Спондилит на медицинском языке означает «ревматизм позвоночника». Анкилозирующий спондилит широко известен как «воспаление позвоночника» или «воспалительный поясничный ревматизм». Анкилозирующий спондилит (АС) — воспалительное заболевание позвоночника, которое обычно начинается в пояснице, в области таза, в суставе, известном как крестцово-подвздошный сустав, который соединяет копчик и таз. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, начинается анкилоз (сращение позвоночника), ухудшается строение поясничных, спинных и шейных позвонков, что может привести к ограничению и горбатости в движениях поясницы и шеи. Однако АС – это не просто форма поясничного ревматизма; он также может вызывать боли в стопах и пятках или ребрах/грудине в течение многих лет. Поскольку АС — заболевание с коварным и медленным течением, его часто путают с артритом или грыжей межпозвоночного диска. К сожалению, если заболевание не диагностировать на ранней стадии, структура позвоночника может ухудшиться. У большинства пациентов с диагнозом АС в нашей стране в течение многих лет диагностируется грыжа межпозвоночного диска, а некоторые из них перенесли операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска, но не получили от нее пользы. Заболевание АС обычно начинается у молодых мужчин (особенно в возрастной группе 17–25 лет), но АС – это не только мужское заболевание, оно может быть более коварным у женщин.
Каковы симптомы анкилоза? Спондилит?
АС обычно вызывает неожиданные боли в пояснице или бедре. АС считается заболеванием при болях в спине, продолжающихся более 3 месяцев и в возрасте до 40 лет. Боль в пояснице у пациентов с АС не уменьшается после отдыха, и они часто испытывают ночные боли. Боли в спине уменьшаются при физических упражнениях и движении. Когда они просыпаются утром, они чувствуют скованность в области талии и бедер, и эта скованность длится более 30 минут. Этот тип боли в пояснице обычно называют воспалительной болью в пояснице.
Кроме того, может возникнуть рецидивирующее воспаление глаз, называемое увеитом. Вот почему увеит иногда называют среди населения «глазным ревматизмом». Могут возникнуть рецидивирующие тендиниты/тендиниты и энтезиты. Чаще всего они проявляются как воспаление в месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости пятки или в месте прикрепления подошвенной фасции к кости на подошве стопы. При этом у пациентов возникают сильные боли в пятках и подошвах при первых шагах по утрам, которые стихают в течение дня. Становится сложнее. Кроме того, может возникнуть колбасообразная опухоль пальцев рук или ног, известная как дактилит, сопровождающаяся болью, покраснением и ограничением движений.
Что означает «воспалительная боль в пояснице» при анкилозирующем спондилите?
Боль в пояснице — очень распространенная проблема во всем мире и может иметь десятки причин.
Большинство болей в пояснице возникает из-за «механических» причин, таких как структурные нарушения, смещение межпозвоночного диска и грыжа межпозвоночного диска. Чаще всего этот тип механической боли вызван такими факторами, как напряжение области талии, например, подъем чего-то тяжелого или чрезмерное движение. В целом, механическая боль в большинстве случаев уменьшается в состоянии покоя.
Однако воспалительная боль в спине возникает незаметно, без какого-либо напряжения или травмы. Наиболее отличительной особенностью воспалительной боли в пояснице является; Оно ухудшается при отдыхе и уменьшается при движении. Это почти противоположность механической боли в спине. Воспалительная боль в спине также известна как воспалительная боль в спине в медицинских терминах, но это воспаление, которое не вызвано инфекцией. Большинство воспалительных болей в пояснице относятся к группе спондилоартропатий, широко известной как «воспалительный ревматизм поясницы». Самым тяжелым из этой группы заболеваний спондилоартропатий является анкилозирующий спондилит (АС).
Воспалительная боль в спине — это состояние, которое обязательно следует принять во внимание. Эти симптомы наиболее вероятны, особенно у пациентов моложе 40 лет, если утренняя скованность (по крайней мере 45 минут) и боль в пояснице наблюдаются в течение более 3 месяцев, а также если боль в пояснице усиливается в покое и уменьшается при движении. вызвано воспалительной болью в пояснице. Многие пациенты говорят, что просто открыть глаза утром недостаточно, чтобы быть готовыми к утру. Когда пациент просыпается утром, ему/ей трудно ухаживать за собой и носить одежду. Эти пациенты испытывают сильную боль или скованность в пояснице во второй половине ночи, особенно между 03:00 и 05:00 утра. Характерной особенностью воспалительной боли в спине является то, что она уменьшается в течение дня и у многих людей полностью исчезает. Боль облегчается при движении или упражнениях, и у многих пациентов возникает ощущение, будто они ходят. Он дает похожие описания, например: «Утром я другой человек, моя боль или скованность полностью исчезают, но когда я просыпаюсь утром, я все еще чувствую скованность».
