Стеноз позвоночно-спинномозгового канала (Спинальный стеноз) используется для описания стеноза позвоночно-спинномозгового канала и каналов нервных корешков. Это происходит из-за врожденных или более поздних событий (развития, дегенеративных, травматических, ятрогенных и т. д.) в спинальном стенозе, костях и/или мягких тканях. Дегенеративный стеноз позвоночно-позвоночного канала, или более известный как спондилез, является отражением старения позвоночника и встречается гораздо чаще, чем другие причины, вызывающие стеноз. Хотя понятие стеноза позвоночно-спинномозгового канала известно давно, современное его определение является весьма новым. Эта концепция, привлекшая внимание статьями Сарпьенера в 1945 году и Вербиста в 1949 году, полностью вошла в литературу в 1950-х годах.
Проблемы с позвоночником, которые могут возникнуть при старении позвоночника, показаны ниже.
-
Остеопороз
-
Низкоскоростные травматические переломы позвоночника: остеопоротические переломы
-
Стеноз позвоночно-позвоночного канала
-
Деформации – искривления позвоночника и проблемы с равновесием
Позвоночник спинной Канал окружает спинной мозг от большого затылочного отверстия до уровня позвонка L1 и волокна конского хвоста после позвонка L2. Переднезадний диаметр канала между 3-7 шейными позвонками составляет 17±5 мм. Канал, имеющий средний диаметр 12-14 мм в грудном отделе, расширяется в поясничном отделе и достигает диаметра 20±5 мм. В сечениях границы русла меняются в зависимости от того, где проходит участок. На разрезе, проходящем через середину позвоночника, передней границей канала является тело позвоночника, боковыми границами — ножки, а задней границей — пластинка. При врожденном стенозе ножки обычно короткие, и стеноз наиболее часто встречается в этой области канала. На разрезе, проходящем через уровень межпозвонкового диска, передней границей канала является фиброзное кольцо, латеральными границами — фасеточные суставы и их капсулы, задней границей — желтая связка. При дегенеративном стенозе каналов здесь находится самая узкая часть канала. Диаметр позвоночного канала особенно узок. В случаях с анальным на него также влияют динамические и постуральные факторы. Межпозвонковый диск и составляющие его фиброзное кольцо и студенистое ядро представляют собой структуры, содержащие большое количество воды. Содержание воды в студенистом ядре молодого человека составляет 80%. Студенистое ядро, окруженное волокнами фиброзного кольца, передает осевые нагрузки на волокна кольца, преобразуя их в растягивающие силы, и обеспечивает поглощение части этих сил в гибких волокнах фиброзного кольца, а часть - передачу на позвоночный конец. тарелки. Когда межпозвоночный диск стареет и теряет воду, его высота уменьшается и баланс в распределении осевых нагрузок начинает ухудшаться. Соответственно, увеличивается нагрузка на фасеточные суставы и их капсулы, развивается гипертрофия фасеточных суставов и связок.
Стеноз позвоночно-спинномозгового канала (стеноз позвоночника) начинает выявляться после 40 лет и имеет частоту 50% на прямых рентгенограммах людей старше 50 лет, а после 65 лет этот показатель достигает 85%. Генетические факторы, травма (единичная, большая или рецидивирующая малая) или ревматоидный артрит могут быть факторами развития спондилеза, либо дегенеративные изменения могут развиваться с возрастом без каких-либо факторов. Хотя узкий позвоночный канал шейного или поясничного отдела по механизму схож, из-за анатомических различий он будет рассмотрен в отдельных рубриках.
Перед тем как следует очень хорошо подумать решение о хирургическом вмешательстве в гериатрической популяции. Следует выбрать наиболее подходящее лечение с учетом возможных осложнений и последствий. Это лечение может отличаться от лечения взрослых. Проблема, которая может показаться очень простой, может возникнуть при серьезном хирургическом вмешательстве.
Читать: 0
