Вмешательства для людей с прогрессирующей игровой зависимостью

Профилактика направлена ​​на изменение текущего поведения в сторону целевого. Это предотвращает дальнейший вред, особенно тем, кто находится на самом высоком уровне зависимости. Например, это приоритет для лечения наркозависимости и проблемных игроков. Предоставление информации и просвещение о проблемах, связанных с азартными играми, в связи с лечением считается важным элементом третичной профилактики. (Диксон-Гиллеспи, 2008) 29(1), 37–55. Кроме того, Блащинский (2001), третичная профилактика направлена ​​на снижение тяжести существующих проблем и предотвращение рецидивов, обеспечение быстрого доступа к лечению и консультативным услугам, получение консультативных услуг после их получения и установление тесных отношений с поставщиками лечебных услуг. особенно для тех, кто самоизолируется. Blaszczynski (2001), третичные программы определяются как терапевтические вмешательства, призванные помочь выявленным проблемным игрокам восстановить контроль над своим поведением. В Соединенных Штатах основной целью практики зависимости является; Это лишение. Программы часто реализуются в существующих государственных и частных медицинских учреждениях и учреждениях по лечению наркозависимости. Местное правительство, правительство штата или федеральное правительство финансируют эти учреждения за счет доходов от расширенных кредитов или распределенных налогов на азартные игры. Фонды могут быть для повторяющихся, срочных или разовых проектов. Игровая индустрия может предоставить дополнительное финансирование различным заведениям. Организация Элли Робсон «Решения об азартных играх», компания Capital Health в Эдмонтоне, Канада, опубликовала буклет, разработанный Региональной службой общественного здравоохранения и доступный для разработки ресурсов самопомощи. Кроме того, в большинстве случаев игроки отрасли устанавливают отношения с существующими поставщиками медицинских или специализированных медицинских услуг и при необходимости направляют к ним клиентов. Стратегии третичной профилактики; Его цель – расширить доступ и доступность лечения, услуг и поддержки. Такие услуги по лечению можно было бы разработать специально для людей, склонных к азартным играм, или же лечение от азартных игр могло бы быть включено в существующие программы борьбы с зависимостью. Бесплатные, конфиденциальные и ориентированные на молодежь маркетинговые услуги могут помочь расширить использование этих услуг. Программы лечения разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей и возраста развития каждого человека. имеет существенное значение (см. Деревенский и др., 2001). Также важно продвигать телефонные линии помощи. Телефонные линии доверия конфиденциальны, легко доступны и могут стать для молодых людей идеальным инструментом, позволяющим задавать вопросы, получать информацию и направлять их в соответствующие службы (Кармерн Мессерлиан, март 2005 г.). , не занимаясь противозаконным поведением), азартные игры окажут наиболее существенное влияние на предотвращение азартных игр. (Диксон и Деревенский, стр.66, 2006 г.).

Программа СОГС-РА оказалась очень эффективной, особенно для студентов, набравших 1 или близкий к 1 балл. Цель здесь состоит в том, чтобы человек осознал азартные игры и смог руководствоваться этим осознанием. Он обнаружил, что это очень эффективная программа для тех, кто больше всего нуждается в информации. (Тернер, Макдональд и Сомерсет, стр. 377, 2008 г.) 

 

Текущие программы профилактики

 

«За последнее десятилетие азартные игры Появляется все больше профилактических программ, которые пытаются уменьшить эту проблему. Из тех программ, которые реализуются в настоящее время (хотя реализация весьма неоднородна), большинство из них, разработанных для молодежи, не содержат базовых научно обоснованных принципов. При этом не учитывались факторы риска и защитные факторы. Очень немногие из них подвергаются систематической оценке. Многие из этих программ можно охарактеризовать как общие и/или универсальные профилактические меры по уменьшению проблем, связанных с пристрастием к азартным играм (подход «минимизация вреда» или «воздержание»). В некоторых программах четко определены факторы, связанные с развитием игровой зависимости, однако эти факторы не всегда идентифицируются как фактор риска или защитный фактор, а научная обоснованность этих факторов не доказана. Некоторые программы основаны на расширении понимания законов математической вероятности, тогда как другие направлены на развенчание мифа о том, что выигрыш наугад — это важный навык» (Деревенский Дж, 2011).

 

Общее и различия между программами

 

Программы профилактики, предназначенные для снижения частоты возникновения проблем с азартными играми среди молодых людей, часто связаны с проблемы с азартными играми. Целью проекта является повышение осведомленности об этих проблемах. Многие из этих программ рассматривают азартные игры как зависимость. концептуализирует и поддерживает концепцию снижения вреда. Некоторые могут пытаться пропагандировать воздержание до тех пор, пока у них не появится когнитивная способность устанавливать и поддерживать границы, но в целом подчеркивают ответственную игру. Разница между ответственной азартной игрой и воздержанием, вероятно, заключается в конкретной целевой группе населения. Программы, нацеленные на группы населения с высокой распространенностью азартных игр и других зависимостей и/или проблем с психическим здоровьем (например, коренные народы), предполагают, что профилактические программы могут способствовать воздержанию от снижения вреда, применяя третичный подход к профилактическим усилиям. Потому что целью большинства доступных программ является повышение осведомленности, предоставление информации о большинстве азартных игр и проблем с азартными играми, обсуждение мотивов пристрастия к азартным играм, предупреждающих знаков и последствий, связанных с чрезмерным пристрастием к азартным играм, а также подробное описание того, как и где можно получить помощь для человека. Некоторые учебные программы идут немного дальше, чем простое представление фактической информации и предложения идей по поиску и работе с ошибочными когнитивными способностями, поощрение развития навыков межличностного общения, разработка эффективных стратегий преодоления трудностей, предоставление методов и стратегий для повышения уверенности в себе и сопротивления давлению со стороны сверстников. В том числе некоторые из текущих программ уделяют больше внимания математическим/вероятностным аспектам азартных игр. Другие подчеркивают проблемы, связанные с ложными познаниями и мыслями (Деревенский Дж, 2011).

