В норме яички новорожденных мальчиков мужского пола должны находиться в мошонке (в просторечии называемой «мешком»).
Что такое неопустившиеся яички?
Если одно или оба яичка не опустились в мошонку, это состояние называется неопустившимся яичком.
Эквивалентом на медицинском языке является «крипторхизм», слово греческого происхождения. . Это имеет несколько более общий смысл и включает в себя неразвитие яичек вообще или развитие и перемещение в другое место (эктопическое яичко).
Неопущение яичка — одна из наиболее частых врожденных проблем у мальчиков, примерно в на каждые 100 рождений мальчиков. Встречается у 3-4 младенцев. Сообщается, что этот показатель составляет 0,8–1,0% у детей старше одного года.
35–45 процентов случаев неопущения яичка могут опуститься спонтанно в течение первых 3–6 месяцев после рождения.
35–45 процентов случаев неопущения яичка могут опуститься спонтанно в течение первых 3–6 месяцев после рождения.
p>
Неопущение яичка. Заболеваемость тесно связана с неделей рождения и весом.
Наиболее важными известными сегодня факторами риска, которые могут привести к неопущению яичка, являются преждевременные роды и, что более важно, низкий вес при рождении.
Рожденные с массой тела 1500 граммов и ниже. Заболеваемость у мальчиков достигает 60-70 процентов.
У недоношенных детей этот показатель может возрастать до 35 процентов.
Какие проблемы могут вызвать неопущенные яички?/p>
Самым важным моментом в отношении неопустившихся яичек является риск влияния на будущую способность ребенка мужского пола иметь детей (бесплодие). Кроме того, риск рака яичка у этих детей выше, чем обычно. Риск разворота неопустившихся яичек и удушения (перекрута) повышен по сравнению с нормой. У малышей, у которых яички не опускаются, существует риск того, что паховый канал может остаться открытым и развиться грыжа. Кроме того, остающиеся в паховом канале яички более подвержены травмам (ударам).
Наконец, негативные психологические последствия нахождения яичка не в мошонке, то есть пустой мошонки, будут иметь на это у ребенка в будущем не следует оставлять без внимания.
В случаях неопущения яичка в 80% случаев яичко пальпируется в паховом канале или в другом месте.
При осмотре тщательно осматривают паховую область, бедренную область, промежность и противоположную мошонку. Пальпируемое яичко перемещается из пахового канала в сторону мошонки. похлопывают. Если при осмотре яичко может быть опущено в мошонку и продолжает оставаться в мошонке некоторое время после отпускания, оно считается втягивающимся яичком (застенчивым яичком).
Одностороннее неопущение. В случаях яичек, если противоположное яичко больше нормального, то есть гипертрофированное, можно предположить, что яичко на этой стороне может быть атрофическим.
В случаях, когда это невозможно. быть пропальпирован или обнаружен каким-либо способом, есть вероятность, что яичко застряло в брюшной полости. В этом случае, поскольку ни один метод визуализации (в том числе МРТ) не будет обладать достаточной надежностью, наиболее подходящим подходом является исследование внутренней части живота с помощью очень тонких оптических инструментов (лапароскопия).
У 30% неопустившихся пациентов у пациентов с яичками проблема двусторонняя (с обеих сторон).
Пациенты с двусторонними непальпируемыми яичками и серьезными проблемами с половым членом, такими как микропенис или гипоспадия, считаются подозрительными по строению гениталий.
Таких пациентов консультируют детские эндокринологи, необходимо обследоваться, сдать гормональный и хромосомный анализы.
Лечение неопущения яичек
Поскольку яички, которые не были на месте при рождении, могут опуститься самостоятельно после рождения, может потребоваться некоторое время для операции по опусканию яичек. Здесь максимальный лимит ожидания — первый возраст. Если к первому возрасту яичко не опустилось, его необходимо удалить хирургическим путем, выполнив операцию по уменьшению яичка. Помимо операции по снижению яичка, существуют также некоторые гормональные методы лечения.
Отсрочка операции по неопущению яичка может привести к очень серьезным необратимым проблемам
Читать: 0
