Наиболее частыми причинами боли в колене у взрослых пациентов являются заболевания, разрушающие суставной хрящ, травмы менисков, разрывы или разрывы внутрисуставных связок (разрывы передней крестообразной связки или латеральной связки), воспаление внутрисуставной оболочки. и аномальные движения колена, при которых кость коленной чашечки выступает в сторону. Остеоартроз коленного сустава может наблюдаться вместе с процессом старения без какого-либо другого заболевания, а также при различных ревматических заболеваниях, ухудшении состояния суставного хряща после травмы и гибели внутрикостных клеток костей, образующих сустав, по различным причинам.
Каковы симптомы и проявления остеоартрита?
Обычно боль начинается постепенно и продолжает усиливаться с течением времени. Иногда могут возникать внезапные приступы боли. Могут наблюдаться тугоподвижность и отек суставов. Пациентам трудно сгибать и полностью разгибать колено. Объем движений суставов снижается. Жалобы на боль и отеки обычно усиливаются после длительного периода бездействия.
Ходьба, приседание и подъем по лестнице — движения, которые усиливают боль больше всего. Боль в колене обычно выражается слабостью суставов и внутренней болью. Иногда блокировка и боль в колене могут сопровождаться звуком или ощущением хруста.
При осмотре сустава учитывают локализацию боли и величину диапазона движений сустава. При рентгенологических исследованиях, если возможно, для диагностики достаточно сравнительной прямой рентгенографии обоих коленей. При необходимости может быть назначено МРТ коленного сустава для определения степени потери хряща и получения дополнительной информации о состоянии мениска и связок.
Как проходит лечение?
Изменение образа жизни у больных остеоартрозом на ранних стадиях, физические упражнения, использование тростей или костылей, облегчающих распределение нагрузки, и другие вспомогательные методы.
Можно назначать немедикаментозные пищевые добавки для защиты сустава. замедляют разрушение хряща при остеоартрозе на ранних стадиях.
Внутрисуставные инъекции преимущественно умеренные, их применяют в тех случаях, когда нет острого приступа остеоартроза и боль частично находится под контролем. В нашей клинике богатая тромбоцитами плазма получается после центрифугирования как внутриколенной жидкости, гиалуроновой кислоты, так и крови, взятой у человека на высокой скорости. Делаются инъекции, при которых в сустав подается момент (PIP). Внутрисуставные инъекции стероидов рекомендуются пациентам на поздних стадиях заболевания, которым нельзя оперироваться с медицинской точки зрения.
Каковы варианты хирургического лечения?
Варианты хирургического лечения кальцификатов коленного сустава Сустав - это артроскопическое удаление поврежденного хряща и удаление сустава. Его можно резюмировать как промывание жидкостей, разрушающих сустав, изменение формы костей, если есть нарушение соосности между бедром и большеберцовой костью в коленном суставе, и перенос хряща в соответствии с количество хряща, поврежденного в результате операции по частичной или полной замене коленного сустава. Метод хирургического лечения варьируется в зависимости от стадии заболевания.
- Артроскопическая чистка: у пациентов с кальцинозом на ранней стадии артроскопическая чистка внутренней части коленного сустава особенно полезна. у пациентов с ощущением механического застревания.
- Остеотомические операции, направленные на исправление смещения: Коленный сустав состоит из двух основных частей: внутренней и наружной части. Кальцификация начинается с внутренней части, которая сильно нагружена. Со временем изнашивание хряща вызывает большую нагрузку на внутреннюю часть колена, и заболевание таким образом быстро прогрессирует. У пациентов со среднесрочным остеоартритом, у которых угол наклона не слишком велик, центр тяжести можно вернуть к середине колена путем изменения формы костей. Таким образом, существующие жалобы уменьшаются, а прогрессирование заболевания замедляется.
- Протезирующая хирургия: Операцию по протезированию следует рассмотреть у пациентов с прогрессирующим остеоартритом, если жалобы пациентов не могут контролироваться другими вариантами лечения. Как правило, это те пациенты, которым приходится постоянно принимать обезболивающие, чей комфорт в повседневной жизни нарушен из-за болей в коленях и которым трудно ходить и выполнять повседневную работу. Протезы половинного типа могут быть предпочтительными у пациентов на относительно ранней стадии, когда поражена только внутренняя часть коленного сустава. Таким образом, жалобы пациентов снимаются с помощью меньшего хирургического вмешательства по сравнению с полным суставным протезом, а время применения полного суставного протеза может быть отложено до более поздних стадий.
Читать: 8
