Лечение морбидного ожирения проводится лапароскопическим (методом закрытой операции)
методом. Хирургические методы, используемые при лечении морбидного ожирения, можно разделить на две основные
группы:
а. Ограничительные (ограничивающие, уменьшающие) методы
б. Мальабсорбционные (абсорбционные) методы
Принцип действия рестриктивных методов заключается в уменьшении количества принимаемой пищи за счет уменьшения объема желудка и снижении уровня гормона голода
(грелина), секретируемого из желудок путем удаления ткани из желудка. Наиболее часто используемым
из этих методов является операция рукавной гастрэктомии.
Мальабсорбционные методы уменьшают количество энергии, поступающей в организм за счет нарушения всасывания пищи.Кроме того, они уменьшают количество энергии, поступающей в организм, а также гормоны (Пептид
), которые запускают сжигание жира. Это позволяет пище быстрее достигать продвинутых отделов кишечника, чтобы увеличить количество YY, GLP).
Если методы рассматриваются в следующем порядке:
a. Рукавная резекция желудка (рукавная гастрэктомия): в настоящее время это наиболее часто используемый
метод. Это ограничительная хирургическая процедура. Он уменьшает потребление пищи за счет уменьшения объема желудка и выделяет гормон голода грелин. Это процесс удаления части желудка и превращения его в трубку диаметром примерно 1,5 – 2 см, как пищевод до него и двенадцатиперстную кишку после него. Поскольку анатомия желудочно-кишечного тракта слегка нарушена, такие состояния, как диарея, обезвоживание и дефицит витаминов, встречаются реже. Это наиболее предпочтительно у пациентов, которые
едят чрезмерное количество еды.
b. Шунтирование желудка по Ру: это одновременно рестриктивная и мальабсорбтивная
операция. Небольшой (примерно 40-50 мл) карман готовят путем разделения оставшегося в начале желудка на две части. С начала Примерно через 1 м в этот желудочный карман впадает следующая тонкая кишка, длина примерно 2 м
Всасывание пищи в кишечнике ограничивается и потребление энергии снижается. Эта операция больше рекомендуется пациентам с преобладающим потреблением сахара и сладостей. Впоследствии
первоначально могут возникнуть диарея, обезвоживание и дефицит витаминов, при которых
необходимо применять поддерживающее лечение. У пациентов возникает демпинг-синдром, который возникает после употребления сахара после операции и проявляется потливостью, ощущением слабости и обмороками.Поэтому эти пациенты не предпочитают употреблять сахар после операции.
c. Мини-желудочное шунтирование: это другая форма желудочного шунтирования по Ру. Между желудком и кишкой имеется один шов. Его особенности и проблемы, которые могут возникнуть после
, аналогичны желудочному шунтированию по Ру.
d. Применение желудочного баллона: зонд с камерой на конце , называемая эндоскопией.
Целью метода, который достигает желудка через рот, является уменьшение объема желудка и снижение веса путем помещения баллона внутрь желудка. Вероятность успеха постоянного снижения веса ниже, чем у других методов
. Поскольку он не требует хирургического вмешательства, его используют для снижения веса у пациентов с ожирением, которые подвергаются риску получения общей анестезии из-за сопутствующих заболеваний, а также у пациентов с массой тела 200–250 кг, называемых суперожирением, для проведения операции, обеспечив некоторую снижение веса до самой операции.Используется с целью сделать процесс более комфортным. Он не является предпочтительным в качестве метода снижения веса.
e. Другие методы, такие как интерпозиция подвздошной кишки, переключение БЛД на двенадцатиперстную кишку, еюноилеальное шунтирование, методы SADI-S. также доступны и подходят для определенных пациентов. Он также применяется реже.
f. Метод, известный как желудочный бандаж, желудочный бандаж, желудочный бандаж, использовался некоторое время
, но сегодня от него отказались.
Читать: 0
