1- Что мы знаем о коронавирусной инфекции во время беременности?
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), также называемая SARS-COV-2, была диагностирована как неотложная глобальная проблема общественного здравоохранения. Проблема в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. После того, как она была впервые обнаружена в Турции, она быстро распространилась и переросла в пандемию. Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию 12 марта, а в феврале 2020 года определила заболевание как COVID-19, а вирус-возбудитель — как «Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-COV-2)».
Другие коронавирусные инфекции включают простуду (HCOV 229E, NL63, OC43 И HKU1), коронавирус ближневосточного респираторного синдрома/MERS-COV и вирус тяжелого острого респираторного синдрома/коронавирус SARS-COV.
В докладе Всемирной организации здравоохранения от 3 марта 2020 года глобальный уровень смертности от инфекции COVID-19 оценивается примерно в 3,4%. Ранее сообщалось, что уровень смертности для SARS-COV составляет 10 %, а для MERS-COV – 37 %.
COVID-19 распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте. Вирус может передаваться от больных лиц воздушно-капельным путем, выделяющимся при кашле и чихании, а также от зараженных поверхностей при контакте с руками больного и слизистыми оболочками глаз, рта и носа. Известно, что капля не перемещается дальше примерно 2 метров. Сообщалось также о передаче инфекции от лиц, у которых не было клинических проявлений. Считается, что инкубационный период составляет в среднем 5 дней (2–14 дней). Однако среди последних заболевших есть и те, у кого нет данных о контакте с зараженными людьми.
2- Как эпидемия коронавируса влияет на беременных женщин? Представляет ли коронная инфекция другой риск для беременных женщин?
Беременность — это иммуносупрессивное состояние, то есть ситуация, при которой иммунный ответ подавляется. Поскольку ткани и органы ребенка в утробе матери различны и чужды матери, иммунная система матери подавляется, чтобы она не воспринимала это как чужеродную ткань. При трансплантации органов вы можете думать об этом как о проведении иммуносупрессивного лечения, чтобы предотвратить отторжение и изгнание органа реципиентом. Кроме того, во время беременности увеличивается потребление кислорода, увеличивается диафрагма, увеличивается частота дыхания в минуту. � увеличена, воспаленная область носа отечна, заложена. Такая ситуация создает риск заражения беременных женщин респираторными вирусами и развития более тяжелых заболеваний.
Беременные женщины больше пострадали от предыдущих эпидемий вирусов SARS-COV и MERS-COV. Мы знаем, что эпидемия также имеет более тяжелое клиническое течение во время беременности (включая необходимость интубации, необходимость помещения в отделение интенсивной терапии, почечную недостаточность и смерть). Беременные женщины также столкнулись с более серьезными проблемами во время эпидемии гриппа H1N1 (свиной грипп). Летальность от инфекции SARS-COV у беременных женщин составила примерно 25%. В 2009 году 1% пациентов, инфицированных вирусом гриппа А подтипа H1N1, были беременны, а на беременных женщин приходилось 5% всех смертей, связанных с H1N1. Однако имеющиеся у нас на данный момент данные об этом новом типе коронавируса не указывают на то, что беременные женщины более восприимчивы к инфекции COVID-19 или что люди с инфекцией Covid-19 склонны к развитию более тяжелой пневмонии и имеют более высокий уровень смертности. Это показывает нам, что вирус Короны 19 не влияет на беременных женщин так серьезно, как другие эпидемии атипичной пневмонии. Хотя имеющиеся данные показывают, что повышенной чувствительности по сравнению с обществом нет, будущим матерям необходимо быть более осторожными в отношении эпидемии, поскольку мир впервые столкнулся с Covid 19.
