НЕДЕРЖАНИЕ
Оно определяется как непроизвольное истечение мочи, недержание мочи или потеря контроля над мочевым пузырем и является очень распространенной проблемой со здоровьем в обществе. Это чаще встречается у женщин. Хотя степень тяжести варьируется, она может проявляться в виде капельного подтекания мочи (стрессовое недержание мочи) при кашле, смехе или повышении внутрибрюшного давления, а также в виде внезапного ощущения мочеиспускания и невозможности дойти до туалета и недержание мочи (ургентное недержание). Иногда оба типа недержания мочи могут сочетаться (недержание смешанного типа).
Если степень недержания мочи влияет на повседневную жизнь и качество жизни, необходимо обратиться к врачу. У большинства пациентов серьезных результатов можно достичь с помощью простых изменений образа жизни и простого медицинского лечения.
ВИДЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ
Стрессовое недержание
сильный>Этот тип недержания мочи определяется как подтекание мочи по каплям или более в случаях внезапного повышения внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, резком вставании, смехе, поднятии чего-либо тяжелого. . Стрессовое недержание возникает в результате недостаточности или слабости клапанов мочевого пузыря и уретры (канала, открывающегося из мочевого пузыря). САМАЯ ВАЖНАЯ ПРИЧИНА – БЕРЕМЕННОСТЬ, РОЖДЕНИЯ, МЕНАПАУЗА.
Недержание мочи
Внезапные позывы мочеиспускание.Оно определяется как ощущение недержания мочи. Это происходит в результате внезапных непроизвольных сокращений мочевого пузыря и недержания мочи, возникающего еще до того, как человек успевает дойти до туалета. Из-за дистресса, вызванного этим видом недержания, он очень часто ходит в туалет, в том числе ночью. Среди причин ургентного недержания мочи; Это может быть вызвано такими заболеваниями, как инфекции мочевыводящих путей, вещества, раздражающие мочевой пузырь (камни, песок в мочевыводящих путях и т. д.), проблемы с кишечником, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт и рассеянный склероз. Ургентное недержание мочи также называют синдромом гиперактивного мочевого пузыря, если нет причинного заболевания.
Недержание мочи отрицательно влияет на качество жизни. У человека снижается уверенность в себе, и он избегает половых контактов из-за страха недержания мочи во время сексуальной активности. Кроме того, у женщин с недержанием чаще возникают такие заболевания, как тревога и депрессия. � определяется.
ДИАГНОСТИКА
Анализ мочи
С анализом мочи Необходимо провести детальное посев мочи и исключить такие факторы, как уреаплазма, микоплазма, хламидии, туберкулёз.
Анализ крови
Может быть полезен для исследования системных заболеваний, таких как диабет, которые могут вызывать недержание.
УЗИ
С помощью УЗИ могут быть обнаружены емкость мочевого пузыря и аномалии, опухоли, камни и препятствия в мочевом пузыре, почках и мочевыводящих путях.
Стресс-тест
Это тест, основанный на наблюдении за тем, наблюдается недержание мочи за счет повышения внутрибрюшного давления при кашле или напряжении пациентки во время гинекологического осмотра.
Уродинамические тесты
Эти тесты основаны на измерении давления мочевого пузыря во время отдыха и мочеиспускания. Это тесты, которые требуют установки катетера в уретру и мочевой пузырь и использования специальных устройств для измерения давления.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение недержания мочи зависит от типа и тяжести недержания. Доступны различные медицинские и хирургические методы лечения, и лечение должно быть индивидуальным для пациента. У большинства пациентов в качестве первого шага предпочтительны физические и поведенческие методы лечения. На следующих этапах у пациентов с тяжелыми анатомическими проблемами и тяжелым недержанием предпочтительнее хирургическое вмешательство и комбинированное лечение.
