Варикозное расширение вен, отеки и изменения кожи развиваются вследствие заболеваний вен, несущих грязную кровь от ноги.
Вены на ногах бывают трех типов. Это поверхностные вены, в которых развивается варикозное расширение вен, и они лежат прямо под нашей кожей. Вторые – глубокие вены, они проходят через середину мышц ног и несут 90% грязной крови. Третья — вены, соединяющие глубокие и поверхностные вены.
Важнейшей структурной особенностью наших вен является то, что в них есть клапаны, которые позволяют крови течь только от ног к сердцу. Эти клапаны открываются, когда кровь движется вверх, и немедленно закрываются, когда кровь движется назад.
Как развивается варикозное расширение вен?
Ухудшение состояния этих клапанов из-за Варикозное расширение вен - это появление поверхностных вен по разным причинам. Варикозное расширение вен, отеки и изменения кожи развиваются в результате высокого давления в ноге из-за того, что клапаны пропускают кровь назад при закрытии.
Варикозное расширение вен — это появление поверхностных вен. и их ответвления, которые обычно не видны, в любом месте ноги, за исключением тыльной стороны стопы. Это описывается как варикозное расширение вен.
Варикозное расширение вен может проявляться в виде капиллярного варикозного расширения вен на коже или как крупные варикозные вены, исходящие из ветвей поверхностной вены.
Какие жалобы возникают?
У пациентов иногда могут наблюдаться отеки или изменения кожи только в ноги без варикоза. На ногах обычно наблюдаются такие симптомы, как односторонний отек, потемнение и уплотнение кожи в области лодыжек. У больных, много лет находящихся под воздействием высокого давления, в области лодыжек начинают появляться экземы и ранки. Жжение на подошвах ног появляется вместе с зудом в этой области. Кроме того, у этих людей возникают судороги ног из-за скопления грязной крови в ногах и вредных продуктов обмена веществ. Наиболее тревожной ситуацией являются сильные боли в ногах по вечерам.
Помимо таких жалоб, как боль, зуд и судороги, у пациентов наблюдаются и косметические проблемы, такие как варикозное расширение вен, отеки и поражения кожи. .
На этом этапе у пациентов возникают косметические проблемы, такие как варикозное расширение вен, отеки и поражения кожи.Одной из ситуаций, вызывающих наибольший страх, является варикозное расширение вен, при котором кровь скапливается и становится неподвижной. Таким образом, подготавливается основа для образования тромба. Особенно развивается после длительных путешествий. Самым опасным осложнением образования тромба в ноге является опасная для жизни тромбоэмболия легочной артерии.
Каковы подходы к диагностике и лечению?
Пациенты сейчас обращаются за помощью лечение, когда начинается серьезное ухудшение качества жизни.
Больные не могут до конца понять, в какое отделение их будут лечить из-за болей, отеков и изменений кожи ног. Соответственно, пройдя множество клиник, таких как физиотерапия, ортопедия и дерматология, они обращаются в сердечно-сосудистую хирургию. Существует множество различий в подходе каждого врача к пациентам после обращения за сердечно-сосудистой хирургией.
Однако в мире сформировался консенсус относительно лечения по этому вопросу. Этот подход обычно предполагает сначала полное выявление жалоб пациента, полную оценку изменений вен и кожи, а также проведение анализов для определения причины.
Решающим подходом после обследования является венозная допплерография, проводимая самим сердечно-сосудистым хирургом и рентгенолог, это нужно сделать. Лечение планируется с учетом собственных заключений врача и данных рентгенолога.
При обнаружении обструкции глубоких вен при допплеровском исследовании пациентов варикозное расширение вен поверхностных вен остается нетронутым. . Они служат носителями грязной крови. Это состояние мы наблюдаем очень редко.
Наиболее частая находка, которую мы видим при допплеровском УЗИ, выполняемом у пациентов с варикозным расширением вен ног, заключается в том, что поверхностная вена соединяется с глубокой веной в паховой области через клапан. . В норме этот клапан обеспечивает проход только из поверхностной вены в глубокую. Однако если обнаруживается ретроградный кровоток из глубокой вены в поверхностную, это называется венозной недостаточностью. Подтекания, которые первоначально возникают только в паховой области, создают высокое давление в нижних отделах поверхностной вены, вызывая подтекание в клапанах ниже.
Допплерография выявляет несостоятельности в клапанах глубоких, поверхностных и соединительных вен. вены. Именно от степени этих утечек будет зависеть выбор лечения.
Во время допплерографии пациент должен сделать натуживающее движение. Это делается для остановки венозного кровотока. На этом этапе, когда кровь движется вниз, клапаны закрываются, и кровь движется вниз всего на полсекунды. Если есть утечка через клапаны в течение 1 секунды, говорят о легкой венозной недостаточности; если она продолжается в течение 2 секунд, мы говорим о умеренной венозной недостаточности; если она продолжается в течение 3 секунд, мы говорим о серьезной венозной недостаточности.
При выборе лечения мы принимаем решение на основании жалоб пациента, результатов обследования и результатов, полученных по допплерографии.
Существует множество различных подходов к лечению. Изменение образа жизни и медикаментозное лечение могут оказаться достаточными для людей с легкими отеками и небольшими подтеканиями по допплерографии.
Людей с сильными отеками или варикозным расширением вен ног часто сопровождают серьезные подтекания по допплерографии. Важнейшим подходом в лечении таких больных является устранение этих утечек. Для этой цели в прошлом использовались открытые хирургические доступы с разрезами длиной 5-10 см. В настоящее время хирургические методы лечения заменены закрытыми методами. Утечки устраняются с помощью внутривенных методов лечения, таких как лазер, радиочастота или клей. После устранения протечек варикозные вены на коже удаляются безболезненно через небольшие разрезы толщиной 1 мм. Избавьтесь от варикозного расширения вен на ногах, которое наносит серьезный косметический ущерб, в короткие сроки. После этих процедур больных выписывают в тот же день.
При наличии еще и варикозного расширения вен на ногах пенную склеротерапию применяют через 15 дней. При этом склерозирующее вещество, полученное из детергента, которое воздействует на внутренний слой вены и вызывает его исчезновение, вспенивается с воздухом, позволяя ему проникнуть в более капиллярные варикозные вены. Несколькими инъекциями в варикозно расширенные капилляры пена заполняется в варикозно расширенные капилляры. Затем, после нескольких этапов изменений вен, капиллярное варикозное расширение вен исчезает в течение нескольких месяцев.
Может ли варикозное расширение вен или жалобы рецидивировать после такого лечения?
Этот рецидив после лечения возникает из-за сохранения подтекания или повторного появления подтекания, которое ранее исчезло.
Читать: 0
