Патологический рефлюкс содержимого желудка (кислоты) из желудка в пищевод – гастроэзофагеальный рефлюкс.Больные могут жаловаться на ощущение жжения за грудной клеткой. Иногда это жжение в задней части пищевода, а также попадание в рот пищи и горькой воды. Пищеводный рефлюкс часто возникает после еды. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь распространена как в нашей стране, так и во всем мире. В исследовании, проведенном в нашей стране, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь выявлена у 20% населения.Происхождение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лежит в контакте пищевода с избыточным количеством кислого содержимого желудка в течение длительного времени. Длительный контакт кислого содержимого желудка с пищеводом вызывает повреждение пищевода, что вызывает ощущение жжения. В норме в нижнем конце пищевода имеется клапаноподобная структура, состоящая из мышц, которую мы называем нижним пищеводным сфинктером. Эта структура предотвращает попадание кислоты обратно в пищевод и удерживает ее внутри желудка. При рефлюксной болезни этот сфинктер через определенные промежутки времени расслабляется, и кислое содержимое желудка попадает обратно в пищевод.При диагностике рефлюкса могут потребоваться некоторые тесты, чтобы понять, действительно ли результаты вызваны рефлюксом и развиваются ли осложнения. Для этой цели используются следующие исследования: рентгенография пищевода и двенадцатиперстной кишки с барием, гастроскопия, пищеводный манометр и pH-метр.Если не лечить рефлюкс, он может прогрессировать с серьезными осложнениями. Например, это может вызвать стеноз пищевода, кровотечение и некоторые предраковые изменения слизистой оболочки. Симптомы, которые должны насторожить вас и вашего врача, включают: Жалобы включают затруднение глотания (дисфагию), кровотечение, ощущение удушья, кашель, охриплость голоса и потерю веса. У многих пациентов поступление кислоты в пищевод и в ротовую полость можно контролировать с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.
Изменения образа жизни должны включать отказ от курения, воздержание от газированных и кислых напитков, отказ от алкоголя, шоколада, кофеина, Следует избегать кофе, чая, жирной, острой пищи и продуктов, повышающих кислотность, таких как помидоры, и это рекомендации для снижения веса. Кроме того, прием пищи следует прекратить как минимум за 3 часа до сна, а поднятие только изголовья кровати предотвратит кислотный рефлюкс на протяжении всей ночи. Медикаментозное лечение занимает очень важное место при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которую нельзя предотвратить только изменением образа жизни. Препараты антацидной группы, включенные в курс лечения, помогают лечению, защищая пищевод и подавляя кислотность желудка. Лекарства, называемые H2-блокаторами и ингибиторами протонной помпы, которые подавляют кислотность желудка, следует использовать в дозах, назначенных врачом, как и все лекарства. У большинства пациентов при медикаментозном лечении симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно предотвратить. Помимо этих препаратов в лечение включаются также прокинетические препараты, облегчающие нисходящее прохождение кислоты из пищевода в желудок.Если жалобы пациентов не проходят при медикаментозном лечении или возникают такие осложнения, как кровотечение или стеноз , можно использовать хирургические методы. Хирургические методы корректируют естественные барьеры между пищеводом и желудком, предотвращающие кислотный рефлюкс.
Желаю всем вам здоровых и радостных дней.
Читать: 0