Пока нет доказательств того, что он передается ребенку в утробе матери. В околоплодных водах, плаценте, пуповине, выделениях из влагалища и грудном молоке вирус не обнаружен. Насколько нам известно, на данный момент пока нет доказательств того, что вирус Короны вызывает выкидыш, врожденные аномалии, инвалидность у ребенка или какие-либо другие проблемы с беременностью. Однако мы знаем, что высокая температура по любой причине в ранний период беременности, когда происходит развитие органов, может привести к инвалидности ребенка. В то же время тяжелая инфекция легких на последних месяцах беременности может привести к преждевременным родам. На самом деле, некоторые беременные женщины рожали преждевременно из-за заражения вирусом Короны, и в этом случае нет достаточных доказательств, чтобы напрямую винить вирус.
3- Как беременным женщинам следует защищаться от коронавируса?
Насколько нам известно, лечения инфекции COVID-19 не существует. Так что будьте защищены Здоровье очень важно для беременных женщин, как и для всех остальных. Меры предосторожности, которые следует соблюдать во время беременности, ничем не отличаются от других членов общества. Беременным женщинам следует быть осторожными и не выходить из дома, по возможности работать из дома и не принимать посетителей дома. Необходимо мыть руки с мылом в течение 20 секунд и избегать контакта рук со ртом, носом и глазами. В тех случаях, когда руки нельзя мыть, во время беременности можно также использовать дезинфицирующие средства для рук, содержащие не менее 60 процентов спирта. В случаях, когда необходимо выйти из дома, следует носить защитную маску, держаться подальше от мест скопления людей и соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра между ними и другими людьми.
Если таковые имеются. члены семьи выходят из дома и заходят, при входе в дом снимают обувь перед дверью и кладут ее на высокую полку, затем следует вымыть руки и переодеться. В этом случае может быть целесообразным обратить внимание на социальную дистанцию дома.
4- При каких жалобах у беременных женщин следует заподозрить коронавирусную инфекцию? Или что делать при подозрительном контакте?
Беременным женщинам при встрече с подозрительным контактом обязательно следует позвонить врачу, рассказать, что произошло, не выходить из дома в течение 14 дней, если таковые имеются. симптомов нет, такие симптомы, как лихорадка или кашель, или какие-либо жалобы. При их возникновении необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования.
Согласно опубликованным научным данным, Наиболее распространенными симптомами инфекции у беременных являются лихорадка, сухой кашель и послеродовая лихорадка. Другими жалобами являются мышечные боли, усталость, боль в горле, одышка и диарея. Клиническая картина может быть легкой, средней и тяжелой. В тех случаях, когда клиническая картина легкая, жалобы выражены слабо и отсутствуют признаки пневмонии, которую мы называем пневмонией, тогда как при инфекциях средней и тяжелой степени у беременных наблюдаются также лихорадка, расстройство дыхания и пневмония. В тяжелых случаях развиваются пневмония и тяжелая острая респираторная инфекция. У критических пациентов может возникнуть необходимость в искусственной вентиляции легких, то есть подключении к аппарату искусственной вентиляции легких, шоке, почечной недостаточности и недостаточности других органов или даже смерти.
<
Сомнительно. случаях диагноз ставится из нижних (более чувствительных) и/или верхних дыхательных путей.определяется методом ПЦР-анализа взятых проб. Это как. Тест повторяют очень подозрительным беременным женщинам, у которых первый тест отрицательный. Если оба ПЦР-анализа отрицательные, COVID-19 исключается. Если ваш врач сочтет это целесообразным, однократная компьютерная томография (КТ), выполняемая с защитой области живота, не превышает минимальной дозы, которая может вызвать негативные последствия для ребенка. У беременных женщин с диагнозом COVID-19 помутнения по типу «матового стекла», типичные результаты КТ, наблюдались в 56,4%. В 17,9% нетяжелых случаев рентгенологических данных не наблюдалось. Лимфопения наблюдалась у 83,2% больных. Средний период госпитализации больных составляет 12 дней.
5. Как часто следует проводить наблюдение за беременностью? Что следует учитывать при посещении экзаменов?
