Пищевод (esophagus) — орган, расположенный между глоткой (глоткой) и желудком и обеспечивающий поступление принятой пищи в желудок.
Заболеваемость раком пищевода варьируется в зависимости от географических регионов. Наиболее распространенными типами являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Если плоскоклеточный рак чаще встречается на Дальнем Востоке, то аденокарцинома чаще встречается в развитых странах. Заболевание чаще встречается в восточных провинциях нашей страны.
Существуют некоторые факторы риска развития рака пищевода. Известными факторами риска являются копченые продукты, продукты, содержащие нитриты (консервированные, маринованные), курение и употребление алкоголя, употребление очень горячей пищи, радиация, пожилой возраст и мужской пол. Опять же, пищевод Барретта (преобразование клеточной структуры в клеточную структуру желудка вследствие разрушения, вызванного рефлюксом в нижней части пищевода) значительно увеличивает риск возникновения аденокарциномы.
Таким образом, нарушения глотания пищевода, стриктуры (особенно после приема едких веществ), ВПЧ-инфекции повышают риск развития рака.
Симптомами рака пищевода являются дисфагия, потеря веса, потеря аппетит (анорексия), кровотечение и окружающая среда, симптомы, связанные с поражением органов. Из-за отсутствия наружного слоя пищевода симптомы обычно возникают поздно, часто встречается поражение периферических органов.
Золотым стандартом диагностики рака пищевода является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры можно взять биопсию. Для определения стадии проводят компьютерную томографию, чтобы оценить местное поражение, состояние лимфатических узлов и возможные отдаленные метастазы. В сомнительных случаях помогает ПЭТ. В последние годы приобрела значение эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) для определения стадии.
Лечение рака пищевода зависит от стадии опухоли. В то же время применяемое лечение также зависит от местоположения опухоли. Возраст пациента, состояние здоровья и степень заболевания также определяют применяемое лечение.
Примерно 8% случаев рака пищевода локализуются в шейном отделе пищевода. В зависимости от анатомического соседства региона при опухолях этой области часто поражается гортань, магистральные сосуды или трахея (дыхательное горло). Для лечения могут быть использованы радикальные хирургические вмешательства, такие как эзофаголарингэктомия, стереотаксическая лучевая терапия с последующей химиотерапией. .
Лимфатическая диссекция должна выполняться вместе с резекцией при раке пищевода. Во время операции также удаляют часть желудка и формируют желудок в трубку, удаленную часть ставят на место и изготавливают новый рот.
В При наличии метастатического заболевания или поражения окружающих органов применяется паллиативная химиолучевая терапия. Стенты могут быть помещены в пищевод, чтобы обеспечить глотание. Лапароскопическая питающая еюностомия может быть выполнена пациентам, у которых это невозможно.
Читать: 0
