ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО И ЛЕЧЕНИЕ EMDR
Паническая атака – одна из наиболее распространенных ситуаций сегодня. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в различных странах, показали, что распространенность панического расстройства в течение жизни составляет 1,5-2,5% (Lepine и Pelissolo, 1999). Хотя распространенность панических атак в течение жизни варьируется в зависимости от используемых диагностических критериев, во многих странах она составляет от 7% до 9% (Lepine и Pelissolo, 1999). Целью этой статьи является определение панического расстройства и предоставление информации о том, как его можно лечить с помощью EMDR.
Я думаю, что самый важный момент, на котором следует сосредоточиться при определении паники, — это уметь определить некоторые конкретные различия между паникой, страхом и тревогой. Поскольку между ними так много общего, важно определить, в чем эти термины похожи или отличаются друг от друга.
Барлоу (1988) определяет тревогу как тревогу. определяется как широко распространенная аффективная сеть, которая сохраняется в памяти. Тревога определяется как эмоциональное состояние, ориентированное на будущее, при котором негативные эмоции ощущаются интенсивно, а будущие события воспринимаются как неконтролируемые и непредсказуемые.
Страх – это известный потенциал, который рассматривается как тревожная реакция, направленная на спасение от опасности, и в этом случае организм становится физически и когнитивно мобилизованным для принятия мер. Страх — это реакция «бей-беги», которая существует в разных культурах и видах, и тяжесть этой реакции зависит от ситуации.
Реакция страха, возникающая при переживании сильного страха, даже если настоящего элемента страха нет. Это называется ложной тревогой или панической атакой.
Паническое расстройство чаще всего начинается в период между поздним подростковым возрастом и тридцатые годы. В клинической выборке средний возраст начала заболевания составляет около 25 лет. Паническое расстройство также может начаться в детстве или старше 40 лет, хотя и с меньшей частотой. Различные эпидемиологические и клинические исследования показали, что паническое расстройство чаще встречается у женщин.
Панические атаки могут проявляться в разных типах. Известный ситуационный триггер Панические атаки, возникающие без предупреждения, относятся к «неожиданному» типу панических атак. Панические атаки, которые могут возникнуть в определенных ситуациях, но не обязательно происходят, называются «ситуативно предрасположенными» паническими атаками. Другой тип панических атак — это «ситуационные» панические атаки, которые возникают сразу после возникновения ситуационного триггера.
Панические атаки обычно включают в себя сильный страх, тревогу и ощущение чего-то плохого. Оно начинается внезапно с ожиданием того, что это произойдет, и достигает своего наивысшего уровня за короткое время. Во время панической атаки возникают такие физические симптомы, как затрудненное дыхание, чувство удушья, головокружение, обмороки, сердцебиение, учащенное сердцебиение, тремор, тошнота, дискомфорт в животе, онемение, ощущение покалывания, приливы, озноб и боль в груди. Помимо физических симптомов, к картине часто добавляются когнитивные симптомы, такие как страх смерти, страх сойти с ума или страх потерять контроль. Кроме того, в зависимости от интенсивности тревоги человек может воспринимать себя или свое окружение как измененное и нереальное. Люди, страдающие панической атакой, чувствуют, что столкнулись с катастрофой. Из-за таких жалоб, как учащенное сердцебиение, сердцебиение и боль в груди, они часто думают, что у них сердечный приступ или что они могут умереть. Хотя паническая атака обычно проходит в течение десяти-пятнадцати минут, она может длиться дольше. Частота и тяжесть приступов паники варьируются в течение заболевания.
После того, как приступ паники утихает, возникает тревожность ожидания, которую часто определяют как страх перед новым приступом. , развивается. Помимо страха развития нового приступа, больные испытывают также сильную тревогу по поводу последствий, которые могут возникнуть после приступа. Ожидающая тревога может иметь эффект, повышающий риск новых приступов за счет снижения порога панических атак в зависимости от их интенсивности.
Кляйн (1964) утверждал, что пациенты с паническими атаками нападают внезапно, когда они находятся вдали от помощи. Они сообщили, что все больше ограничивают свою деятельность из-за страха потерять дееспособность до такой степени, что не могут выходить на улицу в одиночку. Кляйн (1981), позже В новой концепции тревожного расстройства, которую он разработал, он показал, что тревога ожидания является преемником приступов паники и что агорафобия развивается после приступов паники и тревоги ожидания; Панические атаки и агорафобия были включены в одну диагностическую категорию.
Среди событий раннего возраста, наблюдаемых у пациентов с паническим расстройством, наиболее значимым является разлука с родителями. Исследования показали, что 1/4–1/2 пациентов с паническим расстройством пережили длительную разлуку со своими родителями в детстве. Раннее воздействие сексуального или физического насилия – еще одна проблема, изучаемая у пациентов с паническим расстройством. В ходе исследования было установлено, что 8% случаев панического расстройства подвергались сексуальному насилию, а 12% подвергались физическому насилию.
