Яичники — это пара органов женской репродуктивной системы, по одному с каждой стороны матки. Яичники соединены с маткой через маточные трубы. Яйцеклетка, образующаяся в одном из яичников каждый месяц, оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а оттуда внедряется во внутреннюю оболочку матки, то есть в эндометрий, что приводит к беременности.
Виды рак яичников
Первым вариантом лечения рака яичников является хирургическое вмешательство, когда это возможно, и хирургический метод.
Существует несколько различных типов рака яичников и подтипов каждого типа:
<Эпителиальный рак яичников
-
Рак яичников серозного типа (это наиболее распространенный тип рака яичников)
-
Рак яичников муцинозного типа
-
Светлоклеточный рак яичников
-
Рак яичников со смешанным типом клеток
- Карциносаркомы
-
Рак яичников, возникающий из стромы полового тяжа
-
Гранулезноклеточный рак яичника
-
Рак яичников из клеток Сертоли-Лейдига
-
Рак яичников, возникающий из клеток желточного мешка
-
Рак яичников, возникающий из неспецифической стромы
-
Рак яичников, возникающий из зародышевых (репродуктивных) клеток
-
Гонадобластомы
-
Дисгерминомы
-
Эмбриональные карциномы
-
Полиэмбриомы
-
Герминогенные опухоли смешанного типа
Рак яичников чаще всего развивается из эпителия яичников, маточных желез трубчатый эпителий или эпителий брюшины (первичный рак брюшины).Поскольку они не вызывают многочисленных жалоб, их обычно диагностируют на поздних стадиях. Около двух третей всех случаев рака яичников диагностируется на поздней стадии. Наиболее частыми жалобами при раке яичников являются:
-
Ощущение вздутия живота
-
Раннее насыщение
-
Ощутимая опухоль или образование в животе
-
Боль в животе, паху или пояснице
-
Тошнота, рвота
-
Затрудненное дыхание , ранняя утомляемость
Скопление жидкости в брюшной полости наблюдается на поздних стадиях рака яичников. Именно избыток жидкости, скапливающийся в брюшной полости, является причиной значительной части жалоб.
Планирование лечения при раке яичников
Диагноз обычно ставится путем физического осмотра, анализа крови и методов визуализации. Прежде чем принять решение о вариантах лечения, следует провести детальное обследование и исследования.
При запущенном заболевании иногда общее состояние пациента может быть плохим или с медицинской точки зрения непригодным для хирургического вмешательства. В этом случае после установления диагноза по данным биопсии, взятой из брюшной полости, после 2 или 3 курсов химиотерапии можно уменьшить заболевание и ожидать улучшения общего состояния больного, можно планировать операцию.
Выбор типа лечения рака яичников
До При принятии решения о типе лечения ваш врач попросит вас провести некоторые анализы крови и методы визуализации. Методы визуализации могут включать УЗИ, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ/КТ).
Семейный рак груди и яичников и генетическое тестирование
Примерно в 10% случаев эпителиального рака яичников наблюдаются некоторые семейные генные мутации. Эти гены представляют собой гены BRCA-1 и BRCA-2. Демонстрация наличия этих мутаций важна как при выборе типа лечения, так и для выявления повышенного риска рака молочной железы и яичников у других членов семьи.
Онкомаркеры
В Диагностика рака яичников во время лечения и после лечения Есть некоторые онкомаркеры, которые часто используются в контрольной группе. Наиболее часто используемым онкомаркером является тест CA-125. Примерно три четверти случаев эпителиального рака яичников имеют повышенные уровни СА-125 на момент постановки диагноза. Постепенное повышение уровня CA-125, которое наблюдается на низких уровнях после лечения, может указывать на рецидив заболевания. Также доступны опухолевые маркеры, и ваш врач может порекомендовать вам их использование.
Лечение рака яичников
Хирургия:
При операции матка, трубы и противоположный яичник удаляются вместе с массой, исходящей из яичника. Кроме того, следует удалить все видимые очаги опухоли. Для этого, возможно, придется удалить некоторые органы. К наиболее часто удаляемым органам можно отнести опухолевые участки толстого и тонкого кишечника, поверхность селезенки или печени. Если заболевание находится на ранней стадии и в других органах нет видимой опухоли, в рамках хирургической процедуры стадирования берут биопсию из брюшины, называемой брюшиной, и сальника, который представляет собой жировую ткань в передней брюшной области. удален. Затем также берут и отправляют на патологию лимфатические узлы в тазовой и парааортальной областях и проверяют, нет ли распространения заболевания в эти области. Процесс стадирования очень важен, поскольку если после этой процедуры удалить матку и яичники, у пациентки не останется шансов снова забеременеть. При раке на ранних стадиях и неэпителиальных типах существует вероятность сохранения фертильности даже в случае запущенного заболевания. Вам обязательно следует поговорить со своим врачом о ситуациях, в которых можно сохранить фертильность.
Стадии рака яичников
Стадия 1:
рак ограничивается одним или обоими яичниками. За пределами яичника видимой опухоли нет.
