Баланс; Это способность человека или объекта стоять прямо, не падая. Головокружение, которое представляет собой иллюзию движения, представляет собой общее определение, называемое на медицинском языке головокружением, и не является заболеванием, а симптомом, который может указывать на многие заболевания или состояния.
Как мы можем это сделать? поддерживать баланс?
Пока человеческое тело поддерживает баланс, в игру вступают три основные системы; Зрительная система, внутреннее ухо и глубокая сенсорная система опорно-двигательного аппарата. Предупреждения, поступающие от этих систем, обрабатываются, воспринимаются и оцениваются в мозге и связанных с ним структурах, и таким образом человек продолжает сохранять равновесие. Когда возникает проблема с восприятием или оценкой информации о балансе в любой из этих структур, например, в структурах внутреннего уха или структурах, связанных с мозгом, человек теряет равновесие и жалуется на головокружение.
В этом случае человеку может казаться, что он или окружающая среда вращаются, хотя на самом деле он не движется. Пациенты с головокружением могут жаловаться на пошатывание или неустойчивость, как будто земля движется у них под ногами, или они могут описывать ситуацию настолько серьезную, что им кажется, что на них рушатся стены или происходит землетрясение.
По всем этим причинам детальное выслушивание жалоб пациента и выделение для этого достаточного времени является важнейшим шагом в постановке дифференциального диагноза. Важная информация, такая как продолжительность головокружения у пациента, как оно описано пациентом и есть ли сопутствующие данные, дает рекомендации для постановки диагноза. Таким образом, пациентам с головокружением может потребоваться обследование во многих отделениях, особенно в ЛОР, неврологии, внутренних заболеваниях и офтальмологии.
Система баланса внутреннего уха (вестибулярная система) распознает движения головы, взаимодействует с мышцами глаз и обменивается информацией с опорно-двигательным аппаратом. В результате совместная работа всех этих систем в «Балансе» является для нас самым важным и необходимым шагом для поддержания баланса.
В результате связей между системой баланса внутреннего уха и глаз, при некоторых патологиях могут возникать непроизвольные движения глаз, называемые «нистагм». Наиболее объективным симптомом головокружения, являющегося субъективной жалобой, который может наблюдать ЛОР-врач, являются непроизвольные движения глаз.
Наличие, степень и тип непроизвольных движений глаз в глазу, положение, в котором они происходят, будут определять, в какой области системы равновесия имеется патология и является ли причиной головокружения ухо и связанные с ним структуры. или мозг и связанные с ним структуры.
Ухо-нос. Заболевания горла могут включать множество заболеваний и состояний, которые могут вызывать головокружение. К наиболее частым причинам головокружения, которые мы наблюдаем в ЛОР-практике, относятся ДППГ, болезнь Меньера и вестибулярный неврит. Теперь кратко поговорим об этих заболеваниях с привычными вам названиями.
ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение): (Внезапное доброкачественное позиционное головокружение) >/p>
Это очень распространенное состояние, широко известное как «смещение кристаллов или ушных камней». Так что же на самом деле представляют собой эти кристаллы? От куда это? Или они на самом деле уже существуют внутри нашего уха и меняют свое местоположение?
Структуры внутреннего уха:
Отоконий (карбонат кальция и биокристаллы белка) прикреплен к гелеобразному Структура органа равновесия внутреннего уха. Когда эти кристаллические частицы отрываются отсюда и уходят в другие части внутреннего уха, то есть в структуры канала, которые обнаруживают движение, и застревают там, кристаллы в канале создают ощущение стимуляции/движения, даже если пациент не находится в движении. Пока глаза, мозг и опорно-двигательная система пытаются адаптироваться к этому новому стимулу, возникает ощущение движения, даже если человек на самом деле не движется. Это также приводит к головокружению.
В этом случае больной обращается к нам с ощущением головокружения, которое возникает особенно при определенных положениях головы, провоцируется резкими движениями и стихает в течение нескольких минут.
В результате, когда эти кристаллические структуры, которые действительно существуют в системе внутреннего уха и плотно связаны с тем местом, где они находятся, по какой-то причине отрываются и перемещаются в другие части внутреннего уха, они создают ситуация, называемая ДППГ, в народе известная как «движение кристаллов».
При лечении этого состояния прежде всего определяют, в какую область/канал в ухе вырвались эти кристаллы, а затем эти кристаллы удаляются с помощью соответствующих маневров позиционирования. Цель состоит в том, чтобы отправить их обратно туда, где им место. В то же время, несмотря на то, что используются методы лечения, которые расслабят пациента и облегчат такие жалобы, как тошнота и рвота, важно применять маневренную терапию.
Болезнь Меньера:
Болезнь Меньера — заболевание, определенное ученым Проспером Меньером еще очень давно (в 1861 году). При этом заболевании, которое протекает с приступами головокружения, могут наблюдаться такие симптомы, как снижение слуха, звон в ушах, ощущение заложенности и давления в ушах. У женщин это наблюдается несколько чаще, чем у мужчин. Основной первопричиной является повышение по каким-либо причинам давления в структурах внутреннего уха (чрезмерная выработка жидкости внутреннего уха или неспособность восстановить ее из окружающей среды). В периоды повышения давления у пациента начинаются приступы головокружения и другие симптомы, а при нормализации давления приступ регрессирует.
Слуховые пробы (аудиометрическое исследование) необходимо проводить в дифференциальном режиме. диагноз этих пациентов. Опять же, для дифференциальной диагностики можно использовать тест под названием калорический тест, который прикладывается к ушам пациента в лежачем положении - можно ориентироваться на горячий и холодный воздух/воду.
