Желтуха — это пожелтение склер (белой части глаза) и кожи в результате присутствия в кровотоке вещества, называемого билирубином, в количествах, превышающих норму. Хоть желтуха и используется в народе как термин болезни, это медицинский симптом, к развитию желтухи могут привести нарушения во многих системах органов, делают это благодаря молекуле гемоглобина. Завершившие свою жизнь эритроциты и содержащийся в них гемоглобин расщепляются в печени и селезенке. Билирубин образуется в результате распада молекулы гемоглобина.
Желтуха может наблюдаться у взрослых и новорожденных по разным причинам. В этой статье мы суммируем причины и методы лечения желтухи у взрослых.
Подробную информацию о неонатальной желтухе вы можете найти по адресу Желтуха новорожденных.
Каковы причины желтухи?
- Гемолитические анемии,
- Гепатиты А, В, С (инфекционные желтушные заболевания) вследствие вирусов),
- Алкоголь,
- Аутоиммунные заболевания (заболевания, обусловленные нарушениями иммунной системы),
- Редкие генетические заболевания обмена веществ,
- Лекарства,
- Камни в желчном пузыре,
- Воспаление желчного пузыря,
- Рак желчного пузыря,
- Опухоли поджелудочной железы,
- Злокачественные (злокачественные) заболевания печени.
Каковы симптомы желтухи?
- Желтуха в белках глаз и кожи,
- Зуд,
- Потемнение цвета мочи и осветление цвета стула,
- Слабость и утомляемость,
- Потеря аппетит, тошнота, рвота,
- Боль в животе,
- Жар.
Как диагностировать желтуху
Результаты физикального обследования и анализ крови для диагностики желтухи помещаются вместе с результатами. В анализах крови уровни билирубина в крови и моче, которые указываются как тест на желтуху, проверяются на возможные основные заболевания, такие как функции печени.
Заболевание, вызывающее желтуху. Для обнаружения n необходимы расширенные радиологические методы визуализации, такие как УЗИ брюшной полости и компьютерная томография. Определив, к какой системе органов принадлежит основная патология, начинают планирование лечения.
Как лечить желтуху?
Если причина желтухи гемолитическая (разрушение эритроцитов),
- Прием фолиевой кислоты и операции на селезенке при серповидно-клеточной анемии,
- при необходимости замена костного мозга.
- Анемию корректируют путем пополнения запасов железа.
- /ul>Оклюзионная желтуха, при прохождении желчи в кишечник. Препятствия вызывают застой. В результате закупорки возникают симптомы желтухи. При этом цвет мочи темнеет, цвет кала становится глинистым. Образование камней в желчном пузыре, называемое холедохолитиазом, является наиболее распространенной причиной обструкции. Если окклюзии желчи не лечить, они могут привести к летальному исходу в долгосрочной перспективе, вызывая серьезное повреждение печени.
Помимо анализов крови и мочи, для выявления возникающих проблем можно использовать УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию. Метод визуализации, называемый МРТ-КП (магнитно-резонансная холангиопанкреатография), является чувствительным методом выявления нарушений в желчных протоках. Эндоскопически применяемая ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкретограмма) может использоваться на этапах диагностики и лечения. Если эндоскопическое лечение невозможно применить из-за локализации камня или различных условий, его можно заменить лапароскопической операцией или открытым хирургическим вмешательством. Если обструкция вызвана злокачественным заболеванием печени, выполняется обширная резекция (удаление этой области). Если желтуха вызвана циррозом печени, начинают медикаментозное лечение.
Трансплантацию печени проводят в случаях, когда развивается печеночная недостаточность.
Поскольку медикаментозного лечения инфекционных (вирусных) причин, таких как гепатит А, В или C, пациенту оказывают поддержку и покой. Поскольку гепатит А заразен через рот и фекалии, больного изолируют. Поскольку гепатиты В и С передаются через кровь и выделения, заразность больного ограничена. Следят за состоянием покоя и появлением в крови желтушных антител (побеждена ли болезнь). Если гепатит С становится хроническим, пациенты являются кандидатами на трансплантацию печени. Потому что, Важно тщательное наблюдение. Более подробную информацию о гепатите С можно найти здесь.Что такое острый и хронический гепатит?
Желтуха — симптом, который чаще всего наблюдается при заболеваниях печени. Часто используются термины «острый гепатит» и «хронический гепатит». Такая оценка производится в зависимости от давности заболевания.Острый гепатит – это неспособность печени выполнять свои функции менее 6 мес; С другой стороны, хронический гепатит можно грубо определить как продолжительность более 6 месяцев.
Вирусные гепатиты (А, В, С) относят к числу острых гепатитов. Поскольку гепатит С переходит в хроническую форму в 85% случаев, вероятность развития хронического гепатита высока.Читать: 0
