Каменная болезнь

Камни в почках и мочевыводящих путях образуются при кристаллизации минеральных или кислых солей в моче. Большинство образовавшихся камней и кристаллов покидают организм вместе с мочой во время мочеиспускания. Однако в случае больших камней или в некоторых случаях, которые препятствуют падению, камень может потребоваться сломать или удалить хирургическим путем. Ежегодно у 1–2 человек из 1000 возникают боли в почках, связанные с камнями, то есть острая почечная колика, у мужчин она встречается в 3–5 раз чаще, чем у женщин. Диета, ожирение, некоторые заболевания, а также некоторые добавки и лекарства являются причинами образования камней в почках. Камни могут оседать в любом отделе мочевыводящих путей – от почек до мочевого пузыря. Обычно камни образуются, когда моча становится слишком концентрированной, в результате чего минералы кристаллизуются и слипаются. Прохождение камней в почках может быть весьма болезненным, и если их обнаружить вовремя, они обычно не вызывают необратимого повреждения почек. В зависимости от ситуации для выведения камней из почек необходимо принимать обезболивающие и пить много воды. В некоторых других случаях — например, если камни застревают в мочевыводящих путях, сопровождаются инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения — может потребоваться хирургическое вмешательство. Если риск рецидива камней в почках высок, можно рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск рецидива камней в почках.

Что вызывает камни в почках?

Как правило, окончательного и единственного ответа не существует. причина образования камней в почках; многие факторы способствуют образованию камней в почках. Это может увеличить риск образования камней. У любого человека, будь то мужчина или женщина, могут образоваться камни в любой момент жизни. Камни могут образовываться, если существует дисбаланс в выработке мочи почками. Это может быть связано с количеством потребляемой водно-жидкости и наличием или отсутствием в моче веществ, провоцирующих образование камней. Камни в почках возникают, когда кристаллообразующие вещества, такие как кальций, оксалат и мочевая кислота, в моче находятся в большей концентрации, чем может разбавить жидкость в моче, и начинается кристаллизация и образование камней. В то же время в моче может быть недостаточно веществ, препятствующих слипанию кристаллов (ингибиторы, такие как цитрат), что создает идеальную среду для образования камней в почках. Знание типа, структуры и типа камня в почках поможет вам определить факторы, вызывающие образование камня. Это может помочь и дать вам советы о том, как снизить риск образования большего количества камней в почках. Поэтому химический анализ камней в почках очень важен.

 

Факторы риска образования камней

 

1- Семейный или личный анамнез (наследственные факторы): Если у одного члена семьи есть камни в почках, вероятность развития камней у другого человека во много раз выше, чем у нормальных людей. Если у вас уже есть один или несколько камней в почках, вероятность образования или рецидива другого камня очень высока. Основным фактором образования камней является семейный и наследственный риск.

2-Обезвоживание-Жажда:. Недостаточное употребление достаточного количества воды каждый день является фактором, повышающим риск образования камней в почках. Люди, живущие в жарком и сухом климате, и те, кто много потеет, могут подвергаться более высокому риску, чем другие люди. Географически он более эндемичен для людей, живущих в жарких регионах и странах Средиземноморья.

3-Диета-Питание: Соблюдение диеты, богатой белком, натрием (солью) и сахаром. , некоторые заболевания почек.Это может увеличить риск возникновения камней. Это особенно актуально при диете с высоким содержанием соли. Слишком много соли в рационе увеличивает количество кальция, который необходимо фильтровать почкам, и значительно увеличивает риск образования камней в почках.

4-Ожирение: Высокий индекс массы тела (ИМТ). ), большой размер талии и увеличение веса связаны с повышенным риском образования камней в почках.

5- Заболевания пищеварительной системы и операции на кишечнике: Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея, кальций и может увеличивать количество камнеобразующих веществ в моче, вызывая изменения, влияющие на всасывание воды.

6-Метаболические и гормональные факторы: Другие заболевания такие как почечный канальцевый ацидоз, цистинурия, гиперпаратиреоз и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Это также может увеличить риск образования камней в почках.

7-Лекарственные препараты: Чрезмерное употребление витамина С, пищевые добавки, слабительные средства (при чрезмерном применении), антациды на основе кальция и некоторые препараты, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут вызвать образование камней в почках. Это может увеличить риск.

 

Типы камней в почках< /п>

 

1. Кальциевые камни: Подавляющее большинство (2/3) камней в почках представляют собой кальциевые камни, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат — это вещество, которое ежедневно вырабатывается вашей печенью или поглощается из вашего рациона. Орехи и шоколад, а также орехи и овощи также имеют высокое содержание оксалатов. Высокие дозы витамина D в рационе, операции по шунтированию кишечника и различные метаболические нарушения могут повысить концентрацию кальция или оксалатов в моче. Кальциевые камни также могут встречаться в форме фосфата кальция. Этот тип камней чаще встречается при метаболических состояниях, таких как почечный канальцевый ацидоз. Камни из фосфата кальция также могут быть связаны с приемом некоторых лекарств, таких как топирамат, который используется при лечении мигрени.

2-струвитные камни: Струвитные камни образуются в ответ на мочеиспускание. инфекция путей. Эти камни могут быстро расти и достигать довольно больших объемов и могут не вызывать особых симптомов или признаков.

