Диализ – это метод лечения людей, у которых почки работают недостаточно хорошо. Люди, у которых не работают почки, не могут вывести из организма шлаки, лишнюю воду и минералы, накопившиеся в крови. Диализ — это искусственная система, которая выполняет у этих пациентов эту функцию вместо почки. Примерно 15,7% населения Турции страдают хроническим заболеванием почек. Около 9 миллионов человек в нашей стране страдают хронической болезнью почек. Это означает, что один из каждых 6-7 взрослых страдает хроническим заболеванием почек.
Что такое диализ?
Одной из наиболее важных функций почек является удаление шлаков и токсинов. из организма по разным причинам. Кроме того, он также служит для обеспечения водного и минерального баланса. Он выводит из организма шлаки, лишнюю воду и минералы в виде мочи. У людей, у которых почки работают неправильно и адекватно, эти функции выполняться не могут. В организме начинают накапливаться отходы и минералы, которые невозможно выбросить. Наиболее подходящим лечением для этих пациентов является лечение диализом. Потому что диализ – это искусственная система, выполняющая естественную функцию почки. Ее также называют «заместительной почечной терапией», поскольку она осуществляет процесс выведения вместо почек.
Функция почек не ограничивается только выведением. Почки также выполняют функции секреции важных гормонов и веществ. Почки секретируют такие гормоны, как эритропоэтин и ренин. Он играет роль в активации витамина D. При хронической болезни почек эта функция почки выполняться не может. Однако, хотя диализ и называется заместительной почечной терапией, он не может выполнять секреторную функцию почек.
Процесс диализа
Существуют специальные лечебные центры и помещения для диализа. Эти места называются центрами диализа. Диализное лечение включает два основных метода диализа для пациентов с хронической почечной недостаточностью: гемодиализ и перитонеальный диализ. Диализ ПЗПТ, известный как непрерывная заместительная почечная терапия, в основном используется у пациентов интенсивной терапии, у которых развивается острая почечная недостаточность; Также известен как гемофильтрация. Гемофильтрация проводится 12-24 часа в сутки, каждый день недели.
Виды диализа
Для проведения диализа имеются специальные лечебные центры и помещения. с этим местом р называется диализным центром. Диализное лечение включает два основных метода диализа для пациентов с хронической почечной недостаточностью: гемодиализ и перитонеальный диализ. Диализ ПЗПТ, известный как непрерывная заместительная почечная терапия, в основном используется у пациентов интенсивной терапии, у которых развивается острая почечная недостаточность; Также известен как гемофильтрация. Гемофильтрация проводится 12-24 часа в сутки, каждый день недели.
Гемодиализ Наиболее распространенным методом диализа является гемодиализ. Искусственное устройство под названием «гемодиализатор» используется для удаления шлаков и лишней воды из организма. Кровь поступает в гемодиализатор из организма, после того как гемодиализатор фильтрует кровь, она возвращается в организм. Для обеспечения кровотока между гемодиализатором и телом необходим сосудистый доступ.
Существует 3 типа сосудистого доступа:
Сеанс гемодиализа длится 3-5 часов и проводится три раза в неделю. Его также можно выполнить, занимаясь 4-5 раз в неделю более короткими занятиями. Факторы, влияющие на продолжительность сеансов гемодиализа; размер тела, количество накопленных в организме отходов и общее состояние здоровья пациента перед сеансом.
Перитонеальный диализ Для проведения перитонеального диализа катетер для перитонеального диализа хирургическим путем вводится в брюшную полость пациента. пациент на диализе. Самое большое отличие от гемодиализа состоит в том, что мембрана, используемая для фильтрации крови, представляет собой не искусственное устройство, а собственную брюшину. Во время лечения в брюшину подается специальная жидкость, называемая «диализатом». Поглотить отходы диализата э-э. После сбора отходов в кровоток диализат выводится из брюшной полости. Перитонеальный диализ занимает несколько часов и его необходимо проводить 4-6 раз в день. Самым большим преимуществом является то, что это можно сделать, пока пациент спит или бодрствует.
Как проводится диализ?
Аппараты для диализа состоят из специальной жидкости, называемой диализатом, и ряда мембран для очистки крови. Ненужные вещества в крови диализного пациента фильтруются, проходя через мембраны. Отходы попадают в диализирующий раствор. Отфильтрованная кровь возвращается в организм пациента, а диализат, содержащий отходы, откачивается из диализного аппарата. Диализ не является болезненной процедурой, но во время процедуры у пациента может возникнуть головокружение и мышечные судороги. К побочным эффектам после диализа можно отнести гипотонию, мышечные судороги, образование тромбов, инфекции, увеличение веса и зуд.
Кому следует пройти диализное лечение?
Почечная недостаточность обычно классифицируется как две подрубрики: острая и хроническая почечная недостаточность. В то время как почечная недостаточность, развивающаяся внезапно, называется острой, длительное поражение почек при постепенном повреждении называется хронической. Людям с хроническим заболеванием почек или терминальной стадией заболевания почек (ТПН) необходим диализ. Такие заболевания, как гипертония, диабет или волчанка, могут в долгосрочной перспективе повредить почки. Однако у некоторых людей причины хронической почечной недостаточности выявить не удается. Хроническую болезнь почек рассматривают в пять стадий. Пятая стадия называется терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). На этом этапе почки могут выполнять только 10–15% своих нормальных функций. На этом этапе пациентам необходима заместительная почечная терапия, такая как диализ, или пациентам необходима трансплантация почки. Пациентам, ожидающим трансплантации, в это время также необходим диализ. На последнем этапе диализным пациентам необходима трансплантация почки.При принятии решения о диализе учитываются симптомы пациента и функции почек. Одним из важнейших признаков хронических заболеваний почек являются отеки. Накопление воды в легких у пациентов, находящихся на диализе, также связано с отеками и избытком воды, задерживаемой в организме.
Часто задаваемые вопросы о диализе
На сколько процентов работают почки? Диализ Можно войти? i, требуется, когда почки пациента больше не могут самостоятельно справляться с отходами организма и водной нагрузкой. Это происходит, когда развивается картина терминальной стадии заболевания почек. Когда почки выполняют лишь 10-15% своих функций, пациенту необходимо лечение диализом. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на последней стадии составляет менее 15 мл/мин. Не существует определенного уровня креатинина в сыворотке, определяющего предел для диализа. Решение о диализе принимается в зависимости от симптомов пациента и того, насколько хорошо могут функционировать почки. СКФ рассчитывается на основе клиренса креатинина. Это не может быть решено только по уровню креатинина в сыворотке.
Сколько мочевины требуется на диализе? Не существует установленного уровня мочевины для начала диализа. Однако при аномально высоком уровне мочевины (> 200 мг/дл) у пациента появляются признаки и симптомы. Это также может потребовать диализа. Опять же, вопрос о диализе не может быть решен только по уровню мочевины. Для принятия решения о диализе необходима всесторонняя оценка. В целом сеансы гемодиализа длятся 3–5 часов, а перитонеальный диализ — 1–2 часа. Если гемодиализ проводят 3 раза в день по 1 сеансу, то перитонеальный диализ проводят 5 раз в неделю по 4-6 сеансов в день.
Читать: 14
