Синдром поликистозных яичников (СПКЯ); Это одно из наиболее частых эндокринных (гормональных) нарушений у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ; Это может повлиять на менструальный цикл женщины, способность иметь детей (фертильность), гормоны, сердце, сосуды и даже на ее внешний вид.
Как диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?
Диагностика СПКЯ Должны наблюдаться как минимум два из следующих признаков:
- Поликистоз яичников (ПКЯ) на УЗИ; Наличие множественных кист, размерами не превышающих 8-10 мм на УЗИ и располагающихся вокруг яичников.
- Отсутствие овуляции (ановуляции); Менструальный цикл у женщины с СПКЯ может быть нерегулярным или у женщины может не быть менструации вообще.
- Хроническая гиперандогения; Перепроизводство андогенного гормона.
Специального теста для диагностики СПКЯ не существует.
Диагноз СПКЯ устанавливается на основании анамнеза пациентки (возраст первой менструации, менструальный цикл, время кровотечения и т. д.). .), жалобы, физическое обследование, УЗИ и анализы крови. Одновременно следует проверить артериальное давление и уровень сахара в крови пациентки.
Каковы причины синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)?
Причина СПКЯ, которая может наблюдаться у 15-20% женщин, точно неизвестно. Однако исследования показывают, что существует множество факторов, влияющих на появление СПКЯ. Одним из таких факторов является генетическая предрасположенность. Известно, что риск СПКЯ выше у женщин, у которых в семье (матери или сестры) есть СПКЯ. Однако нет никаких доказательств того, что СПКЯ передается по наследству.
Симптомы СПКЯ вызваны дисбалансом гормонов, которые контролируют менструальный период. Основной мужской гормон андроген; это тестостерон. Этот гормон вырабатывается яичниками у всех женщин и преобразуется в эстроген, основной женский гормон. У женщин с СПКЯ тестостерон вырабатывается сверх нормы. Если уровень андрогенов выше нормы; Это вызывает прыщи, рост волос, увеличение веса и проблемы с овуляцией.
Гормон инсулина — еще один гормон, который играет роль в возникновении симптомов СПКЯ. Инс� Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует уровень глюкозы в крови. У многих женщин с СПКЯ имеется состояние, называемое «резистентность к инсулину».
При инсулинорезистентности; Ткани организма сопротивляются действию инсулина, и в результате организму приходится вырабатывать больше инсулина. Гормон инсулин, который содержится в организме в очень высоких количествах; Это также влияет на яичники и вызывает гормональный дисбаланс. Избыток инсулина увеличивает выработку андрогенов. Это нарушение метаболизма инсулина является причиной того, что женщины с СПКЯ склонны набирать вес и с трудом его худеть.
Каковы симптомы и жалобы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)?
<
Нерегулярные менструальные циклы (менструальный цикл) и отсутствие овуляции увеличивают выработку эстрогена у женщин, одновременно останавливая выработку прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вызывает периодическое отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия) каждый месяц. При отсутствии прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, что приводит к обильному или нерегулярному кровотечению. Со временем это может привести к гиперплазии (росту тканей) и раку.
Кисты, которые наблюдаются при СПКЯ, не опасны. При таких кистах нет необходимости в хирургическом вмешательстве, и кисты не вызывают рак яичников.
Однако гормональные нарушения, наблюдаемые при СПКЯ, повышают риск заболеваний сердца, диабета и рака матки в более позднем возрасте. женщина с СПКЯ Диабет или нарушение толерантности к глюкозе могут наблюдаться в возрасте до 40 лет у более чем 50% женщин.
Женщины с СПКЯ имеют высокий уровень ЛПНП (плохого холестерина), низкий уровень ЛПВП (хорошего холестерина) и имеют более высокий риск высокое кровяное давление (высокое кровяное давление), а женщины с СПКЯ имеют в 4-7 раз более высокий риск сердечного приступа, чем другие женщины того же возраста.
Как лечится синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?
