Гастроэзофагеальный рефлюкс — процесс непроизвольного заброса содержимого желудка, который сопровождает нас от первого приема пищи до последнего приема пищи в жизни, повторяется при каждом приеме пищи, может быть по существу физиологическим, а иногда и патологическим.
Это одна из частых проблем детства. В младенчестве 70% младенцев рвут в первый месяц, 50% — в первые три месяца и 5–10% — в двенадцатый месяц. Однако эта рвота обычно остается на физиологическом уровне.
Взаимоотношения пищевода и желудка у новорожденных и детей грудного возраста иные, чем у взрослых. Хотя пищевод короче, мышечная структура его нижней части еще не полностью зрелая. Опять же, изогнутая пружинистая структура между желудком и пищеводом, которая имеется у взрослых, отсутствует у младенцев. По этой причине содержимое желудка легче попадает обратно в пищевод.
Однако, если гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает потерю веса, отказ от кормления, неспособность набрать достаточный вес и беспокойство у младенцев и детей, это может вызвать боль в животе. , задержка роста и отрыжка у детей старшего возраста.Если вызывает боль и жжение в области, примыкающей к пищеводу, это считается патологией. Это состояние называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Выявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вне пищеварительной системы; Хронический кашель, рецидивирующие инфекции уха и легких, фарингит, ларингит, грубый и хриплый голос во время сна, постоянное свистящее дыхание, узелки на голосовых связках и остановка дыхания, называемая апноэ у младенцев. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может привести к синдрому внезапной детской смерти.
По последним данным, доступным на сегодняшний день, не существует метода, который можно было бы считать золотым критерием в диагностике. Сбор хорошего анамнеза пациента, детальное физическое обследование и переход от лечения к диагностике в соответствии с результатами (проверка того, улучшатся ли результаты после лечения рефлюкса), 24-часовое измерение pH пищевода (метод размещения микроэлектрода, который измеряет рН от носа младенца или ребенка до нижнего отдела пищевода), к числу диагностических методов относятся эндоскопия и биопсия, рентгенография с барием и бронхоскопия, при которой оцениваются голосовые связки и бронхи.
Лечение разделено на три: изменение образа жизни, медикаментозное лечение и хирургическое лечение. Большое значение в лечении имеет изменение образа жизни. Особенно с ребенком, который набирает больше веса, чем обычно. Увеличение интервалов между кормлениями предотвращает рефлюкс и позволяет ребенку полностью переваривать грудное молоко или смесь, облегчая пищеварение. Время переваривания грудного молока составляет 2-2,5 часа, а время переваривания молочной смеси - 2,5-3 часа. В возрасте до одного года также важны в лечении положение во время сна и высота у кровати (выше уровня плеч).
У детей старшего возраста и подростков отказ от продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, шоколад, алкоголь, сигареты и острая пища, помогает уменьшить рефлюкс. Лежание на левом боку и с головой выше уровня плеч может быть полезным для лечения.
В тех случаях, когда врач считает это необходимым, начинают медикаментозное лечение и оценивают ответ на лечение.
>Хирургическое лечение проводится в связи с выходом содержимого желудка в дыхательные пути (аспирация), в опасных для жизни ситуациях, таких как остановка дыхания, сопутствующий врожденный порок сердца или неврологическое заболевание, или у пациентов с задержкой развития, астмой, не протекающей реагирует на лечение и, следовательно, вызывает тяжелые приступы астмы, а также людям с риском развития рака пищевода из-за рецидивирующего тяжелого рефлюкса (пищевод Барретта).
В результате возникает гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. представляют собой многогранные состояния, которые необходимо оценивать с учетом возраста, условий питания и жизни, анатомических особенностей и требуют длительного наблюдения. Сотрудничество между ребенком, семьей и врачом имеет важное значение в лечении этого заболевания.
<
Читать: 0