Возможность заражения вирусом Короны увеличивается в многолюдных местах, где не соблюдается социальная дистанция. Больничная среда также входит в число мест, где риск передачи вируса наиболее высок. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить контрольные обследования не менее 4 раз в течение всей беременности с использованием различных протоколов наблюдения при беременности высокого риска. Первое обследование представляет собой двойной тест и детальное УЗИ в период с 11 по 14 неделю, детальное УЗИ для скрининга аномалий и вакцинации при беременности между 20 и 22 неделями, 3-е обследование между 28-32 неделями и четвертое обследование между 36-40 неделями. В экстренных ситуациях необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Помимо этих 4 обследований, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, рекомендуется как можно реже обращаться в медицинские учреждения беременным женщинам из группы риска, у которых нет проблем с ведением беременности в период эпидемии. Вы можете поговорить со своим врачом по телефону в периоды, кроме осмотров, и обсудить свои проблемы. Ваш врач может попросить вас следить за движениями ребенка и измерять артериальное давление. Пусть количество людей, сопровождающих вас на обследования, будет как можно меньшим.
6-Что делают беременным с положительным результатом на коронавирус, как продвигается процесс лечения?
В беременным женщинам лечение назначают с учетом клинической картины человека, как и у остальных людей. Клиническая картина может быть легкой, средней, тяжелой или критической. В зависимости от клинической картины лечение может быть получено амбулаторно, стационарно или в отделении интенсивной терапии. Беременные женщины, которым требуется госпитализация с положительным результатом на коронавирус, направляются в назначенную многопрофильную больницу 3-й ступени. Их целесообразнее лечить в больницах, где можно применить этот подход и где имеются изоляторы с отрицательным давлением. Гидроксихлорахин, лопинавир, титонавир, азитромицин можно применять у беременных. Легкие инфекции, как правило, излечиваются в течение 2 недель, средние и тяжелые инфекции, как правило, излечиваются в течение 3-6 недель.
7- Могут ли дети заразиться вирусом короны, как инфекция передается ребенку?
Если у младенцев выявлен положительный результат на коронавирус, считается, что это заболевание не передается ребенку в утробе матери. Как правило, наиболее частым путем передачи вируса от матери к ребенку является воздушно-капельный путь при кашле или чихании пациента, суррогатной матери или другого человека. В недавно опубликованном отчете о случае заболевания из Америки через 16 часов после рождения COVID-положительной матери у ребенка был обнаружен положительный результат ПЦР-теста и отрицательные антитела, что ставит вопрос о том, передается ли вирус из утробы матери ребенку. Однако пока нет доказательств того, что инфекция, вызванная вирусом Короны, приобретенная на поздних стадиях беременности, передается ребенку до или во время родов.
8- Передается ли вирус от Covid-положительной беременной женщины к ребенок при рождении? Каким должен быть способ родов?
При принятии решения о способе родов определяется наиболее подходящий для здоровья матери и ребенка способ в соответствии с текущими условиями. За исключением случаев чрезвычайной ситуации, коронавирусная инфекция не влияет на сроки или способ родов (нормальные вагинальные роды или кесарево сечение). У нее могут быть нормальные вагинальные роды. После рождения рекомендуется оставлять на коже ребенка кремообразный, липкий и противоинфекционный слой, покрывающий кожу ребенка, который мы называем vernix cazeosa, на коже ребенка в течение первых 24 часов и не мыть ребенка.
Дети, рожденные от коронаположительных матерей, некоторое время изолируются и находятся под наблюдением врачей-неонатологов. . Во время пандемии короны лучше всего иметь в больнице только одного сопровождающего и никаких посетителей или очень мало посетителей. Возвращаясь домой после родов, важно уделять пристальное внимание правилам социального дистанцирования и не принимать посетителей.
9- Каким должен быть контакт COVID-положительной матери и ребенка после рождения? Может ли мать кормить ребенка грудью? малыш? Как ей защитить своего ребенка от инфекции?
Грудное молоко — лучший способ питания и защищает ребенка от многих заболеваний.
Читать: 0
