Аневризма — общий медицинский термин, обозначающий патологические увеличения в виде пузырьков в стенках артерий. Церебральные артерии и аорта являются наиболее распространенными местами возникновения аневризм. По морфологии аневризмы подразделяют на мешковидные и веретенообразные. Аневризмы, исходящие из определенной точки сосудистой стенки и имеющие относительно круглую форму, называются мешотчатыми аневризмами. Аневризмы, образующие «веретенообразное» расширение сосудистой стенки, называются веретенообразными аневризмами. В структуру стенки истинной аневризмы входят все слои, составляющие нормальную артериальную стенку (интима, среда и адвентиция). Ложные или псевдоаневризмы возникают в результате разрыва стенки сосуда и в стенке ложной аневризмы отсутствуют все сосудистые слои.
Характерно, что они обычно кровоточат весной и диагностируются. Однако они могут появиться в любое время года. Разрыв аневризмы головного мозга вызывает кровотечение в пространстве между мозгом и мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство). Этот тип кровоизлияния в мозг называется «субарахноидальным кровоизлиянием» (САК). К сожалению, большинство аневризм головного мозга не проявляют симптомов до того, как они разорвутся. У значительной части больных с аневризмой мозговой артерии диагноз аневризмы ставится случайно в результате таких исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), проводимых с целью изучения жалоб, не связанных с аневризмой. Однако особенно крупные аневризмы могут вызывать жалобы и такие симптомы, как головная боль, боль за глазом, тошнота-рвота, опущение век, двоение или нечеткость зрения. Чаще всего встречается у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие аневризмы. Жалоба – внезапное начало сильной головной боли. Большинство пациентов, перенесших субарахноидальное кровоизлияние, описывают эту боль как «самую сильную головную боль, которую они когда-либо испытывали» или «как будто мне в голову воткнули нож». У пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием, помимо головной боли, другими частыми жалобами и симптомами являются тошнота-рвота, спутанность сознания или потеря сознания.
Читать: 0
