Когда мы едим пищу, она отправляется в наш кишечник для переваривания. Голод является жизненно важным первобытным инстинктом и разрешается в кишечнике, а не в желудке. Когда пища достигает подвздошной кишки (нижнего отдела нашей тонкой кишки), посылаются сигналы о насыщении, опорожнение желудка замедляется и возникает чувство сытости. Здесь ощущение сытости возникает не при первом укусе, а после употребления определенного количества еды. Ограничительные бариатрические операции только предотвращают прием пищи и не могут обеспечить насыщение кишечника. Механическое ограничение, создаваемое бариатрическими операциями, является препятствием, затрудняющим прохождение пищи с каждой ложкой еды.
Однако при метаболической хирургии подвздошная кишка (нижняя часть тонкой кишки) выдвигается вперед и пептиды подвздошной кишки активируются, что препятствует приему пищи. , возможно достичь «функционального ограничения» и «метаболического насыщения», которые ограничивают запасы.
*При метаболической хирургии нейропептидные гормоны, подавляющие аппетит, полученные из подвздошной кишки, становятся активными на ранних стадиях. Если сигналы о насыщении из кишечника поступают слишком слабо или слишком поздно, то человек может потреблять слишком много пищи, пока не наступит метаболическое насыщение.
«Функциональное ограничение» будет достигаться за счет выбухания подвздошной кишки (нижнего отдела кишечника). часть тонкого кишечника). Обеспечивает секрецию нейропептидов, происходящих из тонкого кишечника, не вызывая серьезных
нарушений всасывания
. Эти пептиды не только обеспечивают чувство сытости, но и улучшают чувствительность к инсулину, подавляют выработку и активность гормона глюкагона (повышающего уровень сахара в крови), снижают выработку эндогенной глюкозы и секрецию свободных жирных кислот. 2 больных сахарным диабетом.
Обеспечивая улучшение показателей диабета 2 типа и компонентов метаболического синдрома, мы также не должны создавать дефицит витаминов и минералов в организме.
В настоящее время опубликовано два хирургические варианты, которые могут обеспечить функциональные ограничения, не вызывая серьезной мальабсорбции.
Это транзитное биразделение (ТБ) и интерпозиция подвздошной кишки. Обе операции выполняются лапароскопически и с секрецией грелина. Ее проводят вместе с рукавной гастрэктомией для снижения артериального давления, защиты от язвенной болезни, снижения потребления калорий и предотвращения расширения желудка. Однако в обоих методах используются разные стратегии.
При транзитной бипартитиоме дистальная активность улучшается за счет перемещения всей подвздошной кишки в антральный отдел, направление прохождения пищи здесь изменяется, не затрагивая двенадцатиперстную кишку, тем самым уменьшая проксимальная активность – тем самым увеличивается риск мальабсорбции.
При ИТ активность дистального отдела тонкой кишки максимизируется за счет перемещения части подвздошной кишки сразу за желудком, а проксимальная активность сводится к минимуму за счет закрытия двенадцатиперстной кишки для пищи вход.
Обе процедуры являются функциональными (не механическими). ) и вместо того, чтобы принять мальабсорбцию как полезную цель, они стараются избежать этой ситуации.
В заключение, метаболическая хирургия находится в стадии разработки. разработки и исследования проложат путь к различным результатам и разработкам на следующем этапе.
>
Читать: 0
