Носовые кровотечения обычно кратковременны, легко останавливаются и не требуют направления в медицинское учреждение. Вероятность возникновения носового кровотечения у человека в течение жизни составляет 60%, и только 10% требуют медицинской помощи. Чаще встречается в зимние месяцы. Коверкание в носу и пониженная влажность слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть носа, являются наиболее частыми причинами носовых кровотечений у детей в зимние месяцы. Искривления средней части носа; Искривления и выступы, особенно спереди, могут вызвать повышенную завихренность носа, его пересыхание и носовое кровотечение. Травмы, вызывающие переломы костей носа, также могут вызвать повреждение и кровотечение слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть носа. Отсроченное кровотечение (через 6 недель) после травмы, повлекшей за собой перелом костей лица, может быть вызвано посттравматической аневризмой (раздутием сосудов). Носовые кровотечения нередки после операций на носу (септопластика, ринопластика, эндоскопическая хирургия носовых пазух и т. д.). Необходимо исследовать доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа, придаточных пазух и области носоглотки, особенно при рецидивирующих и упорных носовых кровотечениях.
Публикации сообщают, что люди старше 50 лет более склонны к серьезным носовым кровотечениям. У пациентов с носовыми кровотечениями также следует тщательно оценивать врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (легкие образования гематом, длительное кровотечение при легких травмах, семейный анамнез нарушений свертываемости крови). Анамнез пациента дает важные сведения о приобретенных нарушениях свертываемости крови, вызванных приемом лекарств или заболеванием. Количество тромбоцитов ниже 20 000/мм3 вызывает спонтанное кровотечение. Некоторые лекарства могут нарушить функции тромбоцитов и вызвать кровотечение. Хроническое употребление алкоголя, аспирина и некоторых лекарств может вызвать кровотечение из носа. Дефицит витамина К; и заболевания печени, диета и некоторые вызывающие его лекарства могут вызвать носовое кровотечение из-за снижения факторов свертывания крови.
Общие меры предосторожности и рекомендации при умеренном и легком кровотечении без активного кровотечения заключаются в следующем:
Общие меры предосторожности и рекомендации при умеренном и легком кровотечении без активного кровотечения следующие:
Общие меры предосторожности и рекомендации при умеренном и легком кровотечении без активного кровотечения:
Strong>
Уменьшение факторов, которые могут инициировать или усилить носовое кровотечение. Прежде всего, следует избегать ковыряния в носу и уменьшить привычку часто промывать нос раствором соленой воды. К ним относятся увеличение влажности носа с помощью назальных гелей. Рекомендуется увлажнять окружающую среду с помощью различных инструментов. Первое и раннее вмешательство при остром кровотечении можно свести к промыванию носа холодной водой для удаления сгустков, наклону головы на 45 градусов вперед, сдавливанию передних мягких крыльев носа указательным и большим пальцем и выдержке 10 минут. В отделение неотложной помощи целесообразно обратиться при кровотечении, которое не останавливается по окончании данного вмешательства.
В случаях активного кровотечения, которое невозможно остановить вышеуказанными мерами, применяют переднее наложение тампона, переднее прижигание носа, заднее аппликации тампонов, различные операции, при которых артерия, вызывающая кровотечение, связаны хирургическими методами и септопластика, могут выполняться ЛОР-специалистом в условиях операционной. К аппликациям, которые можно производить, можно отнести.
< /п>
Читать: 0
