СИМПТОМЫ
Рак щитовидной железы часто проявляется в виде шишки или узла в щитовидной железе и обычно не вызывает никаких симптомов.
Анализы крови не помогают в диагностике рака щитовидной железы, необходимы функциональные тесты щитовидной железы, такие как ТТГ. обычно нормально. Физикальное обследование является наиболее распространенным способом обнаружения узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы. При физическом осмотре обычно пальпируется одиночный твердый узел.
Узлы щитовидной железы обычно обнаруживаются случайно с помощью методов визуализации, таких как УЗИ шеи или томография, выполняемая по другим причинам. Иногда пациенты обнаруживают это случайно.
Рак щитовидной железы и узелки редко могут вызывать такие симптомы, как боль в шее, челюсти или ушах. Если узел достаточно велик и сдавливает дыхание или пищевод, могут развиться такие симптомы, как одышка (одышка), затруднение глотания (дисфагия) или «щекотание в горле». Реже он также может вызывать охриплость голоса из-за давления на нерв, который контролирует голосовые связки.
ПРИЧИНЫ
Хотя точно неизвестно, почему развивается рак щитовидной железы, выявлены некоторые факторы риска: Рак щитовидной железы , воздействие высоких доз радиации в анамнезе. Чаще встречается у людей с семейным анамнезом рака щитовидной железы и старше 40 лет.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика рака щитовидной железы обычно начинается с пальпации единичного , твердый узел при физикальном осмотре и оценке анамнеза пациента. Диагноз ставится с помощью FNAB на основании новообразования в щитовидной железе или лимфатическом узле.
ЛЕЧЕНИЕ
Основным методом лечения всех видов рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство. Размер ткани щитовидной железы, подлежащей хирургическому удалению при дифференцированном раке щитовидной железы, будет зависеть от размера опухоли и от того, ограничивается ли опухоль щитовидной железой. Операция лобэктомии щитовидной железы, при которой удаляется только доля с опухолью, считается достаточной при раке, ограниченном щитовидной железой, очень маленьком (<1 см) и без поражения лимфатических узлов. Если на момент постановки диагноза заболеванием поражены лимфатические узлы (метастазирование в лимфатические узлы), во время первой операции на щитовидной железе проводят шейную диссекцию и удаляют также лимфатические узлы. Если метастазы в лимфатические узлы Если опоясывающий лишай возник позже, необходимо удаление лимфатических узлов с помощью дополнительного хирургического вмешательства. > После операции большинству пациентов придется принимать гормоны щитовидной железы каждый день на протяжении всей оставшейся жизни. Кроме того, терапию радиоактивным йодом можно применять после операции в тех случаях, когда опухоль имеет большие размеры, распространилась на лимфатические узлы или имеет высокий риск рецидива.
Терапия радиоактивным йодом. (-131 лечение).
Клетки щитовидной железы и большинство дифференцированных видов рака щитовидной железы сохраняют и концентрируют в ней йод. Таким образом, радиоактивный йод можно использовать для удаления всей оставшейся нормальной ткани щитовидной железы (абляция радиоактивным йодом) и для уничтожения любых раковых клеток, которые потенциально могут остаться после тиреоидэктомии.
Обычно он оказывает незначительное воздействие или вообще не оказывает никакого воздействия на другие ткани, кроме щитовидной железы. Однако у некоторых пациентов, получающих более высокие дозы радиоактивного йода для лечения метастазов рака щитовидной железы, радиоактивный йод может поражать слюнные железы и вызывать такие осложнения, как сухость во рту. При использовании более высоких доз радиоактивного йода может наблюдаться небольшое увеличение риска развития рака в долгосрочной перспективе. Хотя этот риск высок, он увеличивается по мере увеличения дозы радиоактивного йода. Важно сбалансировать пользу терапии радиоактивным йодом с потенциальными рисками.
Возможно, потребуется прекратить прием таблеток гормонов щитовидной железы на 3-6 недель, поскольку перед терапией радиоактивным йодом необходимо повысить уровень ТТГ. Кроме того, вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода в течение 1-2 недель перед лечением, чтобы увеличить поглощение радиоактивного йода и максимизировать эффект лечения.Идеально подходит для маленьких пациентов и пациентов с небольшим размером опухоли. Больные папиллярным раком щитовидной железы, не вышедшим за пределы щитовидной железы, имеют отличный прогноз. Такие пациенты Десятилетняя выживаемость составляет 100%, а смерть от рака щитовидной железы в любое время после этого крайне редка. Прогноз для пациентов старше 45 лет, пациентов с более крупными или агрессивными опухолями также очень хороший, но риск рецидива рака выше. Прогноз может быть не очень хорошим у пациентов, у которых рак находится на более поздних стадиях, не может быть полностью удален хирургическим путем или не может быть полностью удален с помощью терапии радиоактивным йодом.
Читать: 0
