Что такое зоб?
Это неконтролируемый рост клеток, фолликулов и самой железы в щитовидной железе. В его развитии обвиняют дефицит йода. Внутри железы обычно имеется множество крупных кистозных узелков, и это состояние называется многоузловым зобом. Его проводят врачи-специалисты, имеющие опыт лечения заболеваний щитовидной железы. Однако, когда зоб достигает определенных размеров, обнаруживается быстрый рост узелков или признаки рака или оказывает давление на пищевод или трахею, может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае следует проконсультироваться с хирургом, имеющим опыт операций на щитовидной железе. Что такое узел щитовидной железы?
Узел в щитовидной железе встречается очень часто, особенно у молодых женщин. Не каждый узел означает рак. Риск рака очень низок, особенно при полностью кистозных (заполненных жидкостью) узлах. Когда ультразвуковое исследование показывает подозрительные изображения, такие как увеличение кровотока в узлах, неравномерность границ и кальцификация пунктата, может возникнуть риск развития рака в этих узлах. Кроме того, риск рака щитовидной железы выше обычного в некоторых ситуациях, например, при семейном анамнезе рака щитовидной железы, наличии узла у пациента старше 55 лет или при воздействии радиации. Таким пациентам настоятельно рекомендуется игольная аспирация под ультразвуковым контролем (разновидность клеточной биопсии).
Что такое рак щитовидной железы?
Рак щитовидной железы, возникающий в результате превращения клеток щитовидной железы в рак, обычно рассматривается как узелок в щитовидной железе или как масса в шее. Узлы щитовидной железы часто встречаются у женщин молодого и среднего возраста, и не каждый узел щитовидной железы является раком. Существует вероятность рака в узлах, которые не выделяют гормоны, так называемых холодных узлах щитовидной железы. По этой причине пациентов с узлами щитовидной железы следует тщательно наблюдать, а при необходимости при подозрительных узлах следует проводить биопсию щитовидной железы тонкой иглой. Цель игольной аспирации (разновидность клеточной биопсии), которую мы предпочитаем выполнять с помощью УЗИ в современных клиниках, — определить, есть ли рак в узле щитовидной железы.
Каковы симптомы заболевания щитовидной железы? ?
Зоб; Его можно заметить по таким симптомам, как отек шеи, стеснение в горле, затруднение глотания, затрудненное дыхание, охриплость голоса, усталость, непроизвольное увеличение веса или неспособность похудеть, раздражительность, истончение или выпадение волос и сухость кожи.
Уровень гормонов щитовидной железы. Ухудшение восприятия в первую очередь влияет на обмен веществ и, таким образом, негативно влияет на все системы органов.
Методы диагностики зоба и рака щитовидной железы
Для диагностики в крови измеряют уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ и Можно провести сцинтиграфию щитовидной железы. Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы часто требуют командной работы. В дополнение к обследованию может возникнуть необходимость в удалении клеток с помощью тонкоигольной аспирации, в зависимости от результатов ультразвукового наблюдения и последующего наблюдения, которое обычно проводится рентгенологами.
Если результат «тонкоигольной аспирационной биопсии» вызывает подозрения или если диагностирован рак щитовидной железы, пациентам потребуется хирургическое вмешательство. Для проведения операции в команде должен быть хирург по щитовидной железе.
Методы лечения в зависимости от типа рака щитовидной железы
Успех лечения достаточно высок, если правильное лечение применяется при распространенных типах рака щитовидной железы. При операции на щитовидной железе удаляется половина или вся щитовидная железа.
Существует четыре основных типа рака щитовидной железы.
1. Папиллярный тип:80 процентов случаев рака щитовидной железы относятся к папиллярному типу. Этот тип рака обычно встречается у женщин молодого и среднего возраста. Опять же, наиболее распространенным типом рака щитовидной железы у детей является папиллярный рак. Иногда его обнаруживают случайно в тех случаях, когда щитовидная железа была удалена хирургическим путем из-за зоба или гипертиреоза. Благодаря контрольным обследованиям и скрининговому УЗИ, получившим широкое распространение в нашей стране в последние годы, увеличилась частота выявления узлов и рака щитовидной железы.
Лечение: Хирургическое: обычно щитовидную железу удаляют полностью (тотальная тиреоидэктомия). Иногда заболевание распространяется на лимфатические узлы чуть ниже щитовидной железы, в этом случае проводится центральная шейная диссекция для очистки этих желез. Иногда, кроме того, происходит распространение на лимфатические узлы вокруг сонной артерии на боковой стороне шеи, и в этом случае проводится модифицированная радикальная или функциональная операция по шейной диссекции, которая представляет собой более комплексную операцию, при которой очищаются эти железы.
Кроме того, может потребоваться лечение радиоактивным йодом.
После операции за пациентами наблюдают измерения ТТГ и тиреоглобулина, а также определяют, нужны ли пациенту дополнительные гормоны, есть ли опухолевая ткань осталась или нет. Предскажите, вернется опухоль или нет. Его можно убить
2. Фолликулярный тип. Пациентами этой группы являются женщины в возрасте от 40 до 60 лет, на долю которых приходится примерно 10 процентов всех случаев рака щитовидной железы. Важнейшей особенностью фолликулярного рака является то, что это самый трудный для диагностики тип рака щитовидной железы. Определить, является ли поражение фолликулярным раком, практически невозможно как при предоперационной тонкоигольной биопсии, так и при исследовании замороженных срезов во время операции. Окончательный диагноз ставится путем исследования удаленной хирургическим путем щитовидной железы.
Лечение: Лечения, как и при папиллярном типе, включают тотальную тиреоидэктомию и часто послеоперационное лечение радиоактивным йодом.
3. Медуллярный тип: он составляет 5 процентов случаев рака щитовидной железы. В то время как семейные типы с генетической передачей наблюдаются в детстве или даже младенчестве, несемейные типы появляются после среднего возраста и часто распространяются на лимфу шеи.
Лечение: Тотальная тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) и шейная лимфадиссекция должны выполняться одновременно. Поскольку медуллярные клетки отличаются от других клеток щитовидной железы, они не могут удерживать йод, поэтому радиоактивный йод не используется после операции. В послеоперационном периоде, в отличие от папиллярного типа, в крови измеряют уровень кальцитонина.
4. Анапластический тип:Этот тип встречается гораздо реже. Обычно он возникает в пожилом возрасте (> 60 лет) и когда внезапно меняется биологическое поведение папиллярного или фолликулярного рака, который не лечился в течение многих лет. Лечение очень сложное, хирургическое лечение обычно не может быть применено, применяются только вмешательства, расслабляющие пациента и обеспечивающие проходимость дыхательных путей, и наружную лучевую терапию (лучевую терапию). Продолжительность жизни пациентов обычно ограничивается месяцами.
Читать: 0
