Липедема — распространенное, но неправильно диагностируемое заболевание, которое часто ошибочно принимают за ожирение. Липедема поражает почти исключительно женщин, и долгое время считалось, что ее болезненные и изменяющие жизнь симптомы устойчивы к таким изменениям образа жизни, как диета и физические упражнения.
Липедема проявляется узловым проявлением подкожной жировой ткани. Оно имеет даже свои болезненные аспекты и часто связано с ожирением, однако известны случаи липедемы у молодых женщин с нормальным весом. Предполагается, что существует генетическая предрасположенность к липедеме. Более половины больных имеют пораженных родственников первой степени родства. Хотя липодема чаще всего встречается у женщин, липодема также наблюдается у мужчин с ожирением или патологиями печени, а также наблюдается несбалансированное соотношение тестостерона и эстрогена.
Отеки возникают в результате дисбаланса жидкости из-за дисфункции лимфатической системы вследствие перегрузки жидкостью или ее нарушения. транспорт жидкости.
Липедема серьезно изменила ткани, особенно на более поздних стадиях. Частые узелковые образования являются признаком сильного изменения кожи и жировой ткани. Часто отмечают легкость возникновения синяков, болезненность, чаще почти во всех случаях сообщается о чувстве напряжения.
При состоянии страдает также иммунная система. В этом контексте воспаление играет фундаментальную роль. Воспаление также можно рассматривать как реакцию на стрессовые раздражители.
Повышенная проницаемость капилляров при липедеме приводит к утечке капилляров и, следовательно, к отеку тканей. Механическое раздражение от крупных жировых отложений возле суставов может смягчить кожу; Такие отложения на бедрах и вокруг коленных суставов также могут мешать нормальной походке и вызывать вторичный артрит. Другие вторичные эффекты включают эмоциональный дискомфорт и снижение самооценки из-за внешнего вида.
Клиническое обследование и лечение
Три стадии заболевания связаны со строением поверхности кожи (стадия I - гладкая; II стадия - неправильная или гофрированная; 3 стадия - заметно утолщенная и утолщенная) характеризуется прогрессирующими изменениями:
-
I стадия: мелкие узелки, обратимый отек
л i> -
II стадия: узелки размером с грецкий орех, обратимый или необратимый отек
-
III стадия: обезображивающие жировые отложения, макронодулярные изменения, сопровождающие лимфедему
Болезненность тканей, характерную для липедемы, можно проверить с помощью щипковой пробы, которая обычно вызывает очень дискомфорт в пораженных участках, но не вызывает боли в других местах. Компоненты:
-
При необходимости регулярно проводите лимфодренаж вручную
-
Соответствующую компрессионную терапию с использованием компрессионного белья простой вязки
-
Физиотерапия и лечебная физкультура
-
Психосоциальная терапия
-
Консультации по диете и контролю веса
-
Обучение пациентов самоконтролю.
Диетотерапия
Важные положения в рекомендациях по питанию при липодеме; p>
-
Гипокалорийность, снижение веса с помощью индивидуальной модели питания,
-
Антиоксидантные и противовоспалительные компоненты
li > -
Кетогенная диета
-
Включает снятие отеков.
-
Избегайте сои и продуктов, которые могут содержать эстроген
Известно, что многие пациенты с липедемой также страдают расстройствами пищевого поведения. По этой причине планирование диеты с врачом-диетологом имеет большое значение.
Липедема ожирения устойчива к диетам для снижения веса, но может реагировать на кетоз. Кетогенные диеты модулируют боль при липедеме независимо от потери веса. Кетогенез положительно влияет на целостность лимфатических сосудов и транспорт лимфы. В то же время кетоновые тела играют ключевую роль в модуляции воспаления и снижении окислительного стресса.
Читать: 0