План лечения рака молочной железы составляется в зависимости от типа, размера, стадии и степени рака, а также от того, чувствительны ли раковые клетки к гормонам или нет. Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья и предпочтения пациента. Успешное лечение рака молочной железы означает избавление от рака или контроль над ним в течение длительного времени.
В последние годы было разработано множество многообещающих и интересных методов лечения рака молочной железы. Таким образом, сегодня вместо нескольких вариантов лечения существует множество вариантов лечения, персонализированных в соответствии с характеристиками пациента и рака. Среди этих вариантов тот факт, что существует множество ситуаций, требующих решения и выбора пациента, иногда может быть сложным и запутанным. Очень важно найти хирурга-маммолога, который сможет помочь вам в этом вопросе, который всегда будет с вами во время процесса лечения, с которым вы можете консультироваться, которому можно доверять и который может стать вашим «тренером по раку молочной железы». для команды специалистов, таких как маммолог, медицинский онколог, радиационный онколог, пластический хирург, генетический консультант, работающий в компании. Ответственность за координацию этой команды, руководство пациентом и работу «тренера по раку молочной железы» обычно ложится на хирурга-маммолога, который первым принимает пациента. По этой причине очень важно при первом обращении найти врача с нужным образованием, опытом и знаниями. Например, более рациональным кажется выбор хирурга-маммолога и медицинского онколога, специализирующегося на раке молочной железы, а не хирурга общего профиля, который выполняет все операции, или хирурга-онколога, который лечит самые разнообразные виды рака.
Сегодня при лечении молочной железы рак, хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия и таргетная терапия. Скорее всего, план лечения будет включать комбинацию этих методов лечения. Все эти методы лечения действуют по-своему, и при совместном применении они могут быть более эффективными.
Первым лечением рака молочной железы часто является хирургическое лечение. Пациент и хирург-маммолог вместе принимают решение о наиболее подходящем из различных вариантов хирургического лечения. Полное удаление молочной железы (мастэктомия) и органосохраняющая операция (лампэктомия) в качестве хирургического лечения. Существует два основных варианта, включая лучевую терапию.
ЛЮМПЭКТОМИЯ (УДАЛЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)
Она также может выражаться в органосохраняющей операции или широком местном иссечении. Во время лампэктомии удаляется раковая масса и небольшое количество окружающей здоровой ткани молочной железы.
МАСТЭКТОМИЯ (УДАЛЕНИЕ ВСЕЙ ГРУДИ)
Мастэктомия – это вся ткань молочной железы (дольки, протоки, жировая ткань и сосок) — операция, при которой удаляется часть кожи молочной железы, включая ткань молочной железы и ареолу. Модифицированная радикальная мастэктомия, при которой вместе с тканью молочной железы удаляются подмышечные лимфатические узлы на той же стороне; называется простой мастэктомией, если подмышечные лимфатические узлы не удаляются, а удаляется только ткань молочной железы.
В отдельных случаях для улучшения состояния могут также применяться новые методы мастэктомии, такие как мастэктомия с сохранением кожи и мастэктомия с сохранением сосков. внешний вид и позволяют провести реконструктивное лечение.(охранная) биопсия лимфатического узла или диссекция подмышечного лимфатического узла. Биопсия сигнального лимфатического узла представляет собой гораздо более ограниченную процедуру и вызывает гораздо меньше послеоперационных проблем.
Сигнальный лимфатический узел представляет собой один или несколько лимфатических узлов, куда сначала дренируется лимфатический поток опухоли. Если рак не обнаружен в сторожевых лимфатических узлах, вероятность обнаружения рака в остальных лимфатических узлах мала, поэтому нет необходимости удалять другие лимфатические узлы. Если рак обнаружен в сторожевых лимфатических узлах, вероятно, будет необходимо удалить другие лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечная лимфодиссекция).Это лечение, которое убивает клетки. При раковых заболеваниях с высоким риском распространения по организму (метастазирования) или рецидива химиотерапия применяется после операции (адъювантная).
Одним из основных применений химиотерапии является лечение раковых заболеваний, распространившихся по всему организму, т.е. то есть метастазировал. это Х Кроме того, у пациентов может применяться гормональная терапия, таргетные препараты, а в некоторых случаях — хирургическое лечение и лучевая терапия.
Побочные эффекты химиотерапии могут различаться в зависимости от применяемых препаратов. Общие побочные эффекты включают выпадение волос, тошноту, рвоту, усталость и повышенный риск развития инфекций.
РАДИАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
Использование мощных энергетических лучей, таких как рентгеновские лучи и протоны. убить раковые клетки – это лечение. Как правило, ее можно применять наружно с помощью устройства (внешняя лучевая терапия) или путем помещения радиоактивного материала в организм (брахитерапия).
Лучевая терапия обычно применяется после лампэктомии. В случаях, когда риск рецидива рака низок, брахитерапия молочной железы после лампэктомии также может быть вариантом.
Лучевая терапия грудной стенки также обычно применяется после мастэктомии при больших размерах рака молочной железы и/или рака, распространившегося на грудную клетку. лимфатические узлы.
Среди побочных эффектов лучевой терапии обнаруживаются утомляемость и покраснение кожи в зоне воздействия излучения, сыпь, похожая на солнечный ожог. Ткань молочной железы также может быть опухшей или затвердевшей. В редких случаях может возникнуть повреждение сердца или легких, а также более серьезные проблемы, такие как вторичный рак в долгосрочной перспективе и очень редко в обработанной области.Это методы лечения, направленные на остановку роста раковых клеток путем ингибирования высвобождения или воздействия гормоны для лечения положительного (ER-положительного) и/или положительного по рецептору прогестерона (PR-положительного) рака молочной железы. Обычно его можно назначать до или после в сочетании с другими методами лечения. Существует несколько вариантов лечения, которые можно использовать в гормональной терапии:
Препараты, предотвращающие связывание гормонов с раковыми клетками (селективные модуляторы рецепторов эстрогена)
Препараты, останавливающие выработку гормонов в яичниках или хирургическое удаление яичники.
У пациенток в менопаузе те, которые прекращают экстраовариальную выработку эстрогена, препараты (ингибиторы ароматазы)
Помимо побочных эффектов гормональной терапии, таких как приливы, ночная потливость и сухость влагалища, остеопороз и кровь Могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты, такие как свертывание крови.
ЦЕЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Препараты таргетной терапии воздействуют на определенные аномалии в раковых клетках.
Некоторые из них Обычно используются методы лечения, среди которых рак молочной железы. Он нацелен на белок, который раковые клетки производят в избытке, называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Лекарства, нацеленные на этот белок, который помогает клеткам рака молочной железы расти и выживать, могут повредить раковые клетки, защищая при этом здоровые клетки.
Помимо них, существуют препараты таргетной терапии, которые направлены на некоторые другие аномалии внутри раковых клеток. Исследования многих препаратов также продолжаются.
РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ
Это реконструкция груди после мастэктомии и некоторых крупных лампэктомий. Эту операцию можно провести одновременно с операцией по поводу рака или позже.
Читать: 0
