Синдром конского хвоста (CES) — это состояние, при котором двигательные, сенсорные функции и функции мочевого пузыря прерываются из-за давления на нервы в области плотных нервных корешков, начиная с уровня L5-S1, где позвоночник встречается с бедренная кость, называемая «Конским хвостом».
Боль в пояснице поражает миллионы людей каждый год, и в большинстве случаев боль проходит без хирургического вмешательства. Очень сильная боль в спине – первый симптом заболевания, о котором малоизвестно и которое может быть ошибочно диагностировано. Пациент на этой фотографии обычно срочно приезжает в больницу. CES может вызвать недержание мочи (неспособность удерживать мочу и стул) и необратимый паралич.
CES; Это не связано с возрастом, обычно возникает у взрослых; то, что происходит после травмы, может случиться в любом возрасте. Он охватывает очень небольшой процент пациентов, перенесших операцию по поводу грыжи поясничного диска.
Каковы причины синдрома конского кауна?
СЭЭ обычно возникает в результате больших поясничных грыж. Они возникают, когда диск выходит наружу после обратного растяжения или травмы и закрывает канал. Иногда это может произойти, когда старый диск постепенно выходит наружу и сдавливает хвостовой отдел.
Другие причины CES можно перечислить следующим образом:
· Поражение позвоночника или опухоли
Другие причины CES могут быть перечислены следующим образом: p> · Инфекция или воспаление позвоночника · Стеноз поясничного отдела позвоночника · Травма поясницы (огнестрельное ранение, падение или дорожно-транспортное происшествие) Врожденные аномалии · АВМ позвоночника · Спинальные кровоизлияния (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные) · Осложнение послеоперационной операции на поясничном отделе позвоночника · Спинальная анестезия Симптомы и диагностика синдрома конского хвоста Симптомы CES также имитируют другие заболевания . Симптомы и данные различаются в зависимости от степени давления. Жалобы: · Сильная боль в пояснице · Двигательная слабость, потеря чувствительности и Хотя боль обычно возникает в обеих ногах, она также может быть односторонней · Седловидное онемение внутренней поверхности бедер и области гениталий · &nbs п; Впервые возникшая дисфункция мочевого пузыря (может проявляться в виде скопления мочи или недержания мочи) · Сенсорные нарушения в мочевом пузыре и прямой кишке · Впервые возникшая сексуальная дисфункция · Потеря рефлексов на нижних конечностях · Возможные заболевания в анамнезе · Недавняя травма поясничного отдела · Недавняя операция на поясничном отделе · Рак в анамнезе · Недавняя история тяжелой инфекции Диагноз Магнитно-резонансная томография (МРТ) Компьютерная поясничная томография Лечение Цель лечения – обеспечить возвращение утраченных функций. При отсутствии лечения может возникнуть стойкий паралич. После постановки диагноза следует обратиться к нейрохирургу и оперировать пациента за 48 часов до появления жалоб и симптомов. В случаях, превышающих 48 часов , вероятность возврата утраченных функций меньше. Функции пациента могут улучшиться через годы после операции, но в раннем послеоперационном периоде улучшения мы не видим. После операции в период ожидания выздоровления следует принимать лекарства и периодически проводить катетеризацию мочевого пузыря. Если CES перешел в хроническую форму, это влияет на пациента как физиологически, так и психологически. Пациенты с CES не хотят выходить на улицу из-за неспособности ходить или недержания мочи и кала. Недержание мочи является важнейшей социальной проблемой у этих пациентов. У пациентов с CES часто возникают инфекции мочевыводящих путей. Возникающие сексуальные дисфункции могут вызвать проблемы как у пациента, так и у его/ее партнера. В случае сильной нейрогенной боли пациенту начинают прием лекарств, которые могут вызвать побочные эффекты. Нейрогенная сеть обычно возникает ночью и может вызвать проблемы со сном у пациента, может беспокоить сонливость, сопровождаться потерей моторики и затруднять ходьбу. Такие пациенты должны получать психологическую поддержку со стороны своего окружения и семьи. Им следует часто встречаться со своим врачом для корректировки лекарств. У некоторых пациентов для лечения CES можно использовать физиотерапию.
Читать: 0