Стадия 1А: Рак ограничен одним яичником. Капсула яичника цела, рак яичника отсутствует, раковые клетки в промывной жидкости брюшной полости отсутствуют.
Стадия 1B: рак в обоих яичниках. Капсула яичника не повреждена, рак яичника отсутствует, раковые клетки в промывной жидкости брюшной полости отсутствуют.
Стадия 1C: рак в одном или обоих яичниках, но
Стадия 1C1: капсула яичника лопнула во время операции.
Стадия 1C2: Капсула яичника инвазирована опухолью перед операцией
Стадия 1C3: В смывах брюшной полости имеются опухолевые клетки жидкость.
Стадия 2:
Рак ограничивается органами малого таза. За пределы таза не вышла
2А стадия: На матке, на трубах имеются опухолевые образования
2Б стадия: R Опухоль органов малого таза, кроме матки, яичников и труб.
Стадия 3:
Рак распространился за пределы таза, но ограничивается органами внутри брюшной полости. Единственный местом распространения опухоли за пределы таза являются лимфатические узлы
Стадия 3A1(i): распространение опухоли в лимфатический узел ≤10 мм
Стадия 3A1(ii): распространение опухоли в лимфатический узел <10 мм
p>Стадия 3A2: микроскопическое распространение опухоли за пределы таза
Стадия 3B: видимое распространение опухоли за пределы таза, но наибольший диаметр опухоли <2 см
Стадия 3С: Наибольший диаметр опухолевых очагов за пределами таза >2 см
Стадия 4: Распространение опухоли в отдаленные органы
Стадия 4А : Наличие опухолевых клеток в жидкости легочной мембраны.
Стадия 4B: Опухоль в отдаленных органах, таких как печень и селезенка. Или распространение опухоли в отдаленные лимфатические узлы за пределами брюшной полости.
Процесс химиотерапии после операции
Химиотерапия — это препараты, которые назначаются для уничтожения раковых клеток. Классические химиотерапевтические препараты убивают все быстро размножающиеся клетки организма. При наличии рака, поскольку раковые клетки — это клетки, которые размножаются быстрее всего в нашем организме, химиотерапия убивает раковые клетки больше всего, но также влияет на органы и системы, которые содержат клетки, которые играют роль в нормальном функционировании организма и которые естественным образом нужно быстро размножаться. Главными среди них являются клетки костного мозга, которые быстро размножаются и образуют элементы крови. Причиной снижения показателей крови и подавления иммунитета после химиотерапии является снижение выработки кроветворных и иммунных клеток в костном мозге вследствие химиотерапии. Еще одна система, наиболее подверженная воздействию химиотерапии, — это кишечник. Эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кишечника, должны пролиферировать быстрее, чем другие ткани. По этой причине может наблюдаться тошнота, рвота и диарея, вызванные химиотерапией.
При раке яичников химиотерапия обычно назначается после операции почти на всех стадиях, за исключением стадии 1А.
Ваш Врач попросит вас сдать анализы крови и анализы во время и после химиотерапии, попросит показать методы. По их результатам вы получите информацию о вашей реакции на лечение.
Пациенты, которым не показано хирургическое вмешательство
После 2 или 3 циклов химиотерапии (это называется неоадъювантной химиотерапией) общее состояние пациентов улучшается и требуется хирургическое вмешательство. Когда оно становится целесообразным, можно планировать операцию.
Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) может применяться во время операции после неоадъювантной химиотерапии. В этом приложении создается специальная система, и после очистки всех опухолевых очагов, которые можно увидеть после операции, в брюшную полость вводят химиотерапевтический раствор, нагретый до 42-43 градусов Цельсия, и обеспечивают кровообращение при низком давлении в течение среднего времени. 60-90 минут. Целью этой процедуры является уничтожение невидимых опухолевых очагов, которые могли остаться после операции препаратами высокотемпературной химиотерапии.
Жизнь после Лечение рака яичников
Длительный период наблюдения начинается для длительных пациенток после периода химиотерапии, назначенного после операции по поводу рака яичников.
Интервалы наблюдения составляют каждые 3 мес в течение 2 лет после окончания лечения, каждые 6 мес в период 2-5 лет и 1 раз в год через 5 лет. Если во время наблюдения будут обнаружены подозрительные результаты, частоту наблюдения можно изменить.
Когда вы придете на контроль, ваш врач сначала расспросит о ваших симптомах и жалобах. Далее следует подробный медицинский осмотр. Физический осмотр включает системный осмотр всего тела, а также места хирургического вмешательства и области половых органов. Вагинальное исследование является неотъемлемой частью медицинского осмотра.
Рецидив заболевания
Возврат заболевания после лечения называется рецидивом или рецидивом. Если во время наблюдения возникло одно или несколько из следующих явлений, можно заподозрить рецидив заболевания и провести более детальное обследование для подтверждения диагноза. p>
Обнаружение новообразованной массы в методы визуализации, требуемые при последующем наблюдении
Наличие признаков и симптомов, указывающих на рецидив рака яичников. (тошнота, рвота, скопление жидкости в животе, быстрая потеря веса, запор, постепенное
Читать: 0
