Подход к мочекаменной болезни демонстрирует серьезные различия, специфичные для детей. Точная оценка перед лечением повышает успех лечения и снижает осложнения.
Если лечение камней у детей не проводится должным образом, это может вызвать серьезные проблемы, такие как инфекция мочевыводящих путей и даже почечная недостаточность из-за обструкции мочевыделительной системы.
Оксалат кальция (50%), Фосфат кальция (20%), Инфекция (струвит) (10-15) %), Мочевая кислота (7%), Цистин (5%), Смешанная (4%), Ксантин (1%).
Образование мочевых камней
Происходит взаимодействие генетических, экологических, анатомических и химических факторов. Условия, усиливающие камнеобразование; генетика, недостаточное потребление жидкости, питание, редкое мочеиспускание, инфекция мочевыводящих путей, климатическая температура, география, анатомо-функциональные аномалии мочевыводящей системы, инородное тело в мочевыделительной системе (зонды), метаболические нарушения, избыток ионов, образующих мочевые камни, ион, предотвращающий мочевые камни дефицит, pH мочи, отсутствие активности, хроническая диарея (мальабсорбция).
Диагностика мочевых камней
Признаки и проявления у детей существенно отличаются от взрослых. Мочевые камни у детей могут давать разные результаты в зависимости от их локализации. Иногда диагноз камня ставят случайно, хотя почки могут быть повреждены, у ребенка жалоб может не быть.
Анализ камней очень важен. Последующее наблюдение и профилактическое лечение пациента организуют в зависимости от типа камня.
Медикаментозное лечение
Лечение мочевых камней имеет серьезные различия, специфичные для детей. Точная оценка перед лечением может повысить успех лечения и уменьшить осложнения.
Соответствующее лечение должно применяться к потребностям каждого ребенка. Аномалии и проблемы обмена веществ, составляющие основу камней, следует лечить.
Рецидивы мочевых камней — серьезная проблема у детей. Очень важно удалить все камни из организма. В противном случае высок риск повторного развития камней и отрастания мелких кусочков за короткое время.
Факторы, определяющие тип и успех лечения
-
Анатомия мочевыделительной системы и наличие аномалии
-
Свойства камня: Нагрузка/размер камня (размер X число), содержание (у помещение) и местонахождение
-
Возраст и пол ребенка
-
Качество и разнообразие технического оборудования
-
Наличие увеличения, отека и инфекции вследствие камней в мочевыделительной системе
-
Опыт специалиста
Медицинское (медицинское) лечение
Для предотвращения повторного образования камней можно обеспечить адекватное потребление жидкости, соответствующее питание и медикаментозную терапию. Наиболее эффективным фактором предотвращения образования и роста камней является количество принимаемой жидкости.
Детям никогда не следует сидеть на диете, поскольку они продолжают расти и развиваться. Однако нельзя употреблять животный белок, сладкие и хлебобулочные изделия, полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления. Кормить его следует в основном овощами и фруктами.
Тип назначаемого лекарства может различаться в зависимости от типа камня.
Хирургическое лечение
Благодаря современному подходу и технологическим разработкам сегодня более 90% мочевых камней можно лечить закрытыми хирургическими методами.
При лечении жизненно важное значение имеют оборудование, подходящее для ребенка, и опытный специалист по уходу за ребенком.
Частота повторного образования камня является серьезной проблемой у детей. . Поэтому во время операции всегда следует удалять все фрагменты камня. В противном случае велик риск развития камня и роста мелких кусочков за короткое время.
Факторы, повышающие необходимость хирургического лечения
Дети старше 6 месяцев, симптомы (ИМП, боль) или обструкция, камни размером более 4 мм в ширина, множественная Наличие двусторонних или двусторонних камней и остаточных камней увеличивает риск необходимости хирургического вмешательства.
Дробление камней / ДУВЛ
Это процесс разрушения камня путем фокусировки и удара по камню в верхних отделах мочевой системы ударными волнами, создаваемыми снаружи тело камнедробильным устройством.
Проводится под общей анестезией и облучением. Может потребоваться более одного сеанса, а значит, многократная общая анестезия и облучение.
Важен ли хирургический опыт врача?
Почки у детей маленькие и очень подвижные. Мочеточники тонкие, стенки слабые. По этой причине те, кто не знаком с анатомией мочевой системы и развитием детей, не знаком с педиатрическими вмешательствами и компетентны в эндоскопической хирургии камней. Если операцию по удалению камня предпринимают врачи, не обладающие достаточным опытом, могут возникнуть опасные для жизни осложнения.
Читать: 0