Хирургическое лечение
Хирургическое абдоминальное (абдоминальное), лапароскопическая или вагинальная хирургия.Она может быть осуществлена путем: Хирургические операции основаны на принципе подвешивания структур, находящихся ниже их нормального анатомического расположения (мочевой пузырь - уретра - влагалище - матка), на твердые анатомические конструкции или поддержании их подвесными материалами.
ММК ( Marshal-Marchetti Krantz) основан на принципе подвешивания швов, проходящих через шейку мочевого пузыря и уретру, непосредственно к лобку (от передней брюшной стенки).
Упражнения для мочевого пузыря
Упражнения для мочевого пузыря включают в себя технику задержки мочеиспускания и тренировку мочевого пузыря путем удержания его в течение определенного периода времени. время, когда появляется ощущение мочеиспускания.
p>Управление потреблением жидкости и диетой
Ограничение потребления алкоголя, кислых жидкостей и продуктов питания, а также жидкостей с кофеином снижает тяжесть недержания. У некоторых пациентов проблемы недержания можно преодолеть за счет снижения потребления жидкости, снижения веса, физических упражнений и изменения образа жизни.
Упражнения для мышц тазового дна Применение упражнений Кегеля
< р>1. неделя: напрягите мышцы таза на 6 секунд и расслабьтесь на 6 секунд в течение 5 минут (всего 12 секунд). Каждое движение должно длиться в общей сложности 12 секунд (5 сокращений за 1 минуту). Выполняйте 25 сокращающих движений 3 раза в день (всего 75).2-я неделя: всего напрягайте мышцы таза 50 раз по 6 секунд по 12 секунд (5 раз в минуту) в течение 10 минут. Повторяйте 3 раза каждый день (всего 150 раз).
3-я неделя: напрягайте мышцы таза на 15 минут, 6 секунд за 12 секунд, всего 75 раз. Повторяйте 3 раза каждый день (всего 225 раз).
4.-24. неделя: напрягите мышцы таза 100 раз по 6 секунд за 12 секунд в течение 20 минут. Повторяйте 3 раза в день (всего 300 раз)
После 24-й недели: тренируйтесь 3 раза в день по 10 минут или 2 раза в день по 15 минут, всего 150 упражнений в день.
Упражнения мышц тазового дна «Упражнения Кегеля» основаны на принципе остановки мочеиспускания и произвольного сокращения мышц тазового дна во время мочеиспускания.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение часто используется в сочетании с поведенческим и физическим лечением. Выбранные препараты могут варьироваться от пациента к пациенту, а иногда могут использоваться в комбинации. При выборе лекарств приоритет должен отдаваться мышлению, ориентированному на пациента, а не на болезни, и комбинации следует составлять соответствующим образом. Пациенту следует объяснить, что лечение является долгосрочным и пациент должен чувствовать себя в безопасности...
Недержание мочи — важная проблема со здоровьем, от которой страдают 30-40% пациентов. женщин, особенно старше 30 лет. В результате его частого появления в обществе он воспринимается практически как часть нормальной жизни. Женщины пытаются бороться с этой проблемой, используя впитывающие прокладки, нося дополнительное нижнее белье или сокращая потребление жидкости. Им не нужно обращаться с этой жалобой к врачу – эта проблема является частью нормальной жизни. Этого недостаточно – и от стыда, и от смущения. Таким образом, женщины с недержанием мочи ставят в центр этой проблемы свою повседневную деятельность и планы общественной жизни, а качество их жизни серьезно ограничивается. Психологические проблемы, такие как сексуальные проблемы, проблемы с уверенностью в себе, тревога и депрессия, чаще встречаются у женщин с недержанием. Однако сегодня, параллельно с развитием современной медицины и развитием хирургических методик, проблемы недержания у женщин можно успешно лечить. Исследования показали, что после лечения наблюдается значительное улучшение социальной жизни женщин, качества жизни, уверенности в себе и сексуальной жизни. В результате недержание мочи у женщин — это не часть нормальной жизни, а излечимое заболевание.
Читать: 0
