Портальная гипертензия является одним из серьезных осложнений запущенного заболевания печени. Рубцовая ткань, образованная поврежденными клетками печени, утратившими свою функцию, приводит к развитию цирроза печени. Эта ткань сдавливает находящиеся в ней кровеносные сосуды, вызывая уменьшение кровотока. Эта проблема, возникающая в этой области, может также повлиять на другие органы и ткани организма, что приводит к серьезному внутреннему кровотечению и некоторым другим проблемам на более поздних стадиях. По этой причине для вашего здоровья важно понимать тип и последствия всех видов заболеваний, развивающихся в печени, и начать процесс лечения, не теряя времени.
Что такое портальная гипертензия? Что такое портальная гипертензия?
Кровяное давление в вене, называемой воротной веной, выше нормы. Это называется портальной гипертензией. Эта вена, также известная как печеночная воротная вена, отвечает за перенос крови с пониженным содержанием кислорода, поступающей из тонкой кишки, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки в печень. Следовательно, он играет ключевую роль в желудочно-кишечной системе (пищеварительной системе). Печень; Он фильтрует кровь, очищая ее от вредных компонентов, а затем отправляя ее обратно к сердцу и общему кровообращению по всему телу.Давление в портальной системе увеличивается непосредственно, когда какое-либо состояние блокирует или замедляет поток крови в воротной вене. Чтобы справиться с этой ситуацией, организм человека направляет поток крови к другим сосудам и таким образом пытается сбалансировать внутрисосудистое давление. Однако более высокое, чем обычно, внутрисосудистое давление и скорость потока крови вызывают расширение других сосудов. В результате стенки сосудов растягиваются и ослабляются, а в истонченных и поврежденных участках стенки может развиться затекание жидкости в брюшную полость. Могут быть даже разрывы и кровотечения в венах. Из-за такого серьезного воздействия на сосуды портальная гипертензия является серьезным заболеванием, которое может быть опасным для жизни. Однако при своевременной диагностике возможно успешное лечение портальной гипертензии, когда артериальное давление в системе воротной вены находится под контролем. Диагностировать заболевание не всегда легко. Поскольку его часто можно диагностировать после появления симптомов, раннее лечение может быть пропущено. По этой причине особенно заболевания печени&nbs Важно проходить регулярные медицинские осмотры у людей с p;p>
Симптомами портальной гипертензии
Никакие симптомы не могут проявляться до тех пор, пока не разовьются осложнения портальной гипертензии. Проведены исследования; обнаружили, что до девяноста процентов пациентов с циррозом печени развили портальную гипертензию до появления симптомов. Крупные варикозные вены (увеличенные вены) наблюдались примерно у сорока процентов пациентов (4). Первые и наиболее очевидные признаки портальной гипертензии обычно связаны с расширенными, кровоточащими и негерметичными сосудами. Во время этого процесса могут наблюдаться следующие симптомы:
• Кровь в рвотных массах или кровь в рвотных массах, • Кровь в стуле (стул черного цвета), • Асцит, вызванный попаданием жидкости в брюшную полость и быстрое увеличение веса и вздутие живота из-за этого асцит, • Отечность стоп или голеней из-за отеков, • Спутанность сознания и затруднение принятия решений, изменения сознания и настроения, тремор рук.
Увеличение массы тела пациента не связано с перееданием. Жидкость, попадающая в брюшную полость, вызывает отек. Это приводит к потере аппетита у больного. В тяжелых случаях отек распространяется в грудную полость и затрудняет дыхание больного. Кроме того, эта жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, представляющей собой пространство между брюшинной оболочкой, покрывающей брюшную стенку, и брюшинной оболочкой, покрывающей внутренние органы, также может приносить инфекции. Снижение кровотока в селезенке может привести к набуханию селезенки густой кровью и образованию новых сосудов, называемых шунтами. Увеличенная селезенка работает тяжелее, чем должна, и задерживает слишком много клеток крови из кровообращения. Это может привести к нарушениям, связанным со свертываемостью крови, и ослаблению иммунитета из-за уменьшения количества клеток в кровообращении. Сужение кровеносных сосудов в других частях тела также может возникнуть как реакция на расширение кровеносных сосудов селезенки. Сужение сосудов почек провоцирует почечную недостаточность. Среди наиболее распространенных симптомов можно назвать следующие: однако возможно появление различных симптомов в зависимости от состояния больного и изменений в пораженных сосудах.
Причины портальной гипертензии
Причин портальной гипертензии более чем один Однако наиболее распространенной причиной является цирроз печени. Цирроз является последней стадией хронического заболевания печени и часто возникает в результате вирусного гепатита С, алкогольного гепатита и неалкогольной жировой болезни печени. Печень — самовосстанавливающийся орган; однако, когда он поврежден, он начинает работать усерднее, чем следовало бы, чтобы исцелить себя. Со временем это приводит к образованию рубцовой ткани в печени. По мере увеличения количества этих образованных тканей функция печени со временем начинает снижаться. Также из-за цирроза печени обычно гладкие внутренние стенки воротной вены становятся неровными и на внутренней поверхности вены возникает сопротивление кровотоку. В результате повышается кровяное давление в воротной вене. Из-за шероховатой внутренней поверхности в воротной вене могут образовываться даже тромбы. Образование тромбов также может играть роль в повышении давления. Любого человека с риском развития цирроза печени следует рассматривать как потенциального кандидата на портальную гипертензию. Некоторые из факторов риска портальной гипертензии:
- Длительное употребление алкоголя,
- Употребление наркотиков путем внутривенных инъекций,
- Наличие татуировок или пирсинга в антисанитарных условиях.
