Травма плечевого сплетения и физиотерапия

Она варьируется в зависимости от уровня социального развития страны.

Что следует учитывать в остром периоде Травма плечевого сплетения?

• В первые 10 дней после рождения рекомендуется положение покоя. (если нет перелома ключицы или подобных осложнений)

• Следует предотвратить перемещение (ретракцию) плеча назад.

• 90˚ превышение сгибания, отведения; 45˚� Повороты плеч более чем на 10 см не рекомендуются.

• При одевании ребенка в первую очередь перевязывают травмированную сторону. При его удалении в первую очередь удаляется эта сторона.

• Суставы должны перемещаться в пределах нормальной суставной щели.

Виды травмы АД?

В зависимости от тяжести травмы;

• Легкая

• Умеренная

• Тяжелая

По пораженной части сплетения;

• Эрб Дюшенн (C5 – C6)

• Клумпке (C8 – T1)

• Микст-наконечник (C5 – T1)

Что влияет на течение BPY?

• Надлопаточный повреждение нерва

• Тип повреждения (отрыв, ишемия)

• Уровень повреждения

• Наличие синдрома Горнера

• Сопутствующие переломы костей

• Вовлечение окололопаточных мышц

• Поражение диафрагмального нерва

• По данным комплексного исследования; Функциональный возврат у младенцев составляет 95%, и 90% этого восстановления происходит в течение первых 4 месяцев.

Каковы признаки и симптомы BPY? >

Симптомы, которые могут наблюдаться в первый месяц:

• Положение пораженной руки

• Каждый Невозможность одинаково двигать обеими руками

• Снижение тонуса мышц рук, затруднение фиксации руки

• Отек и/или изменение цвета руки над ключицей.

• Трудно одевать руку на стороне поражения

1. Симптомы, которые могут проявиться через несколько месяцев

• Невозможность поднести руку ко рту

• Всегда хватать предметы и игрушки одной рукой

• Не разгибает руку на стороне поражения в положении лежа лицом вниз

• Задержка развития равновесие при сидении и склонность падать на сторону пораженной руки

Что нужно проверить для ранней диагностики BPY?

• Перелом ключицы/плечевой кости/ребра?

• На стороне поражения; Меньше движений головы, шеи и рук.

• Склонность поворачивать голову в сторону поражения

• Синдром Горнера (особенно тотальный паралич)

• Отек руки на стороне поражения

• Асимметричное дыхание/поднятие диафрагмы (вовлечение диафрагмального нерва)

• Рентгенологическая визуализация

• ЭМГ

Что нужно проверить для дифференциальной диагностики BPY?

• Плечевая кость/ключица fx.

• Отделение проксимального эпифиза плечевой кости

• ОМ плечевой кости

• Септический артрит плечевого сустава

• Опухоли пуповины

• Церебральный паралич

Лечение врожденной травмы плечевого сплетения

• В случаях, которые можно диагностировать сразу после При рождении рука может быть повреждена из-за отека и возможного кровотечения в нерве и окружающих тканях.-Необходим отдых в течение 2 недель. При переломе или травме ключицы следует соблюдать осторожность.

• Чтобы не допустить напряжения нерва в течение первых 2 недель, руку нельзя держать вися, руку следует держать слегка в сторону, а локоть слегка согнуть. Использование устройства в этот период не рекомендуется. В старые годы в этот период полную фиксацию осуществляли с отклонением руки на 90 градусов в сторону и лицом наружу. В последних литературных исследованиях подчеркивается, что тугая и жесткая фиксация может привести к скованности в плечевых суставах и суставах рук, вывихам плеча.

• Через 2 недели, после детальной физиотерапии оценка. Следует начать заниматься физическими упражнениями.

 

КАКОВЫ ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ ФИЗИОТЕРАПИИ?

• Предотвращение мышечного ослабления и мышечных расстройств из-за длительного бездействия,

• Поддержание раскрытия суставов и предотвращение скованности,

• Профилактика задержки моторного развития ребенка,

• Обеспечение функционального использования руки и кисти

• Принятие положений, исключающих вывихи плеч и травмы мышц.

• Обеспечение функционального использования руки и кисти. p>

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПЛЕЧЕВОМУ СПЛЕТЕНИЮ

 

• Упражнения разработаны для каждого ребенка и должны регулярно выполняться всей семьей. D Рекомендуется после изменения. Движения должны быть достаточно большими, чтобы их можно было выполнять при каждой смене подгузников в течение дня. Позиционирование так же важно, как и движения, которые следует прикладывать к мышцам и суставам рук.

• В этот период следует избегать провисания руки при удерживании ребенка, переодевании и при мытье в этот период следует отдавать предпочтение лежанию на спине, при выполнении упражнения руку следует держать вверх и слегка в сторону, слегка согнуть в локте. Этого положения можно добиться, подложив тонкую и небольшую подушку под плечо и руку и зафиксировав рукав комбинезона ребенка на груди.

• При ношении одежды ребенка пораженную руку сначала перевязывают, а затем удаляют. Следует избегать одежды с узкими проймами, тесной и трудной для ношения.

 

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ БРАКИАЛЬНОМ СПЛЕТЕНИИ

• Сохранение объема движений в суставах и предотвращение ограничений

• Предотвращение приведения и внутренней ротационной контрактуры в плече

• Профилактика заднего подвывиха лучевой кости в локтевом суставе (выступание назад)

• Профилактика атрофии и мышечной слабости

• Функциональное улучшение верхних конечностей с раннего периода использования

• Предотвращение двигательных задержек, которые могут возникнуть из-за недостаточного использования верхней конечности

• Советы членам семьи помнить о неиспользуемой руке

• Ложиться на кровать так, чтобы можно было видеть руку с повреждением нерва ,

• Как носить его на руках

Необходимо дать образование и начать терапию как можно раньше.

• Как носить его на руках

Необходимо дать образование и начать терапию как можно раньше.

Необходимо дать образование и начать терапию как можно раньше.

Необходимо дать образование и начать терапию как можно раньше.

Необходимо дать образование и начать терапию как можно раньше.

p>

_{Читать: 0}