Стандарт СПКЯ уверен, что лечения не существует. Метод лечения различается в зависимости от жалоб, наблюдаемых у человека. Некоторые из применяемых методов лечения:
1) Изменение образа жизни: потеря веса, питание и физические упражнения
Первый шаг в лечении СПКЯ; Это значит оставаться в идеальном весе с помощью здорового питания и физических упражнений. Замечено, что многие женщины с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением. Положительные изменения в привычках питания; отказ от обработанных пищевых продуктов и продуктов с добавлением сахара, употребление зерновых продуктов, фруктов, овощей и нежирного мяса помогает поддерживать низкий уровень сахара в крови, регулировать использование инсулина и уровень гормонов. Снижение избыточного веса обычно способствует повышению фертильности (репродуктивного потенциала) без необходимости медицинского лечения путем регулирования менструального цикла.
Ежедневные физические упражнения регулируют использование инсулина в организме и помогают исправить многие жалобы/симптомы СПКЯ. Многие симптомы и риски для здоровья можно устранить с помощью правильного питания, физических упражнений и здорового образа жизни без использования методов медикаментозного лечения.
2) Использование препаратов, повышающих чувствительность к инсулину.
Недавние исследования показывают, что препараты, используемые при лечении Диабет II типа также может быть эффективен при лечении СПКЯ.
Метформин является наиболее перспективным из препаратов, применяемых с этой целью. метформин; Инсулин влияет на контроль уровня сахара в крови и снижает выработку тестостерона. Кроме того, было замечено, что он замедляет аномальный рост волос и может регулировать овуляцию через несколько месяцев после использования. Недавние исследования также показывают, что метформин имеет и другие положительные эффекты, такие как снижение массы тела и улучшение уровня холестерина.
3) регуляция
Противозачаточные таблетки способствуют формированию регулярных менструаций у женщин с СПКЯ и уменьшению таких жалоб, как прыщи, гирсутизм (рост волос).
4) Решение проблем с кожей и волосами
Низкие дозы анти- андроген у женщин с акне и проблемами роста волос. Может быть рекомендовано использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) вместе с лекарствами. В резистентных случаях можно использовать более высокие дозы антиандрогенов. Антиандрогены могут улучшить чрезмерный рост волос (гирсутизм) и облысение по мужскому типу. Однако эти препараты не оказывают никакого влияния на фертильность. Эти препараты не могут обеспечить окончательное лечение. Поэтому симптомы/жалобы могут возникнуть снова, когда они перестанут принимать препараты.
5) Для повышения фертильности (репродуктивного потенциала)
Перед началом вспомогательных репродуктивных технологий следует изучить другие возможные причины бесплодия у мужчин и женщин. Проблема СПКЯ, наблюдаемая у женщин, обычно заключается в отсутствии овуляции. Эту проблему можно решить с помощью методов лечения, обеспечивающих овуляцию.
Кломифена цитрат является наиболее часто используемым препаратом при лечении овуляции, он способен обеспечить овуляцию в 80% случаев и беременность в 60-70% из них. У женщин, которым применение кломифена цитрата не приносит пользы; Используются лекарства под названием «гонадотропины». Вероятность наступления беременности, которую можно достичь с помощью этого препарата, составляет 50-70%, и для того, чтобы увидеть эффект, может потребоваться несколько циклов лечения.
Другим способом достижения овуляции является хирургический метод, называемый «лапароскопическое сверление яичников». С помощью этого метода, который применяется к женщинам с СПКЯ, которым медикаментозное лечение не помогает, можно снизить уровень мужских гормонов и добиться овуляции. Частота наступления беременности, которую можно достичь с помощью этого хирургического метода, называемого «лапароскопическое сверление яичников», составляет 50-70%. Этот метод имеет низкую стоимость.
Если при всех этих медикаментозных и хирургических методах лечения беременность не наступает, можно применить метод экстракорпорального оплодотворения. ЭКО; Это дороже, чем другие методы, но позволяет лучше всего зачать ребенка.
Читать: 0