 

Поведение, направленное на избегание и снижение вреда 

 

Молодежь При рассмотрении программ профилактики азартных игр их можно концептуализировать в соответствии с двумя общими категориями с точки зрения генетического подхода; те, которые подчеркивают воздержание или минимизацию вреда (иногда называемые снижением вреда). Эти две категории не обязательно являются взаимоисключающими. Программы профилактики для каждого из этих подходов основаны на разных целях и процессах. Более того, прогнозируется, что депривацию никогда не удастся предотвратить. Потому что сообщается, что молодые люди в основном зарабатывают деньги в одном или нескольких видах деятельности. Остается вопрос о том, является ли воздержание реалистичной целью, учитывая сообщения об азартных играх среди сверстников. Если Если кто-то будет защищать подход воздержания, реалистично ли ожидать, что молодежь будет воздерживаться? Потому что при воздержании ожидается, что вы не будете играть в азартные игры в течение 12 месяцев. Было бы нереалистично ожидать, что молодежь, особенно, полностью откажется от азартных игр. Потому что запретить доступ к организованным азартным мероприятиям очень сложно. Они играют между собой, например, в карточные ставки, ставки на спорт, ставки на личные игры мастерства и т. д. Кроме того, часто поступают сообщения о получении в качестве подарка лотерейных билетов. (Деревенский, 2004).

 

 

Программы снижения вреда

 

Универсальные программы направлены на снижение неадекватного отношения подростков к рискованному поведению , 

Он направлен на изменение, повышение гибкости мышления и принятия позитивных решений, а также на информирование молодежи о краткосрочных и долгосрочных рисках, связанных с определенным поведением. Большинство программ по предотвращению азартных игр среди молодежи продвигают принципы минимизации вреда и подчеркивают «ответственную игру». Правда в том, что возраст пристрастия к азартным играм является важным фактором, связанным с проблемой пристрастия к азартным играм, и этот фактор общепризнан (чем раньше человек начинает играть, тем серьезнее проблема с азартными играми). Поэтому первая цель — отсрочить возраст начала заболевания. Большинство существующих программ профилактики азартных игр, предназначенных для молодежи, обычно включают: (1) предоставление информации об азартных играх; (2) информировать участников о ложных знаниях, вероятности и событиях; (3) обучение мифу «иллюзии контроля» относительно случайных событий; (4) решение вопросов независимости событий; (5) включить предупреждающие признаки пристрастия к азартным играм и (6) предоставить ресурсы для помощи лицам, которые имеют или подвергаются риску возникновения пристрастия к азартным играм. Более комплексная учебная программа по профилактике направлена ​​на содействие развитию навыков межличностного общения, разработку эффективных стратегий преодоления трудностей, предоставление методов повышения самооценки и предложение идей по сопротивлению давлению со стороны сверстников (Деревенский

2019). Стратегии снижения вреда (т. е. политики, программы, вмешательства) направлены на то, чтобы помочь людям без необходимости предварительного воздержания (Riley, 1999, стр. 53-54)

 

Такие Те, кто участвует в подходе оказания помощи, должны иметь стратегии вторичной профилактики, основанные на предположении, что людей нельзя предотвратить от участия в определенном рискованном поведении (Riley, 1999, стр. 32-55).Кроме того, здесь также важны стратегии третичной профилактики. Деревенский (2001); «Подход снижения вреда кажется разумной альтернативой. Это не означает, что мы пропагандируем азартные игры несовершеннолетних. Напротив, мы утверждаем, что воздержание от азартных игр оказывает давление и оказывает негативное влияние на доступность азартных игр. В рамках подхода снижения вреда приоритетными задачами являются поощрение ответственного поведения, информирование молодых людей о фактах и ​​рисках, связанных с азартными играми, изменение заблуждений, ошибочных представлений и убеждений, а также развитие необходимых навыков для сохранения контроля во время азартных игр. Если эти навыки будут признаны полезными для молодых людей и будут поощряться и закрепляться при таком подходе, они, вероятно, будут менее уязвимы к рискам, связанным с азартными играми, даже если формы азартных игр будут легально доступны». Оно направлено на изменение отношения, повышение уровня принятия позитивных решений, информирование молодежи о краткосрочных и долгосрочных рисках, связанных с чрезмерным употреблением наркотиков, а также на облегчение понимания толерантности. Основная предпосылка, лежащая в основе такого подхода, заключается в повышении осведомленности человека и его знаний о рискованных видах деятельности. Как только они разовьют адекватные навыки принятия решений, им следует избегать употребления психоактивных веществ (например, алкоголя, табака и запрещенных наркотиков) и/или их употребление должно тщательно контролироваться. (Деревенский Дж., 2011)

Программа снижения вреда, особенно работа, проделанная SAMSHA (Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем), вывела ее на новый уровень, как с точки зрения системы предотвращения рисков и продвижение защитных факторов. Мастен, Бест и Гармези отметили, что защитные факторы могут помочь опосредовать или смягчить последствия индивидуальных уязвимостей или неблагоприятных условий окружающей среды, так что траектория адаптации является более позитивной, чем отсутствие действующих защитных факторов. (Деревенский Ю, 201

Читать: 0

yodax