3-Камни из мочевой кислоты: Камни из мочевой кислоты очень распространены из-за хронической диареи или Мальабсорбция может возникнуть у людей, которые теряют много жидкости, тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, а также у тех, кто страдает диабетом или метаболическим синдромом. Некоторые генетические и метаболические факторы также могут увеличить риск образования камней из мочевой кислоты.

4-Цистиновые камни: Эти камни образуются, когда почки производят слишком много определенной аминокислоты ( Цистин и другие двухосновные аминокислоты) в моче. Это происходит у людей с наследственным заболеванием, называемым цистинурией, которое вызывает изжогу.

 

 

 

 

Симптомы и симптомы (почечная колика)

В зависимости от характеристик камня почки и мочеточника, таких как его размер, форма и расположение в мочевыводящих путях, назначаются медицинские Симптомы могут варьировать от сильных болей (ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА) до безболезненных.Камни в почках обычно подвижные или почечные.Жалоб не вызывают, пока не перейдут в трубы, соединяющие мочеточники - и мочевой пузырь. Если он застрянет в мочеточниках, он может заблокировать отток мочи и вызвать отек почки и сокращение мочеточника, что может вызвать сильную боль (почечная колика). Это острая боль, ощущаемая в пояснице и в области паха (с обеих сторон, в области, простирающейся от нижней части ребер до бедра). Если камень не в почке В мочеточнике боль ощущается в паху и области бедра. Мужчины также могут испытывать боль в яичниках. Почечная колика развивается в результате резкого повышения давления в мочевыводящих путях и стенке мочеточника. Боль приходит волнами и не уменьшается, пока вы не измените положение тела. Это одна из самых болезненных ситуаций, которые вы можете испытать, и ее сравнивают с родовой болью.

 

 

Эти жалобы

 

• Сильная, острая боль в боку и спине под ребрами

• Боль, иррадиирующая в область нижняя часть живота и пах

• Боль, которая носит волнообразный характер и колеблется по интенсивности

• Боль или ощущение жжения при мочеиспускании

• Розовая, красная или коричневая моча

• Мутная моча или моча с неприятным запахом

• Непрерывное мочеиспускание, мочеиспускание чаще, чем обычно, или мочеиспускание небольшими порциями мочи

• Тошнота и рвота

• Жар и озноб при наличии инфекции

• Боль, вызванная камнем в почках, может меняться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям – например, перемещаться в другое место или увеличиваться в плотности.

 

 

 

 

 

 

Если вы заметили следующее, полезно немедленно обратиться к врачу:

 

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение

• Тошнота и боль, сопровождающиеся рвотой

• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом

• Кровь в моче

• Затруднение мочеиспускания

 

Диагноз 

 

 

1-Анализ крови: Кровь уровни кальция и мочевой кислоты могут быть высокими. Опять же, результаты анализа крови могут дать представление о почках и других заболеваниях.

2. Мочеиспускание: 24-часовой анализ мочи показывает, выделяете ли вы слишком много камней, образующих камни. минералы или слишком мало веществ, предотвращающих образование камней. Для этого теста ваш врач может попросить вас собрать два образца мочи в течение двух дней подряд.

3-Визуализация Y� Методы: Визуализирующие тесты позволяют выявить камни в почках и мочевыводящих путях. Компьютерная томография (КТ) по протоколу камней позволяет обнаружить даже самые маленькие камни.

4- Анализ камней: Может быть желательно пропустить мочу через сито, чтобы поймать вышедшие камни. Химический анализ камня важен для определения причины образования камня и предотвращения его рецидива. Если у вас высокий риск образования камней, вам необходимо будет пройти дополнительное тестирование, известное как метаболическая оценка.

 

 

 

 

ЛЕЧЕНИЕ

Не все камни требуют лечения. Если камень вызывает дискомфорт и не выходит через мочу естественным путем, может потребоваться лечение. Если у пациента уже есть какие-либо заболевания, могут быть даны различные рекомендации по лечению. Если есть камень в почке или мочеточнике, который не вызывает никакого дискомфорта, лечение, как правило, не требуется.Необходимо регулярно проводить осмотры, чтобы оценить состояние почки и камня и убедиться, что оно не ухудшается. может выводиться с мочой, для облегчения этого периода могут быть назначены лекарства. Это называется консервативным лечением.

Если камень большой и продолжает расти, если он вызывает частые и сильные боли и нарушает функции почек, если он вызывает инфекцию и кровотечение, может потребоваться вмешательство в отношении камня. , то есть требуется активное лечение.

Факторы, влияющие на выбор лечения:

• Ваши симптомы и жалобы

• Характеристика камня (расположение, размер, тип, причина образования камня)

• Ваш медицинский история болезни

• Метод лечения, применяемый в вашей больнице, и опыт вашего врача

• Ваши личные предпочтения и ценности

 

Медико-консервативное лечение камней

Большинство небольших камней в почках и мочеточниках выходят самопроизвольно с мочой во время мочеиспускания. Однако, в зависимости от местоположения и размера камня, его бросок может занять некоторое время. Если камень очень маленький (менее 0,5 см), вероятность того, что он пройдет самопроизвольно в течение 6 недель, составляет 95 %. Для этого увеличьте ежедневное потребление жидкости (2–4 литра) и ложитесь спать.

_{Читать: 0}