Развитию панического расстройства могут предшествовать стрессовые события в жизни. паническое расстройство. В исследовании, проведенном по этой теме, было установлено, что примерно в 2/3 случаев стрессовые жизненные события происходили в течение 6 месяцев до начала заболевания (Breier et al., 1986). Эти события перечислены следующим образом с учетом частоты их возникновения: разлука или угроза разлуки с любимым человеком, смена работы, беременность, миграция, брак, окончание школы, смерть близкого человека, физическое заболевание. В другом исследовании, проведенном на эту тему, было обнаружено, что частота встречи со стрессовым жизненным событием до первой панической атаки у пациентов с паническим расстройством составила 80% (Uhde et al. 1985).
ДПДГ в турецком значении «Десенсибилизация и переработка движениями глаз» — это мощный психотерапевтический подход. На сегодняшний день это позволило миллионам людей всех возрастов успешно лечить различные типы психологических расстройств.
Согласно модели адаптивной обработки информации, которая лежит в основе теории EMDR, мозг обрабатывает и функционализирует информацию, поступающую к нему через каждый новый опыт, с помощью физиологически обоснованной системы. Такая информация, как эмоции, мысли, ощущения, изображения, звуки, запахи, обрабатывается и интегрируется путем подключения к соответствующим сетям памяти. Таким образом, происходит обучение, связанное с этим опытом. Информация, которую мы получаем, сохраняется, чтобы правильно направлять наши реакции в будущем. Когда эта система работает нормально, психическое здоровье Она считается адаптивным, гармоничным механизмом, поскольку поддерживает здоровье и развитие человека посредством обучения.
Эта система, похоже, выходит из строя, когда происходят травмирующие или очень тревожные события. Новая информация не обрабатывается и не интегрируется в существующую сеть памяти. Чтобы осмыслить опыт, функциональная информация в сетях памяти не может быть связана и нельзя сделать здравые выводы. В результате обучение не происходит. Эмоции, мысли, образы, звуки, телесные ощущения сохраняются по мере их переживания. Следовательно, если некоторые ситуации, пережитые сегодня, вызывают эти изолированные воспоминания, у человека это будет так, как будто он или она заново переживает часть или все эти воспоминания.
Согласно EMDR, за расстройствами стоят дезадаптивные расстройства, негативные эмоции, мысли, поведение и черты личности.Такие воспоминания лежат дисфункциональными, необработанными и хранятся изолированно. Негативные убеждения человека о себе (например, я глупый), негативные эмоциональные реакции (страх неудачи) и негативные соматические реакции (боль в животе в ночь перед экзаменом) являются не самой проблемой, а ее симптомами, ее текущими проявлениями. Необработанные воспоминания, которые приводят к этим негативным убеждениям и эмоциям, вызываются событиями в настоящем.
Помимо серьезных травм, таких как стихийные бедствия, крупные несчастные случаи, потери, войны, преследования, изнасилования и другие пережитые события в любом возрасте, особенно в детском возрасте. Любой опыт, имеющий травмирующий эффект; Среди необработанных воспоминаний могут быть негативные события, пережитые в повседневной жизни в семье, школе, на работе, подвергание насилию, унижениям, неприятию, пренебрежению и неудачам.
Как лечатся панические атаки с помощью EMDR? Здесь есть два важных момента; Прежде всего, приступая к работе с EMDR, отправной точкой является работа с памятью о панической атаке. Цель здесь такова; Именно устранить ставший травматичным для клиента процесс панической атаки и развивающуюся после него предчувствующую тревогу. В ходе этого процесса, когда клиент вспоминает воспоминания о панических атаках, он видит, что они его не беспокоят, и понимает, что начинает контролировать свое тело. Если у вас хотя бы раз в жизни была паническая атака, как можно обрести контроль над паническими атаками и найти в себе силы справиться с ними? Вы знаете, насколько это важно. Когда клиент чувствует эту силу внутри себя, его предвосхищающая тревога начинает уменьшаться, и он начинает сокращать дистанцию между собой и ситуациями, которых он избегает (выход на улицу, посещение людных мест, даже занятия спортом).
Хотя это первая часть работы с клиентом, основываясь на моих клинических наблюдениях, я думаю, что моментом, который, по крайней мере, не менее важен, чем первая часть, является изучение событий прошлой жизни клиента. Как указано в исследовании, проведенном выше, многие люди, проходящие через этот процесс, имеют негативный опыт в своем прошлом. Или процесс, который клиент недавно пережил, но с которым не может справиться, — очень распространенная закономерность. Можно сказать, что работа с ними важна для полноценного лечения.
Я часто вижу на своих клиентах с паническим расстройством, как сложно пережить паническую атаку и затем ограничить жизнь ожиданием этой атаки, и как это негативно влияет на качество жизни людей. Я думаю, что решение этой проблемы и вступление в процесс терапии и лечения — это одно из лучших действий, которые вы можете сделать для себя, чтобы перейти от этого процесса к другой точке и улучшить качество своей жизни. EMDR — одна из терапевтических школ в процессе лечения, которая предлагает иное решение этого вопроса и создает существенные различия. Надеемся, вы найдете для себя наиболее подходящий метод…
Читать: 0
