злоупотребляют люди, желающие похудеть, и поэтому ее влияние на здоровье человека является предметом споров.
Выживание и репродуктивный успех всех организмов зависит от их способности получать питательные вещества. Однако у них развились поведенческие и физиологические адаптации, которые позволяют им выживать в периоды лишения пищи. У млекопитающих есть печень и жировая ткань, которые функционируют как хранилища энергии во время голодания различной продолжительности в зависимости от вида. Установлено, что метаболическая, эндокринная и нервная системы развиваются таким образом, что обеспечивают высокий уровень физической и умственной работоспособности во время голодания.
Периодическое голодание включает в себя цикл питания, состоящий из последовательных периодов приема пищи и голодания. Важным фактором в этой диете является не тип съеденной пищи, а время приема пищи. При этом типе диеты пропускаются запланированные приемы пищи и человек остается голодным дольше, чем отведенное на питание время. . Диеты периодического голодания в основном включают чередующееся голодание, ограниченное по времени питание и религиозное голодание. Во всех этих моделях предусмотрены периоды голодания и приема пищи ежедневно или еженедельно. Во время поста не употребляется никакая пища, кроме воды. Переменный голод; Он состоит из дней кормления, в которые продукты потребляются столько, сколько хочется и в нужное время, и разгрузочных дней, в которые человек потребляет 25% своих энергетических потребностей. Прерывистое ограничение энергии достигается за счет периодов прерывистого приема пищи, основанного преимущественно на очень низкоэнергетических диетах. Диеты с очень низкой калорийностью содержат 800 или менее ккал/день и не рекомендуются в течение более 12 недель при лечении ожирения у взрослых. Это чередующиеся диеты натощак, включающие диету 5:2, которая является отправной точкой периодического голодания. Этот тип диеты; Он включает пять дней регулярного питания, два дня потребления энергии <500 ккал/день для женщин и потребление энергии <600 ккал/день для мужчин. Термин «диета с ограничением по времени» представляет собой режим питания, при котором прием пищи ограничивается 8 часами или менее каждый день. Религиозный пост означает воздержание от еды и питья между рассветом и закатом в течение месяца (29–30 дней).
Хотя исследования трех различных диет периодического голодания показывают количественные различия в зависимости от модели диеты и изучаемых видов, все диеты периодического голодания; Это приводит к некоторым основным метаболическим изменениям, таким как поддержание низкого или нормального уровня глюкозы в крови, истощение или уменьшение запасов гликогена, мобилизация жирных кислот и образование кетонов, снижение уровня циркулирующего лептина и повышение уровня адипонектина. Как увеличение использования метаболических кетонов во время периода голодания, так и адаптационные реакции мозга и вегетативной нервной системы на недостаток питательных веществ играют важную роль в укрепляющем здоровье и предотвращающем заболевания эффекте периодического голодания. Степень, в которой общее ограничение энергии опосредует физиологические реакции, поскольку общее потребление энергии обычно снижается во время периодического голодания. Считается, что это важно знать.
Попеременное голодание
Попеременное голодание – это инновационный подход к диете, который позволяет снизить массу тела на 4–8 %. через 8-12 недель. Он включает в себя разгрузочные дни, в которые индивидуумы потребляют 25% своих энергетических потребностей, чередующиеся с днями кормления, в которые пища потребляется столько, сколько пожелает, в нужное время. В результате исследований было установлено, что чередующееся голодание снижает уровень глюкозы и инсулина в крови, снижает концентрацию общего холестерина и триглицеридов в плазме, а также благотворно влияет на такие факторы риска рака, как пролиферация клеток. Установлено, что у мышей, подвергавшихся поочередному голоданию, наблюдалось снижение жировой массы, особенно висцерального жира, при сохранении тощей массы тела. В ходе исследования было обнаружено, что вес основной группы, которая проходила попеременное голодание, и контрольной группы, которая потребляла столько, сколько хотелось в любое время, был одинаковым, но были обнаружены значительные различия в метаболизме глюкозы и мобилизации жирных кислот. У тех, кто подвергался чередующемуся голоданию, уровни глюкозы и инсулина оказались низкими, тогда как уровни гидроксибутирата были высокими. Было заявлено, что периодическое голодание снижает уровень лептина, а также уровень циркулирующего инсулина. В рандомизированном контролируемом исследовании 2013 года, в котором чередующееся голодание применялось к здоровым людям и людям с избыточным весом в течение 12 недель, было установлено, что средняя потеря веса составила 6%, и было показано, что чередующееся голодание является эффективной стратегией снижения веса. Наиболее известной моделью этого типа является модель 5:2. Этот тип диеты; Это регулярное питание в течение пяти дней, получение 500-600 ккал энергии в 2 дня недели подряд и продолжение обычного режима питания в остальные дни.