В лечении мы используем некоторые лекарства. пациента, у которого мы подозреваем болезнь Меньера. Помимо препаратов, подавляющих чувство головокружения и тошноты, могут быть рекомендованы препараты с мочегонными свойствами. Мочегонные препараты направлены на поддержание баланса жидкости во внутреннем ухе и сбалансированного давления. Кроме того, можно использовать некоторые лекарства, усиливающие кровоток и питание внутреннего уха. Кроме того, препараты стероидной группы вводятся непосредственно в ухо перорально или интратимпанально с целью уменьшения воспаления/отека/воспаления в ухе.
В дополнение ко всей этой медицинской поддержке и лечению, ограничение соли, регулярное упражнения и управление стрессом. Это также полезно для снижения частоты приступов.
Хирургическое лечение также может быть рассмотрено для пациентов, которые не реагируют на медицинское лечение и испытывают трудности с выполнением повседневной деятельности.
Вестибулярный неврит:
Воспаление/отек/воспалительное состояние балансирующего нерва
Внезапное начало сильного головокружения. Тошнота, рвота Это таблица, которая показывает себя с помощью a. Это происходит из-за воспаления балансового нерва по неизвестной причине. Отличительным моментом здесь является то, что у пациента нет потери слуха. Головокружение может продолжаться в течение нескольких дней. Тяжесть вращения может усиливаться при движениях головы, но зачастую это не связано с положением. В ходе лечения могут назначаться лекарства для подавления тошноты, рвоты и головокружения.
Вестибулярная реабилитация: эта терапия, называемая балансовой физиотерапией, направлена на уменьшение хронических жалоб пациента на нарушение равновесия путем давая несколько упражнений. Эту программу восстановления баланса можно применять с помощью терапевта у пациентов с возрастными хроническими проблемами равновесия, в случаях, связанных с вышеупомянутыми заболеваниями, связанными с системой баланса внутреннего уха, при некоторых заболеваниях головного мозга или при стойком равновесии. расстройства, возникающие после хирургических вмешательств.
Целью данной программы реабилитации является активация некоторых адаптивных механизмов в мозге человека.
В целом, цель состоит в том, чтобы повысить стабильность взгляда, повысить стабильность позы и предотвратить периодические головокружения при некоторых движениях, тем самым улучшая повседневную жизнедеятельность.
Существует множество факторов, влияющих на восстановление вестибулярной реабилитации. Препараты центрального действия, особенно препараты, подавляющие чувство головокружения (вестибулосупрессанты, антидепрессанты), удлиняют среднее время, необходимое для выздоровления. Опять же, польза от вестибулярной реабилитации может снизиться при наличии таких состояний, как наличие основной опухоли или продолжающееся воспаление структур внутреннего уха (лабиринтит).
Звен в ушах (тиннитус): Звон в ушах, который является очень распространенным заболеванием, может определяться по-разному от человека к человеку (гудение , жужжание, шум, доносящийся из уха, ручей).звук, шум воды). Звон в ушах, как и головокружение, на самом деле является симптомом.
Эту жалобу могут услышать другие лица, кроме пациента (объективный шум в ушах) или ее невозможно услышать (субъективный шум в ушах). Пациенты часто попадают во вторую группу.
Объективный шум в ушах часто поражает некоторые сосуды, нервы или мышцы. Оно может возникнуть в результате различных заболеваний (небный миоклонус, различное функционирование мышц неба), гипертонии или нарушения функции челюстного сустава.
Субъективный шум в ушах — это восприятие звука без какого-либо акустического раздражителя.
Тиннитус может быть односторонним или развиваться в обоих ушах. Это может произойти после воздействия шума. Причиной может быть потеря слуха. По этой причине оценка слуха пациента с жалобами на шум в ушах имеет важное значение. Даже если у человека нет проблем со слухом в повседневной жизни, необходимо провести эту оценку, чтобы можно было понять, имеется ли в основе его скрытая потеря слуха.
Хотя тиннитус не очень беспокоит некоторых людей, у некоторых пациентов он может быть настолько сильным, что им становится трудно продолжать повседневную жизнь и даже засыпать. Эту ситуацию можно объяснить нейрофизиологическими механизмами и связями. На основании этого в игру вступает терапия привыкания, и человека пытаются адаптировать к этому звуку, активируя или деактивируя различные системы.
Тиннитус также пытаются подавить с помощью некоторых вариантов медицинского лечения. (например, витамины, средства для увеличения притока крови к внутреннему уху, антидепрессанты). Исследования по маскировке шума в ушах с помощью слуховых аппаратов также входят в число альтернатив лечения.
Подводя итог, пациенты с жалобами на шум в ушах должны быть обследованы с помощью подробного анамнеза и осмотра, должны быть выполнены анализы крови, структуры внутреннего уха должны быть визуализированы с помощью томографии или МРТ, измерено артериальное давление и последующее наблюдение, слух. Необходимо провести оценку и подобрать лечение в соответствии со всеми этими результатами.
Аллергический ринит:
Ринит, широко известный как грипп, представляет собой заболевание, которое очень распространено в обществе и может влияют на каждого человека несколько раз в течение жизни. Однако некоторые люди могут испытывать частые приступы холода. Нос, который является нашим органом дыхания, при насморке отекает, начинаются выделения, происходит расстройство дыхательной функции носа. Человек может испытывать трудности в повседневной деятельности, учебе и работе. Что еще более важно, нос, который не может обеспечить нормальную функцию вентиляции, предрасполагает к рецидивирующим или хроническим заболеваниям среднего уха.
Читать: 0