- Контакт с инфицированными иглами или инфицированной кровью,
- Незащищенный половой акт с несколькими партнерами,
- Семейный анамнез гепатита,
- Семейный- Предрасположенность к наследственному тромбообразованию.
Как диагностировать портальную гипертензию?
Портальная гипертензия — это заболевание, которое трудно диагностировать при наличии симптомов недостаточно ясны. Сканирование, такое как ультразвуковая допплерография, дает представление о заболевании. Допплер может предоставить информацию о таких вопросах, как состояние воротной вены и то, как кровь проходит через вену. В случаях, когда этого метода визуализации недостаточно, может быть полезно выполнить КТ (компьютерную томографию). Другой метод, получивший широкое распространение в последнее время, — это исследование печени и окружающих тканей. мера его эластичности. Этот метод, называемый эластографией, измеряет, как ткань реагирует на раздражители, когда ее толкают или перемещают. Слабая эластичность может дать представление о наличии заболевания.Определенные осложнения могут возникнуть и на фоне портальной гипертензии у пациента. Одним из них является кровотечение в пищеварительной системе. Это состояние, называемое желудочно-кишечным кровотечением, обычно требует применения эндоскопии. Это обследование представляет собой приложение, которое позволяет специалисту увидеть внутренние органы и проводится с помощью тонкого гибкого устройства с камерой на одном конце. Кровяное давление в воротной вене можно определить, поместив катетер с тонометром в вену печени и измерив его. Однако этот метод часто используется в качестве крайней меры. В большинстве случаев диагноз заболевания может быть возможен путем оценки анализов крови и других анализов вместе с симптомами. Наблюдения большинства общих симптомов при портальной гипертензии будет достаточно для диагностики заболевания. Эти общие симптомы, которые играют ключевую роль в постановке диагноза, можно перечислить следующим образом:
- Варкоз, вызванный расширенными кровеносными сосудами,
- Увеличение селезенки,
- Желудочно-кишечное кровотечение,
- Скопление жидкости в брюшной полости,
- Когнитивные нарушения,
- Снижение количества клеток крови,
- Легкие образования синяков и кровотечений.
Лечение портальной гипертензии
Портальная гипертензия — это заболевание, которое трудно поддается лечению, если оно прогрессирует и становится тяжелым. По этой причине своевременные меры предосторожности против осложнений, наблюдаемых у пациента, и незамедлительное применение лечения оказывают прямое влияние на успех лечения. Основная цель лечения – как можно скорее снизить давление в воротной вене. Портальная гипертензия Основное осложнение – кровотечение при варикозном расширении вен. Поэтому целью лечения является остановка кровотечения. Среди методов лечения могут быть такие применения, как медикаментозная терапия, эндоскопическая терапия, шунтирующие процедуры и трансплантация печени. Некоторые из процедур, которые могут быть включены в лечебную практику, можно перечислить следующим образом:
- Если в результате заболевания наблюдаются расширенные вены пищевода или желудка, можно использовать различные фармакологические средства для снижения давления в пищеводе или желудке. этих вен и для предотвращения кровотечения.
- Цирроз печени у больного имеется; однако, если нет варикозного расширения вен, можно применять препараты группы бета-блокаторов и проводить лечение. Однако бета-адреноблокаторы не рекомендуются для предотвращения развития варикозного расширения вен; поскольку известно, что побочные эффекты препарата перевешивают возможную пользу для этой группы пациентов.
- Для лечения желудочно-кишечных кровотечений можно использовать эндоскопические методы. Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен, особенно в пищеварительной системе, можно использовать подход, называемый эндоскопической тейп-терапией. Во время эндоскопии над сосудом накладывают небольшие эластичные петли. Кольца блокируют приток крови к каждой варикозной вене. Таким образом, можно предотвратить рост варикозного расширения вен.
- Баллонная тампонада применяется для остановки сильного варикозного кровотечения, сдавливающего вены. В желудке или пищеводе надувается небольшой баллон, оказывающий давление на кровоточащие сосуды, что сжимает и останавливает кровотечение.
- Другой метод — процедура шунтирования. Метод шунтирования можно использовать для предотвращения повторных кровотечений, несмотря на медикаментозное или эндоскопическое лечение.
- Последний метод – трансплантация печени. Это наиболее эффективный метод лечения цирроза печени и портальной гипертензии. Пациенту, перенесшему трансплантацию печени, возможно, удастся полностью выздороветь.
Читать: 13
