Это тест, который помогает нам наблюдать за ходом сердцебиения ребенка и связью сердцебиения с движениями и сокращениями ребенка, если таковые имеются. На основании этого наблюдения пытаются понять, здоров ли плод или находится в дистрессе. НСТ – один из тестов, проводимых для определения благополучия плода. Другие тесты, проводимые для определения благополучия плода, включают УЗИ, измерение околоплодных вод, допплеровские измерения, биофизический профиль и ОКТ.
Он имеет два конца, называемые подпорками, которые закрепляются на животе беременной женщины. Один из датчиков обнаруживает сокращения матки, а другой — тоны сердца ребенка. Обнаруженные сокращения и тоны сердца переносятся устройством на миллиметровую бумагу. Во время проведения исследования матери необходимо лежать на левом боку, так как это увеличит приток крови к матке.
Во время этого процесса, который занимает около 20 минут, беременных женщин просят нажать кнопку маленькая кнопка, которую им дают всякий раз, когда они чувствуют движения ребенка. Таким образом, врач оценивает частоту сердечных сокращений и реактивность ребенка (вариации частоты сокращений), сокращения матки и реакцию сердца ребенка на эти сокращения и получает косвенную информацию о здоровье ребенка.
Риск.При ненаступившей беременности рекомендуется повторять применение НСТ один раз в неделю после 36-й недели беременности и каждые 2–3 дня после 40-й недели беременности. Перед процедурой НСТ рекомендуется, чтобы мать была сытой и придерживалась богатой углеводами диеты. НСТ не проводят плодам моложе 28 недель, поскольку плод еще недостаточно развит, чтобы давать такие реакции. Тот факт, что плод спит, также может сделать тест ложноотрицательным.
Ситуации, в которых состояние плода должно быть оценено НСТ или другим методы:
- Уменьшение ощущения шевелений плода.
- Преждевременное излитие околоплодных вод (раннее отхождение вод)
- Слишком много или слишком мало околоплодных вод
- Слишком много или слишком мало околоплодных вод
- Слишком много или слишком мало околоплодных вод
- p>
- ЗВУР (Задержка развития плода)
- Диарея
- Изоиммунизация (несовместимость крови)
- Аномалии развития плода
- Многоплодная беременность
- Аномальное или нерегулярное сердцебиение плода
- Гипертония
- Диабет
- Заболевания почек
- Заболевания коллагеновой ткани
- Заболевания сердца недуги
- Тиреотоксикоз (дисбаланс анализов на зоб)
- Гемоглобинопатии
- Анемия
Как в все тесты Как и NST, здесь есть погрешности. Реактивность НСТ (с хорошими результатами) является более надежным результатом, чем нереактивность (с плохими результатами). Когда результаты НСТ реактивные, то есть хорошие, достоверность составляет 95%, то есть с вероятностью 95% плод действительно в хорошем состоянии. Однако, когда НСТ дает нереактивные, то есть плохие результаты, частота попадания плода в действительно плохую ситуацию (дистресс, дистресс плода) составляет 40%.
РЕАКТИВНАЯ НСТ
НСТ При наличии хотя бы двух ускорений сердечного ритма плода по 15 ударов 15 секунд в течение 20 минут такая проба считается реактивной, то есть хорошей. Если в течение 20 минут сердцебиение плода не ускоряется дважды, продолжительность теста продлевается до 40 минут. Если за эти секундные 20 минут сердцебиение плода не ускорится вдвое, тест считается нереактивным, то есть плохим. Считая результат НСТ реактивным, то есть хорошим, свидетельствует о том, что плод, скорее всего, будет в хорошем состоянии в течение 1 недели.
НЕРЕАКТИВНАЯ НСТ
Как объяснялось выше, нереактивный, то есть в результате теста, который признан плохим, нельзя сказать, что плод определенно находится в плохом или дистрессовом состоянии. Нереактивный НСТ имеет низкую надежность. Поэтому плод повторно оценивается с помощью дальнейших исследований. С этой целью используются такие тесты, как сократительный стресс-тест (КСТ, ОКТ), биофизический профиль, допплерография, УЗИ.
ДЕЦЕЛЕРАТИВНАЯ НСТ
Обнаруживается при сердцебиение плода на графике НСТ замедлено. Это говорит о том, что плод может находиться в состоянии дистресса (дистресс плода). Существует три типа замедления: раннее замедление, позднее замедление и переменное замедление. Ранние децелерации - это децелерации, возникающие непосредственно перед схватками, наблюдаемыми при НСТ (сокращением матки), и возникающие в результате сдавления головки плода. Они являются незначительными децелерациями и не означают, что плод находится в дистрессе. Вариативные децелерации происходят независимо от сокращений и являются результатом сдавления пуповины, поэтому они являются важными децелерациями. Поздние децелерации возникают сразу после схваток и обусловлены плацентарной недостаточностью. Они указывают на то, что плод находится в дистрессе (дистресс плода). В случаях, когда децелерации очень выражены, может потребоваться экстренное кесарево сечение.
ТАХИКАРДИЯ ПЛОДА
Частота сердечных сокращений плода выше 160/мин на График НСТ. При значении 160-180 - легкая тахикардия, 180-200 - умеренная, выше 200 - тяжелая тахикардия.
Лечение назначается в зависимости от причины.
Причины:
- Гипоксия плода, дистресс плода (состояние дистресса плода)
- Высокая температура у матери
- Гипертиреоз
- Анемия у матери и плода
- Препараты с парасимпатолитическим действием: Например: Атропин, гидроксизин
- Препараты с симпатомиметическим действием: Ритодрин, тербуталин (Это препараты, назначаемые для остановки преждевременных родов. )
- Хориоамнионит (воспаление оболочек беременных)
- Сердечная недостаточность плода или другая патология сердца
- Недоношенность
Читать: 0
