Слово «лазер» — это турецкое сокращение термина «Усиление света стимулированного излучения-ЛАЗЕР». Лазер впервые был открыт американским физиком Теодоревым Мейманом (1960), а его применение в урогенитальной хирургии осуществил Персонс (1966).
Типы лазеров, используемые сегодня в урологической хирургии:
1-лазер на диоксиде углерода-CO2,
2-неодим: иттрий-алюминий-гранат (Nd: YAG) ),
3-гольмий:иттрий-алюминиевый гранат (Ho:YAG),
4-калий-титанилфосфат (KTP) и тулиевый лазер.
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТИПЫ ЛАЗЕРА
ПРОСТАТЭКТОМИЯ HOLEP: HOLEP : HoLEP относится к операции на простате, выполняемой гольмиевым лазером. Гольмиевый лазер, в научной технике его название — гольмиевый: иттрий-алюминиево-гранатовый (Ho: YAG) лазер. Поскольку его длина волны (2120) близка к верхней ноте воды (1910 нм), он очень хорошо впитывается при разрушении тканей и камней и позволяет эффективно использовать. Ho:YAG-лазер используется для разрушения камней с помощью эндоскопического волоконного зонда устройства при низкой мощности (20-40 Вт), а при высокой мощности (60-120 Вт) он используется для одновременной резки, остановки кровотечения и вапоризации, особенно в простату и другие ткани. Потому что применение гольмиевого лазера в урологии впервые началось с литотрипсии.
Важнейшим отличием гольмиевого лазера от других лазеров является то, что его деструктивное/каустическое воздействие на наносимые ткани не очень глубокое, его действие сохраняется относительно поверхностный по сравнению с другими типами лазеров. При применении на простату глубина воздействия не увеличивается внезапно, не проходит капсулу простаты, при бесконтрольном прохождении отрицательно влияет на эрекцию, нервы и другие ткани, проходящие вне простаты. Глубина воздействия KTP-лазера Greenlight больше, чем у гольмиевого лазера. Простатэктомия HoLEP или операция на предстательной железе с помощью HoLEP относится именно к этой процедуре.
Это процесс зачистки (энуклеация; лазерный зонд вводится между капсулой простаты и увеличенной тканью простаты, простата отделяется от капсулы и бросается в мочевой пузырь по нескольку частей. , как и открытая операция на простате, и очищенная ткань простаты проходит через мочевыводящие пути. Поскольку ее нельзя удалить как есть, фарш используется эндоскопически с помощью устройства, называемого морцеллятором. Его измельчают на куски и вынимают.
При сравнении результатов после HoLEP и TUR-P (классической трансуретральной резекции простаты); Никакой разницы между степенью улучшения скорости мочеиспускания и оценкой симптомов обнаружено не было. Кроме того, в HOLEP пребывание в больнице и пребывание с катетером в среднем на один день короче. Однако ТУР-П по-прежнему остается наиболее идеальным хирургическим методом лечения. Эти данные предоставляются, когда пациенты делают свой выбор, а метод операции должен определяться совместным решением пациента и хирурга.
GREENLIGHT LASER (ЛАЗЕР):GreenLight ( Зеленый свет), как его называют в области лазерных технологий, калий-титанил-фосфат (КТФ) излучает лазерный свет с длиной волны 532 нм и связывается с гемоглобином с длиной волны 542 нм в тканях, проявляя свое действие путем испарения сосуды и, следовательно, ткань простаты. В ходе процедуры лучи лазера KTP-greenlight воздействуют на простату, проникая в мочевыводящие пути через телескоп, и увеличенная ткань простаты испаряется этими лучами до желаемой степени. В медицине этот процесс называется PVP, то есть фотоселективное испарение простаты, и причина, по которой он называется зеленым светом, заключается в том, что луч, излучаемый лазером, имеет зеленый цвет. С помощью этого метода операцию на предстательной железе можно проводить под общей, спинальной и даже местной анестезией у очень рискованных пациентов. Он вводится через мочевыводящие пути через эндоскоп, простата достаточно и в нужной степени испаряется с помощью лазерных лучей на россыпном зонде, продвигаемом через эндоскоп, и создается площадь, достаточная для комфортного мочеиспускания, и препятствие, создаваемое простата удалена. Однако при этом методе, поскольку ткань не удаляется, патологоанатомическое исследование не проводится, поэтому перед операцией необходимо исключить рак предстательной железы у пациента другими методами.
Читать: 0
