Деформации черепа, возникающие при преждевременном смыкании хрящей в голове младенцев, называются «краниосиностозами». Краниосиностоз может препятствовать росту мозга, вызывая проблемы развития и потерю функций. Для психического развития ребенка большое значение имеет распознавание этой ситуации на раннем этапе и проведение необходимых вмешательств.
Череп состоит из 5 костей, и эти кости соединены неподвижными суставами, называемыми " швы». У новорожденного ребенка эти кости отделены друг от друга. Швы остаются открытыми до годовалого возраста, чтобы мозг мог нормально расти. Таким образом, в течение первого года жизни и последующего детства, когда мозг развивается наиболее быстро, череп приобретает форму в соответствии с развитием мозга.
Как он формируется?
Strong>В результате раннего сращения некоторых костей черепа, при заболевании, называемом краниосиностозом, рост черепа нарушается. Та сторона, где находится преждевременно сросшаяся кость, развиваться не может. В дополнение к возникающей деформации в развивающемся мозге возникают застойные явления и давление. Это может вызвать задержку развития. Краниосиностоз, возникающий в результате преждевременного смыкания костей черепа ребенка, может отличаться от сращения костей.
Каковы его последствия?
При шов закрывается преждевременно, происходит деформация черепа. У больных изменения формы возникают вокруг глаз и на лице вследствие преждевременного закрытия швов основания черепа. Преждевременное смыкание костей черепа, которые обычно открыты при рождении и обычно остаются открытыми до 4-летнего возраста после рождения, может отрицательно повлиять на развитие мозга ребенка. Преждевременное закрытие швов приводит к тому, что мозг ребенка теряет достаточно места для роста.
Как ставится диагноз?
Поставить диагноз в чрево. В этот период детальное ультразвуковое исследование может оказывать стимулирующее действие. Диагноз обычно ставится после рождения. Семья или педиатр часто замечают, что у ребенка наблюдается деформация головы или преждевременное закрытие родничка. На лицах младенцев наблюдается асимметричный вид, особенно необычная форма глаз и черепа.
Окончательный диагноз послеродового краниосиностоза ставят на основании рентгенограмм головы и трехмерной томографии. Магнитный резонанс (МР) в синдромальных случаях необходимы визуализация и обследования.
После постановки диагноза важно, является ли заболевание изолированным или сопровождается синдромом.
-
Обследование рук и ног ребенка
-
МРТ головного мозга плода
-
Исследование внутричерепных структур ребенка
-
Консультация специалиста-генетика
-
Обследование сердца ребенка
-
Консультация нейрохирурга
-
При наличии семейного анамнеза или синдромности необходим амниоцентез.
Лечение. Какие варианты?
Лечение в утробе матери невозможно. Однако хирургическое вмешательство может быть выполнено после рождения после осмотра нейрохирурга.
При наличии деформации швов без закрытия, то есть без разваривания костей, таких детей можно лечить с использованием индивидуального шлема. .
Если кости срослись после закрытия швов, требуется хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство обычно проводится детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года. Хирургическое лечение проводят как по косметическим причинам, так и для снятия мозгового давления, чтобы не задерживать развитие.
Хирургическое лечение может проводиться двумя способами: открытым и закрытым (эндоскопическим). Во время операции сросшиеся кости отделяют друг от друга. В некоторых случаях после операции необходимо носить шлем. В редких случаях во время последующего наблюдения может потребоваться повторная операция.
Послеоперационное наблюдение
После операции жизненно важные функции пациента и баланс крови следует внимательно следить. Пациентов в больнице обычно выписывают после однодневного пребывания. Если после операции необходимо использовать шлем, его следует использовать таким образом, чтобы предотвратить рост головы спереди и сзади и обеспечить рост в стороны. За этим следует следить в течение многих лет.
Читать: 0
