Когда атипичная пневмония возникла в Китае в 2002 году, она распространилась по всему миру, в основном через авиаперелеты, вызвав смертельную болезнь. Поскольку более 8000 человек заболели и 774 умерли, цифры по Covid-19 затмили за два месяца. SARS привлек общее внимание исследователей по всему миру. Заболевание исчезло в 2004 году, вероятно, из-за мер изоляции и карантинного сдерживания, и с тех пор случаев ТОРС не зарегистрировано. В 2012 году на Ближнем Востоке появился новый коронавирус, вызвавший заболевание, похожее на атипичную пневмонию. Опять же, NIAID и исследователи со всего мира начали исследования, чтобы понять, что такое БВРС-КоВ и как его остановить. Исследовательские усилия в связи с этими двумя вспышками, в том числе разработка Исследовательским центром вакцин NIAID кандидатной ДНК-вакцины от атипичной пневмонии, подготовили ученых к быстрой оценке тяжести и потенциала передачи SARS-CoV-2.
Сообщается заболевания. Для подтвержденных случаев коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) симптомы варьировались от легких симптомов до тяжелого заболевания и смерти.
Следующие симптомы могут появиться через 2–14 дней после заражения. *
Жар
Кашель
Одышка
Некоторые люди испытать это Могут быть подвержены риску более легкого заражения этой болезнью:
Пожилые люди
Заболевания сердца
Диабет
Заболевания легких
Клиническая картина
Среди отчетов, описывающих клиническую картину пациентов с подтвержденным COVID-19 большинство из них ограничиваются госпитализированными пациентами с пневмонией. Инкубационный период оценивается в 4 дня (межквартильный диапазон: от 2 до 7 дней). Некоторые исследования оценили более широкий диапазон инкубационного периода; Данные свидетельствуют о том, что при заражении человека другими коронавирусами (например, MERS-CoV, SARS-CoV) инкубационный период может варьироваться от 2 до 14 дней. Обычно сообщаемые признаки и симптомы пациентов, поступивших в больницу, включают лихорадку (77–98%), кашель (46–82%), миалгию или утомляемость (11–52%) и одышку (3–31%). начало заболевания. Среди 1099 госпитализированных пациентов с COVID-19 у 44% при поступлении были лошади. партнер присутствовал и развился в 89% случаев во время госпитализации. Другие менее распространенные респираторные симптомы включают боль в горле, головную боль, кашель с выделением мокроты и/или кровохарканье. У некоторых пациентов наблюдались желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея и тошнота, прежде чем развивались лихорадка и признаки и симптомы со стороны нижних дыхательных путей. Течение лихорадки у пациентов с COVID-19 до конца не изучено; Оно может быть длительным и периодическим. В ограниченном количестве отчетов описывается выявление бессимптомной или субклинической инфекции на основе обнаружения РНК SARS-CoV-2 или живого вируса в контактных образцах мазков из зева подтвержденных пациентов.
Факторы риска тяжелого заболевания еще не ясны, но пожилые пациенты и люди с хроническими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания. Среди более чем 44 000 подтвержденных случаев COVID-19 в Китае по состоянию на 11 февраля 2020 года большинство пришлось на пациентов в возрасте 30-69 лет (77,8%), и примерно 19% были серьезно или критически больны. Летальность в возрасте 60 лет и старше: 60-69 лет: 3,6%; 70-79 лет: 8%; ≥80 лет: 14,8%. Общий уровень летальности у пациентов, сообщивших об отсутствии каких-либо сопутствующих заболеваний, составил 0,9%, однако летальность была выше у пациентов с сопутствующими заболеваниями: 10,5% для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 7% для диабетиков и 6% для хронических респираторных заболеваний, гипертонии и хронических заболеваний. рак. Летальность среди пациентов, у которых развилась дыхательная недостаточность, септический шок или полиорганная дисфункция, составила 49%.
Информация о клинических проявлениях, клиническом течении и факторах риска тяжелого течения COVID-19 ограничена. В наличии 19 детей. По состоянию на 11 февраля 2020 года только 2,1% подтвержденных пациентов с COVID-19 в Китае были в возрасте <20 лет, при этом не было зарегистрировано ни одного случая смерти среди лиц в возрасте до 10 лет. Судя по ограниченным опубликованным сообщениям, признаки и симптомы у детей с COVID-19 могут быть более легкими, чем у взрослых, при этом у большинства педиатрических пациентов наблюдаются лихорадка, кашель, заложенность носа и ринорея, а также сообщается о преимущественно желудочно-кишечных симптомах (рвота и диарея). Сообщалось о долгосрочном обнаружении РНК SARS CoV в образцах дыхательных путей (в течение нескольких дней после начала заболевания) и образцах стула (по крайней мере, через 30 дней после начала заболевания). У 13-месячного пациента с COVID-19 в Китае Сообщалось о серьезных осложнениях при остром респираторном дистресс-синдроме и септическом шоке. Среди зарегистрированных случаев COVID-19 клиническая картина варьируется по степени тяжести: от бессимптомной инфекции до легкого заболевания и тяжелого или смертельного заболевания. В некоторых отчетах предполагается возможность клинического ухудшения на второй неделе заболевания. В другом отчете сообщалось о пневмонии с самого начала заболевания. Среднее время от госпитализации до госпитализации составило 9 дней. Среди госпитализированных пациентов у 17-2% развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), а у 10% развилась вторичная инфекция.