Еще десять-пятнадцать лет назад глаукому называли глазным давлением. При повышении внутриглазного давления нормальных значений ставили диагноз «глаукома» и начинали лечение. Сегодня глаукому считают заболеванием, возникающим при нарушении баланса между внутриглазным давлением и артериальным давлением организма, что приводит к нерегулярному кровоснабжению глаза. У некоторых людей общее артериальное давление тела находится на низком уровне. В этом случае, даже если внутриглазное давление будет в норме, кровоток в глазу останется слабым и лечение глаукомы потребуется, как если бы оно было высоким. Это называется глаукомой нормального давления. У этих больных летом и зимой холодеют руки и ноги, наблюдаются приступы мигрени. Иногда внутриглазное давление может быть выше нормальных значений, но это не требует лечения. Это связано с более толстой роговицей и из-за этого несколько более высокие значения давления. Поэтому у пациентов также следует измерять толщину роговицы и соответствующим образом оценивать внутриглазное давление. В целом внутриглазное давление у больных глаукомой, составляющее в норме 10-20 мм рт. ст., выше 25-30 мм рт. ст. требует лечения.
«Существует два типа глаукома: самая распространенная. Это тип, который проявляется незаметно и не вызывает никаких симптомов, не вызывая повреждения глаз. Другой вызывает такие симптомы, как головные боли, помутнение зрения и появление цветных колец вокруг источников света в ночное время. При этом втором типе внутриглазное давление может повышаться до очень высоких значений - 45-55 мм рт. ст. и возникает глаукомный криз. Кризис глаукомы требует срочного лечения. Это лечение представляет собой медикаментозную терапию, при которой внутриглазное давление снижается до нормальных значений и требует применения лазера или хирургического вмешательства. Ожидание может быть опасным для пациента.
Если первый тип глаукомы, имеющий коварное течение, еще не дал никаких симптомов, его случайно замечают у пациентов, проходящих обследование глаз по другой причине. и лечение начато. При глаукоме поражается сетчатка, содержащая волокна зрительного нерва глаза, и в поле зрения из-за повреждения нервных клеток образуются слепые зоны. Повреждение зрительного нерва также приводит к снижению зрения. Эти повреждения измеряются с помощью специальных испытаний через регулярные промежутки времени. Это имеет важное значение для мониторинга и лечения глаукомы. У пациентов с этим типом коварной глаукомы лечение начинают с медикаментозного лечения. Сегодня в лечении участвуют различные группы препаратов. Эти препараты� Выбор делает врач в зависимости от общего состояния пациента и эффективности лечения глаукомы. Иногда одну или несколько групп препаратов применяют вместе. Большое значение имеет соблюдение пациентом режима лечения. В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает эффективных результатов, проводится лазер или хирургическое вмешательство. Сегодня селективное применение лазера (SLT Laser Application) находит применение в лечении глаукомы. Это лазер, специфичный для глаукомы, и его можно повторить. Лазерное лечение сокращает количество принимаемых пациентом лекарств и повышает их эффективность. Если цель не достигается медикаментозным и лазерным лечением, необходима операция. Иногда может потребоваться вторая или даже третья операция. Хирургия иногда предшествует лазеру. Это решает врач. Необходимо регулярное наблюдение за пациентами с глаукомой на протяжении всей жизни. От повреждений, вызванных глаукомой, не существует возможности обратить вспять. При лечении глаукому стараются удерживать на той стадии, на которой она обнаружена.
Глаукома может быть и врожденной. В этом случае большую роль играют кровные родственники. Глаза у малышей с глаукомой больше, появляется слезотечение, ребенка очень беспокоит свет. Прозрачный слой частично или полностью утратил свою прозрачность. Невозможно определить, видит малыш или нет, а если да, то степень зрения. Единственным методом лечения является срочная операция, после которой может потребоваться непрерывное лечение.
Глаукома может возникнуть и у взрослых из-за заболевания глаз или другого заболевания. У этих больных, помимо лечения глаукомы, важно также лечение вызвавшего ее заболевания. Некоторые лекарства, используемые пациентом, также могут вызвать глаукому.
При лечении глаукомы большое значение имеет соблюдение пациентом режима лечения и сотрудничество с врачом. Не следует игнорировать необходимость пожизненного наблюдения за пациентами с глаукомой. Для пациентов, которые обращают на это внимание, глаукома не является страшным заболеванием и не вызывает плохих последствий».
Читать: 0
