Околоплодные воды, называемые в народе детской водой, защищают ребенка от внешних травм, обеспечивают легкое движение, развитие дыхательной системы, поддерживают постоянную температуру. Оболочки вокруг этой жидкости, то есть околоплодные оболочки, защищают ребенка от микроорганизмов, которые могут проникнуть из влагалища и шейки матки.
Преждевременное излитие плодных оболочек (ЕМР); Это когда амниотический мешок разрывается еще до рождения, и воды начинают выходить. Это называется преждевременным ПРОМ (ППРОМ), когда амниотическая оболочка разрывается до 37-й недели беременности. Встречается примерно у 10% всех беременностей.
Будущие мамы говорят о внезапном выделении жидкости из влагалища. Однако эти выделения жидкости не всегда могут быть очень заметными и могут появляться в небольших количествах с перерывами.
Преждевременное излитие плодных оболочек является одной из ведущих причин преждевременных родов.
Хотя причина до конца не изучен, определенную роль могут играть некоторые инфекционные агенты (в мочевыводящих путях или влагалище). Такие факторы, как неполноценное питание матери, низкий социально-экономический уровень, прямая травма живота, курение, истмико-цервикальная недостаточность, чрезмерное растяжение матки (многоплодная беременность или многоводие), аномалии плаценты, амниоцентез, зашивание шейки матки (серкляж), аномалии матки. также включены в ПРОМ., являются одной из возможных причин . Риск также увеличивается у тех, у кого в анамнезе было преждевременное отхождение вод во время предыдущих беременностей.
Будущие матери обычно замечают разрыв плодных оболочек как внезапное выделение жидкости. В некоторых случаях, когда мембрана разрывается из-за В верхних частях матки могут быть небольшие выделения, например, небольшое количество подтекания мочи. Диагноз ставится на основании наблюдения за истечением жидкости из шейки матки при вагинальном исследовании у беременных с такими жалобами.
Риски:
Одним из наиболее важных рисков является рождение EMR. Это стартовый суффикс. Хотя и не всегда, у большинства пациенток родовые схватки начинаются через 24 часа после отхождения вод. Поэтому отхождение вод может стать причиной преждевременных родов. Преждевременные роды также вызовут другие проблемы, такие как респираторный дистресс у ребенка.
Второй важный риск заключается в том, что плод и матка становятся уязвимыми для инфекции, поскольку оболочки, защищающие плод, разрываются. Инфекция часто не развивается, поэтому за матерью тщательно наблюдают и принимают меры для предотвращения Даются необходимые антибиотики. Инфекция, возникающая в результате ЭМИ, называется хориоамнионитом. С одной стороны, эта инфекция может распространиться в матку и оттуда в кровь будущей матери, вызывая у матери серьезные инфекции, с другой стороны, она может распространиться непосредственно на плод и кровь плода, вызывая серьезные инфекции у плода. Беременность прерывается при подтверждении любой инфекции.
При внезапном и обильном выделении жидкости пуповина может выпасть и сдавиться. Это очень неотложная ситуация, которая может даже привести к гибели плода. малыш. После отхождения вод у партнера ребенка (плаценты) может произойти преждевременное отделение (отслойка плаценты).
Поскольку количество вод у ребенка уменьшается из-за отхождения вод, могут возникнуть соответствующие риски. У ребенка при маловодии может развиться ряд аномалий и деформаций лица и конечностей, задержка развития легких.
Диагноз:
К поставить диагноз ЭМИ, что объясняет пациентка Помимо анамнеза отхождения вод, при влагалищном исследовании важно увидеть идущие из шейки матки воды. Помимо этого, некоторые анализы жидкости, обнаруженной в шейке матки или влагалище, такие как тест Фернинга и нитразиновый тест, позволяют понять, принадлежит ли эта жидкость ребенку. Тесты на наличие АФП или фибронектина плода во влагалищной жидкости также могут помочь в этом различении. Наблюдение за уменьшением количества воды у ребенка на УЗИ также подтверждает диагноз.
Лечение:
При сроке беременности менее 34 недель применяются методы лечения для ускорения развития легких ребенка. созревания и, если состояние беременности подходит, помочь ребенку созреть.Это можно подождать некоторое время, но поскольку легкие ребенка созревают при беременности свыше 34 недель, риски отхождения вод обычно не принимаются во внимание и роды направлена. Если боль не начинается в течение 24 часов, начинают лечение антибиотиками и назначают искусственную боль для начала родов.
Важнейшим элементом лечения является предотвращение заражения антибиотиками.
Читать: 0