Если воспалительную боль в пояснице не контролировать, она может впоследствии стать прогрессирующим заболеванием, поскольку может прогрессировать коварным образом. Вот почему это состояние мы стараемся диагностировать точно и окончательно как можно скорее. Если вовремя не лечить воспалительную боль в спине, она может привести к сращению позвоночника. Боль в пятке, спине, шее, бедре или ребрах также может сопровождать воспалительную боль в пояснице в течение многих лет. Пациенты, у которых предположительно в течение длительного времени наблюдаются боли в пояснице, должны быть осмотрены ревматологом, если боль в спине все еще сохраняется. У пациента, который годами испытывал «механическую» боль, может развиться спондилоартропатия, известная как воспалительная боль в пояснице. К сожалению, у большинства пациентов с диагнозом анкилозирующий спондилит в нашей стране в течение многих лет диагностируется «механическая» грыжа диска, и некоторые из них перенесли операцию на спине, но не получили от нее пользы. Вот почему мы должны принимать во внимание боль в пояснице и проявлять осторожность, особенно у молодых людей, и как можно скорее диагностировать, является ли она воспалительной.
Почему применяется анкилозирование Развивается спондилит?
Конкретной причины болезни Бехтерева не существует, но существует генетическая предрасположенность. В частности, ген, известный как HLA-B27, значительно увеличивает риск развития анкилозирующего спондилита. Однако этот ген обнаруживается не у каждого турецкого пациента с анкилозирующим спондилитом, и наличие только гена HLA-B27 не означает, что заболевание АС будет наблюдаться в 100% случаев.
Как диагностируется анкилозирующий спондилит?
В большинстве случаев диагностируется анкилозирующий спондилит ортопедом или врачом.Все начинается с подозрений лечащего специалиста. Особенно, когда нет ответа на «лечение поясничной грыжи», заболевание АС учитывается при дифференциальном диагнозе и направляется к врачу-ревматологу. Окончательный диагноз ставит этот специалист-ревматолог. Наиболее важным вопросом для ревматолога является анамнез заболевания, особенно при наличии болей в пояснице/пояснице длительностью более 3 месяцев и вышеупомянутого «Воспаления». Если оно совместимо с «Боль в пояснице», диагноз подтверждается. Во время физического осмотра проводятся тесты на ограничение движений и специальные маневры в крестцово-подвздошном суставе. Затем окончательный диагноз часто подтверждается рентгенологическими исследованиями (рентгенография и МРТ) и лабораторными исследованиями.
Как лечат болезнь Бехтерева?
В очень легких случаях поражаются только крестцово-подвздошные суставы. и позвоночника.Пациентам с анкилозирующим спондилитом начинают прием НПВП (противовоспалительные обезболивающие, не содержащие кортизона), а в случаях отсутствия ответа назначают противоревматические препараты, изменяющие течение заболевания. Если через 3 месяца нет достаточного ответа на лечение вышеупомянутыми препаратами или если нет ответа на 3 разных препарата НПВП, назначают биологическое лечение. Биологические методы лечения включают такие лекарства, как блокаторы ФНО или ингибитор интерлейкина 17. Эти типы биологических агентов помогают уменьшить боль и отек в суставах, а также утреннюю скованность.
Играет ли физиотерапия роль при анкилозирующем спондилите?
Физическая терапия является очень важной частью лечения и часто консультируется у ревматолога.Программа физиотерапии координируется вместе с лекарствами. Целью физиотерапии при анкилозирующем спондилите является облегчение боли и повышение выносливости и гибкости. Физиотерапевт обычно разрабатывает программу упражнений для конкретного пациента. В большинстве случаев программу упражнений, разработанную физиотерапевтом, следует выполнять регулярно и в течение длительного времени. Однако программу и упражнения FTR не следует выполнять во время острого приступа. Кроме того, если болезнь не находится под контролем и активное «воспаление» видно в анализах крови, следует избегать лечения горячей водой/термальной водой/спа/турецкой баней и т. д., а также резких и резких движений.
Читать: 0