Ограничено по времени. Питание
Время Термин «ограниченная диета» включает диету, при которой прием пищи ограничивается 8 или менее часами в день. В этом методе выполняется 16-часовое голодание путем пропуска завтрака и приема пищи в оставшиеся 8 часов дня (например, употребление пищи между 11:00 и 19:00, но не употребление пищи в другие часы). Такой режим питания влияет на циркадные часы. k регулирует метаболические функции. Согласно метаанализу, ограниченное по времени кормление мышей не только повышало чувствительность к инсулину; Был сделан вывод, что это связано со снижением массы тела, общего холестерина, триглицеридов, глюкозы, инсулина, интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухоли альфа (TNF-α). В метаанализе исследования, проведенного на людях, потребление пищи осуществлялось с интервалом 3-4, 7-8 и 10-12 часов при ограниченном по времени питании, и было установлено, что снижение массы тела было последовательным и значимым у группа лиц, потреблявших пищу с интервалом 10-12 часов. Также было отмечено, что изменения массы тела, общего холестерина, триглицеридов, глюкозы, инсулина, IL-6 и TNF-α, а также чувствительности к инсулину аналогичны исследованиям на животных.
Религиозный пост (модель Рамадана)
Пост означает воздержание от еды и питья между рассветом и закатом в течение месяца (29–30 дней). Наблюдается изменение сроков и состава приема пищи. Диета включает один прием пищи незадолго до рассвета и один прием пищи вечером после наступления темноты. В среднем голодание длится 9-20 часов. Данная модель питания, не предполагающая каких-либо энергетических ограничений, может вызвать изменения в обмене веществ за счет уменьшения частоты приема пищи и жидкости. Пропуск обеда и большие перерывы между приемами пищи; Он влияет на аппетит, гормональные реакции на пищу, а также на энергетический обмен и метаболизм глюкозы. В частности, было показано, что отсутствие завтрака связано с низким термогенезом, вызванным физическими упражнениями, а у людей с диабетом было обнаружено снижение уровня инсулина и глюкагоноподобного пептида1, секретируемых в ответ на пищу. В метаанализе исследования, посвященного изменению веса людей в течение месяца Рамадан; Было установлено, что при использовании этой модели питания произошла статистически значимая потеря веса на 62%, но было заявлено, что этот вес имел тенденцию восстанавливаться вскоре после месяца Рамадан. Кроме того, негативные изменения циркадного ритма, невозможность его применения в случаях хронических заболеваний и сложность его устойчивости делают эту модель питания необходимостью. Помимо всех своих положительных эффектов, было высказано предположение, что диеты с интервальным голоданием также влияют на микробиоту из-за их влияния на циркадные ритмы. Исследования показывают, что изменения в составе и метаболических функциях кишечной микробиоты у лиц с ожирением могут изменять кишечную проницаемость и бактериальную транслокацию, что является фактором развития системного воспаления, которое является маркером заболеваний, связанных с ожирением.
Помимо положительных эффектов, следует также отметить, что диеты периодического голодания имеют и отрицательные стороны. Если мы посмотрим на это:
-
Исследования показали, что прерывистое голодание отрицательно влияет на метаболизм глюкозы у мышей с гиперхолестеринемией (дефицит рецепторов липопротеинов низкой плотности).
-
Хотя толерантность к глюкозе повышалась у крыс, которых поочередно голодали в течение 1 месяца, нарушение толерантности к глюкозе было обнаружено у крыс, которых попеременно голодали в течение 8 месяцев.
-
Большинство исследований имеют небольшие выборки и короткий период наблюдения (<6 месяцев). Необходимы исследования, указывающие на долгосрочные последствия периодического голодания.
-
Было заявлено, что данные о периодическом голодании не имеют достаточной достоверности, чтобы продемонстрировать сохранение стройного тела. массы.
-
Следует также отметить, что данная диета применима не для каждого человека. Установлено, что лица с нормальным весом и нормальным индексом массы тела имеют низкую устойчивость к диетам прерывистого голодания.
-
Установлено, что они испытывают трудности с выполнением режима дня. активности в дни ограничения диеты периодического голодания
-
Кроме того, недостаточно исследований, показывающих, что диеты периодического голодания предотвращают увеличение веса у людей с нормальной массой тела и нормальным индексом массы тела. .
В результате возникает ожирение. Если мы посмотрим на этот популярный диетический подход, используемый при лечении рака и связанных с ним сопутствующих заболеваний, то исследования на животных и людях показывают, что у него много положительные эффекты, а также его отрицательные стороны. Текущая работа
Читать: 0
