«Почему так много пар страдают от проблем с бесплодием?», «Было ли раньше легче иметь детей?» — вот некоторые из наиболее распространенных вопросов, с которыми мы сталкиваемся сегодня. Хотя лечение бесплодия становится все более успешным благодаря технологическим разработкам, к сожалению, число пар, нуждающихся в лечении, увеличивается с каждым днем. Основной причиной такого увеличения является перенос брачного и детородного возраста из-за изменения условий жизни. Как известно, с возрастом уровень беременности резко снижается у женщин, а не у мужчин. Потому что с возрастом снижается количество и качество яйцеклеток, которые имеют очень сложную структуру и являются одними из самых крупных клеток организма. Что подразумевается под понятием качество; Это потенциал оплодотворения яйцеклетки и способность оплодотворенной яйцеклетки развиваться в здоровые эмбрионы (самая основная клетка или группа клеток, из которых формируется ребенок). Частота беременностей начинает снижаться, когда возраст женщины превышает тридцать пять лет, а вероятность беременности значительно падает после сорока лет и старше. Конечно, репродуктивный потенциал варьируется от женщины к женщине. Этот потенциал определяется генетической наследственностью его семьи и факторами окружающей среды, такими как питание и токсины, которым он подвергается (сигареты, алкоголь, наркотики и т. д.). Например, известно, что возраст наступления менопаузы снижается примерно на 3 года раньше из-за воздействия курения. Хотя возраст мужчины не вызывает таких проблем, мы знаем, что нарушения спермы у мужчин гораздо более очевидны, чем пятьдесят лет назад. Итак, если возраст не является проблемой для мужчин, почему происходит такое резкое снижение количества и качества спермы? И здесь на первый план выходят экологические факторы. Из-за большего количества мужских клеток и того факта, что их легче получить, за исключением исключительных случаев, проблемы мужского бесплодия в большинстве случаев можно легче решить с помощью имеющихся у нас технологий. В тех случаях, когда в сперме нет сперматозоидов, сперму можно получить из яичек хирургическим путем. Опять же, качественные эмбрионы можно получить даже в парах с очень небольшим количеством сперматозоидов в сперме. Эти две группы пациентов относятся к группам пациентов, у которых невозможно иметь детей самопроизвольно, и они могут испытать это счастье с помощью технологий экстракорпорального оплодотворения. В настоящее время отбор спермы проводится тщательно под микроскопом, а сперматозоиды подвергаются микрочипированию, что позволяет удалить клетки с поврежденными генами. При использовании спермы высокие показатели наступления беременности достигаются и в семьях с более мягким мужским фактором. При использовании микрочипа сперма сортируется под микроскопом, прежде чем ее отберут эмбриологи, а сперма более высокого качества, прошедшая через чип, может быть использована для оплодотворения.
Наиболее распространенными проблемами у женщин являются проблемы с овуляцией, непроходимость маточных труб, приобретенные или врожденные анатомические нарушения матки, овариальный резерв – проблемы. Хотя можно найти решение большинства этих проблем с помощью экстракорпорального оплодотворения, наиболее трудными для нас являются пожилые женщины с истощенными резервами яичников. Сегодня мы можем предложить новые варианты лечения пациентам этой проблемной группы.
Итак, когда парам, испытывающим трудности с рождением детей, следует обратиться к специалисту по репродуктивной медицине? Наша основная сфера интересов — пары, которые не могут зачать ребенка, несмотря на попытки в течение года. Если у женщин ранее была операция на яичниках, известные заболевания труб, лечение рака в анамнезе или женщины старше 35 лет, им следует подать заявление раньше, то есть через 6 месяцев. Мы не считаем экстракорпоральное оплодотворение или продвинутые методы лечения необходимыми для каждой пары.
Синдром поликистозных яичников относительно распространен в нашем обществе. Многие из этих пациентов испытывают проблемы с весом и проблемы с овуляцией. В то время как те, у кого проблемы с овуляцией не очевидны, могут забеременеть, другим пациентам назначают либо мониторинг овуляции и лечение, способствующее овуляции (некоторые из которых поддерживаются инсеминациями), либо экстракорпоральное оплодотворение. Как правило, в этих группах пациентов можно получить ответы.
Эндометриоз – еще одна проблема, с которой мы часто сталкиваемся у обращающихся к нам женщин. Особый клеточный слой, выстилающий внутреннюю часть матки, находится снаружи матки (например, яичники, трубы, пространство за маткой, мочевыводящие пути и кишечник). Это проявляется кистами и образованиями в аномальных местах. То, что происходит в яичниках, может в долгосрочной перспективе нарушить функции яичников. У этих больных встречается широкий спектр случаев эндометриза: от очень легких форм до тяжелого эндометриза. В тяжелых случаях можно получить ответ с помощью экстракорпорального оплодотворения. При легких формах можно применять более простые методы лечения или просто последующее наблюдение.
Самое важное послание, которое мы можем донести до наших пациентов, — это репродуктивное здоровье. Им не следует колебаться и не следует откладывать получение консультационных услуг по вопросам своего здоровья в ближайшем к ним учреждении.
Читать: 0
