В норме желудок располагается в брюшной области. Пищевод входит в брюшную стенку через отверстие в мышце диафрагмы и соединяется с желудком. Выпячивание желудка вверх через отверстие в мышце диафрагмы, где выходит пищевод, называется хиатальной грыжей.
Каковы симптомы?
У пациентов с хиатальной грыжей также наблюдаются симптомы рефлюкса, поскольку клапанный механизм на входе в желудок нарушается. Другими словами, причиной 40-50% желудочного рефлюкса является хиатальная грыжа. Кислотный рефлюкс, который возникает вместе с хиатальной грыжей, может сопровождаться жжением, болью в груди, появлением в рот горькой воды, хроническим фарингитом неизвестной причины в горле, охриплостью голоса и заболеваниями легких, такими как хроническая астма и бронхит. причину которого невозможно найти. При этом раннее насыщение и чувство распирания в животе могут возникать как с симптомами рефлюкса, так и без них. У некоторых людей оно возникает с острым появлением симптомов по таким причинам, как перфорация желудка, сдавление желудка, нарушение желудочного кровотока, и они обращаются за медицинской помощью. Это состояние может вызвать внезапную боль в груди, имитирующую сердечный приступ.
Почему возникает хиатальная грыжа?
Причин возникновения хиатальной грыжи множество. Наиболее важным из них является семейная предрасположенность. Широкое отверстие в диафрагмальной мышце и слабость диафрагмальной мышцы могут вызвать хиатальную грыжу. Некоторые условия играют роль в формировании хиатальной грыжи. К ним относятся заболевания, которые повышают внутрибрюшное давление, такие как ожирение, хронический кашель и запор. Диабет также может способствовать развитию хиатальной грыжи, задерживая опорожнение желудка и повышая давление в желудке.
Каковы причины, если не лечить?
Если не лечить хиатальную грыжу, она может вызвать раны, стеноз пищевода, кровотечение и язвы из-за воздействия желудочной кислоты из-за рефлюкса в пищеводе. Это также может вызвать язвы в желудке, а на более поздних стадиях – кровотечение и полнослойные разрывы желудка, которые мы называем перфорацией желудка. Иногда желудок может застревать в этом отверстии диафрагмы, нарушая его кровоснабжение и вызывая серьезные повреждения. В таких серьезных ситуациях экстренное хирургическое вмешательство может быть неизбежным.
Что нужно сделать, чтобы диагностировать хиатальную грыжу?
Полный желудок после еды. При наличии таких симптомов, как нагрубание желудка, вздутие живота, жжение в груди, боль, горькая вода во рту, внезапное жжение в горле, особенно в положении лежа, и кашель, следует обследовать внутреннюю часть желудка вместе с пищеводом. эндоскопия. Первым этапом диагностики хиатальной грыжи и рефлюкса является эндоскопическое исследование. При необходимости компьютерная томография является также вспомогательным обследованием для определения степени хиатальной грыжи после эндоскопии.
Каковы методы лечения хиатальной грыжи?
Единственным методом лечения хиатальной грыжи является хирургическое вмешательство. Целью является подтянуть смещенную, то есть грыжевую, часть желудка вверх от отверстия в диафрагмальной мышце на нормальное место, сузить этот промежуток и не допустить повторного грыжеобразования. Если имеется только увеличение диафрагмы без грыжи, симптомы могут регрессировать при приеме лекарств и изменении привычек питания для снижения давления в желудке. Однако если желудок находится над отверстием диафрагмы, это отверстие необходимо устранить хирургическим путем и привести желудок в нормальное положение.
Читать: 0
