Никтурией называют пробуждение один или несколько раз за ночь с необходимостью помочиться. Это важно, поскольку она нарушает повседневную работоспособность и качество жизни человека из-за нарушения сна и трудностей с повторным засыпанием.
Частота никтурии: частота встречаемости с возрастом увеличивается. Встречается преимущественно у мужчин старше 50 лет, но также и у женщин: 55% пациентов старше 45 лет и 90% старше 70 лет.
Причины никтурии: 1 ) Сахарный диабет 1 и 2 типа
2) ДГПЖ (доброкачественное увеличение простаты) и рак простаты
3) Более активный мочевой пузырь
4) Застойная сердечная недостаточность и заболевания вызывает отеки
5) Апноэ во сне и храп
6) Снижение уровня гормона АДГ (несахарный диабет)
7)Ожирение
8 )Дефицит эстрогена &nb sp;
9) Психогенные причины
Диагностика никтурии: Для этого необходимо измерить и записать количество потребляемой жидкости и количество выделяемой мочи в течение как минимум 3 дней (мы называем это дневник мочеиспускания, что очень важно в диагностике) Кроме того, следует проводить ПСА, УЗИ мочи, измерение уровня сахара в крови (голод, сытость, инсулинорезистентность при необходимости), внутренние медицинские обследования и обследования на предмет кардиологических и отечных заболеваний. Никтурия: поскольку большинство пациентов относятся к старшей возрастной группе, никтурия является важной причиной домашних несчастных случаев. Это причина, по которой многие пациенты спотыкаются и падают ночью и могут даже погибнуть в результате переломов бедра и конечностей.
Лечение: Лечение проводится в зависимости от причины. Пациентам с ДГПЖ следует начинать прием альфа-блокаторов и при необходимости добавлять антихолинергические препараты и/или ингибиторы PD-5. Тем, кто не реагирует на это лечение, следует пройти ТУР-П (закрытую операцию на простате). Людям с сердечной недостаточностью следует пройти лечение и отменить мочегонные препараты в течение дня. Людям с дефицитом АДГ следует назначать десмопрессин сублингвально. Поскольку этот препарат может вызывать снижение уровня натрия, пациентам следует ежемесячно проверять уровень натрия. Особенно пациенты женского пола более чувствительны к этому препарату, и другие побочные эффекты включают тошноту и диарею. Людям с ожирением обязательно следует похудеть с помощью диеты и физических упражнений.Людям с хронической венозной недостаточностью следует лечить отеки.У пациентов с апноэ во сне обнаружены высокие уровни предсердных натиуретических пептидов в плазме, следует ограничить натрий и провести респираторную поддержку. Назначать с помощью устройств, специфичных для конкретного заболевания. Также необходимо изменить образ жизни: чай на ночь. Следует ограничить употребление кофе, алкоголя и чрезмерного количества жидкости. Следует избегать тяжелой еды в вечернее время. Рекомендуется не употреблять никотин. в сигаретах из-за его стимулирующего эффекта.
Читать: 0
