ХИРУРГИЯ МИРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
В сердце четыре клапана. В левой части сердца расположены аортальный и митральный клапаны, а в правой — трикуспидальный и легочный клапаны. Аортальный и трехстворчатый клапаны имеют по три створки, митральный и легочный клапаны — по две створки. Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком.
Заболевания могут возникать в одном клапане или в нескольких клапанах. Заболевание, начавшееся в одном клапане, со временем может повлиять на другие клапаны.
Причины заболеваний сердечных клапанов; Его разделяют на две основные группы: врожденные и приобретенные.
Ревматизм стоит на первом месте среди заболеваний, возникающих позднее. Это часто вызывает стеноз (стеноз) век. В тех случаях, когда створки или клапаны утолщаются, деформируются, слипаются друг с другом, со временем твердеют и кальцинируются, происходит уменьшение площади и открытия клапана, что препятствует прохождению крови. Стеноз – это название этого состояния. является патологией. Если площадь клапана опускается ниже критического уровня, требуется хирургическое вмешательство.
Ответственность: В шарнирной (кольцевой) ткани, удерживающей клапаны вокруг клапана. , расширение, расслабление и в структурах, удерживающих клапаны ( В результате деформации или удлинения закрытие клапана не может быть полностью реализовано и некоторое открытие остается и кровь течет обратно. Хирургическое вмешательство требуется, если количество вытекающей обратно крови, увеличение соответствующих отделов сердца и дополнительное кровоснабжение легких повышают легочное давление выше определенного уровня. Мы рассмотрим этот вопрос подробно.
Симптомы болезни митрального клапана
Одышка самый распространенный. Усилия пациентов со временем уменьшаются. Для них характерно жаловаться: «Раньше я поднимался на четыре лестничных пролета, теперь я едва могу подняться на два лестничных пролета». Кроме того, появляются сердцебиение, нарушение ритма, боли в груди, обмороки, отеки ног, отхаркивание кровавой мокроты (в очень запущенных случаях) и невозможность лечь. Могут наблюдаться такие симптомы, как >. Один из этих симптомов присутствует вместе с нахождением на переднем плане. Определяется с решением об операции Имеет значение масса тканей.
Методы диагностики
Эхокардиография, структура оценивают клапаны, размеры отделов сердца и работу сердца. Если люди входят в группу риска развития ишемической болезни сердца с точки зрения возраста и других факторов, для диагностики необходимы катетеризация и ангиография.
Не существует требования, чтобы каждый пациент с клапаном проходил сделать операцию. Для митрального клапана стеноз и недостаточность обычно сосуществуют.
Стеноз прогрессирует с течением времени. Важную роль в этом играют возраст и кальциноз вокруг век. Кальций отвечает за кальцификацию. Пациентов с клапаном, которым не требуется хирургическое вмешательство, каждые шесть месяцев обследуют с помощью эхокардиографии.
Недостаточность митрального клапана часто встречается у пациентов и даже у здоровых людей. В отчетах они обозначаются как «минимальный сбой» или «основной сбой». Они также наблюдаются у нормальных людей (до 7% населения). Не существует никаких правил, согласно которым в будущем людям придется делать операцию.
Что такое операция на митральном клапане?
1) Замена (Замена) ,
2) Существует два варианта Реконструкции (Ремонта).
Замена митрального клапана: Клапан удаляется и заменяется механически или прикрепляется биологический протез клапана.
С другой стороны, биологические колпачки обычно производятся из биологических материалов, таких как свиные колпачки, телячий или свиной перикард.
Биологические крышки Существует риск порчи по сравнению с механическими крышками. При этом как реакция иммунной системы, воспринимающей биологический клапан как инородное вещество, так и работа против давления, со временем наблюдаются ухудшение его структуры, деформация и дегенерация.
Что такое восстановление митрального клапана?
Если основная хрящевая структура створок митрального клапана не сильно повреждена, если кальцификация незначительна и особенно если клапан сажается при недостаточности вследствие расширения (кольцевого пространства); ремонт возможен. При ремонте расширяющуюся коробку двери сужают, убирают излишки в створках и укрепляют зауженную коробку двери металлическим кольцом. прикрытие Цены могут быть сделаны с использованием классических разрезов, а также разрезов под правой грудью или под мышкой.
Каковы риски операции на митральном клапане? ?
Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск. Риск варьируется от 1–2% в случаях митрального стеноза до 2–4% в случаях регургитации. Важнейшими факторами риска являются повышение легочного давления при избытке крови в легких или снижение сократительной функции сердца.
Одним из общих критериев является выполнение операции без нарушения сердечного ритма.
Читать: 0