В одном отчете среднее время от появления симптомов до ОРДС составило 8 дней. Примерно 20-30% госпитализированных пациентов с COVID-19 и пневмонией нуждаются в интенсивной терапии для респираторной поддержки. По сравнению с пациентами, не госпитализированными в отделение интенсивной терапии, пациенты в критическом состоянии были старше (медиана возраста 66 лет против 51 года) и с большей вероятностью имели сопутствующие заболевания (72% против 37%). Среди пациентов в критическом состоянии, поступивших в отделение интенсивной терапии, 11–64% получали высокопоточную кислородную терапию и 47–71% получали искусственную вентиляцию легких; Некоторым госпитализированным пациентам требуется расширенная поддержка органов с помощью эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких (4–42%). Небольшая часть поддерживалась также экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО, 3-12%). Другие зарегистрированные осложнения включают повреждение сердца, аритмию, септический шок, дисфункцию печени, острое повреждение почек и полиорганную недостаточность. Посмертная биопсия у пациента, умершего от ОРДС, выявила диффузное альвеолярное повреждение легких. Общий уровень летальности среди подтвержденных случаев COVID-19 в Китае составил 2,3%. Однако подавляющее большинство случаев приходится на стационарных пациентов, поэтому эта оценка смертности, вероятно, завышена. Сообщается, что уровень летальности среди госпитализированных пациентов с пневмонией составляет 4-15%. Зарегистрированный уровень смертности среди пациентов с COVID-19 в критическом состоянии в Китае составил 49%. В отчете больницы % пациентов с COVID-19 в критическом состоянии. 61,5 из них умерли на 28-й день госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Общими лабораторными отклонениями были лейкопения (9–25%), лейкоцитоз (24–30%), лимфопения (63%) и повышение уровня аланинаминотрансферазы. и уровни аспартатаминотрансферазы (37%). Из 1099 пациентов с COVID-19 у 83% была лимфоцитопения; У 36% была тромбоцитопения, а у 34% — лейкопения. У большинства пациентов на момент обращения уровень прокальцитонина в сыворотке был нормальным. КТ-изображения грудной клетки показали двустороннее поражение у большинства пациентов. Множественные области консолидации и матовое стекло являются типичными находками, о которых сообщалось на сегодняшний день. Однако одно исследование, оценивающее время от появления симптомов до исходной компьютерной томографии, показало, что у 56% пациентов, обратившихся в течение 2 дней, КТ была нормальной.
SARS-CoV в клинических образцах Ограниченные данные имеются на обнаружение -2 РНК и инфекционного вируса. РНК SARS-CoV-2 была обнаружена в образцах верхних и нижних дыхательных путей, а вирус был выделен из образцов верхних дыхательных путей и жидкости бронхоальвеолярного лаважа в культуре клеток. В одной серии случаев уровни вирусной РНК SARS-CoV-2 в первые 3 дня после появления симптомов были выше в образцах, взятых из носа, чем из горла (на что указывают более низкие значения порога оборота в носу). Аналогичная продолжительность и характер обнаружения вирусной РНК были зарегистрированы у бессимптомного пациента после контакта с пациентом с подтвержденным COVID-19.
РНК SARS-CoV-2 была обнаружена у В образцах крови и кала вирус SARS-CoV-2 был выделен в культуре клеток из кала больного пневмонией через 15 дней после появления симптомов.Длительность обнаружения РНК SARS-CoV-2 в верхних и нижних дыхательных путях и внелегочных органах образцы пока не известны. РНК может обнаруживаться в течение нескольких недель, что происходит в некоторых случаях инфекции MERS-CoV или SARS-CoV. [ 30 – 37 ] Живой SARS-CoV был выделен из образцов дыхательных путей, крови, мочи и фекалий. Напротив, жизнеспособный MERS-CoV был выделен только из образцов дыхательных путей.
Следующее, что вы можете сделать, — это попытаться укрепить свою иммунную систему. �чтобы ваше тело было подготовлено к борьбе с любым вирусом, с которым оно вступает в контакт.
Пока ученые из НИЗ и других учреждений оценивают возможные методы лечения и вакцины для лечения и профилактики нового коронавируса, Не существует лечения или вакцины от COVID-19, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Лучший способ предотвратить заражение – избегать контакта с этим вирусом. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют ежедневные профилактические действия, которые помогут предотвратить распространение этого и других респираторных вирусов, в том числе:
Как можно чаще мойте руки. , особенно после посещения туалета, умывайтесь водой с мылом не менее 20 секунд; до еды; и после высморкания, кашля или чихания.
Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 % спирта. Всегда мойте руки с мылом, если они заметно загрязнены.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Оставайтесь дома, когда вы больны, и не позволяйте детям ходить в школу, когда они болеют.
Прикрывайте кашель или чихание салфеткой, а затем выбросьте ее в мусор.
Удалите предметы и поверхности, к которым часто прикасаетесь, с помощью обычной бытовой уборки. Очистите и продезинфицируйте спреем или протрите.
l. Принимайте много витамина С! Витамин С является важным питательным веществом, которое помогает во многих различных функциях вашей иммунной системы, в том числе способствует выработке и функционированию лейкоцитов, борющихся с вирусами. Исследования показали, что прием витамина С может уменьшить продолжительность и тяжесть простуды. И вам не обязательно есть цитрусовые только для того, чтобы получить витамин С. Фактически, это питательное вещество содержится во многих фруктах и овощах, включая шпинат, капусту, брокколи, дыню, киви, клубнику, чернику, смородину, перец и помидоры.
2. Увеличьте потребление клетчатки. Наличие достаточного количества клетчатки в вашем рационе и избегания слишком большого количества трансжиров, обработанных пищевых продуктов и искусственных подсластителей помогает развивать здоровый микробиом. В идеальном мире вам нужно было бы съедать от 10 до 12 порций в день.
Читать: 0
