Недостаточность вен, несущих кровь от ног к сердцу, описывается как хроническая венозная недостаточность, широко известная как варикозное расширение вен. У пациентов с варикозным расширением вен, которым долгое время пренебрегали и не лечились, из-за недостаточности этих вен могут возникнуть раны в области лодыжки и в нижней части ноги ниже колена. Эти раны могут возникнуть в результате травмы или открыться спонтанно. Это состояние, называемое венозной язвой или варикозной язвой, обычно заживает очень плохо и может рецидивировать.
Хотя заболеваемость среди населения в целом колеблется от 1 до 4 на 1000, заболеваемость увеличивается у пожилых людей. Хотя в молодом возрасте оно встречается в равной степени у мужчин и женщин, оно чаще встречается у женщин в старшем возрасте.
Ток в венах ног идет от запястья к паху, то есть в направлении, противоположном силе тяжести. Кровоток в этих венах происходит за счет движения крови по артериям и всасывающей силы сердца. Помимо этих двух факторов, не существует системы сокращения или нагнетания, которая непосредственно поддерживала бы поток. Обратный ток крови под действием силы тяжести обеспечивают клапаны, расположенные в венах через определенные промежутки времени. Ухудшение структуры и функции этих клапанов в первую очередь вызывает венозную недостаточность и варикозную болезнь. При развитии заболевания начинается расширение вен ног и застой крови. Нарушение кровообращения, повышенное давление в венах ног, жидкая часть крови, проходящая под кожу и вызывающая отеки, начинают вызывать различные проблемы с кожей ног. Варикозные язвы возникают после таких процессов, как потемнение и истончение кожи.
Кто подвергается более высокому риску развития венозных язв?
У пожилых людей; при ожирении; Его чаще можно увидеть у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, гипертония и диабет, а также у пациентов с предшествующим венозным тромбозом. Однако оно чаще встречается у пациентов с известной, но нелеченной венозной недостаточностью и у тех, кто перенес травму ноги.
Первым симптомом заболевания является отек, который обычно проявляется на внутренняя часть лодыжки и передняя часть голени. Зуд наблюдается у большинства пациентов. это единственная жалоба. В последующие периоды наблюдаются истончение и потемнение кожи. Раны, развивающиеся на последней стадии, обычно возникают на внутренней стороне голени, в области 20 см выше лодыжки. Раневое воспаление, напротив, имеет красно-розовый цвет, а окружающая кожная ткань утолщена. Жалобы, такие как отек и боль в этих ранах, которые могут быть болезненными, усиливаются в течение дня.
Необходимо оценить эти раны с помощью венозной допплерографии, чтобы выявить характеристики. основной венозной недостаточности в этих ранах, которую диагностируют при физикальном осмотре. Глубокие венозные структуры, поверхностные венозные структуры и соединительные (перфорирующие) венозные структуры должны быть детально исследованы при венозной допплерографии УЗИ.
Существует две цели лечения варикозных язв. Первый из них – залечить рану, а второй – вылечить венозную недостаточность, то есть варикозное расширение вен. При лечении ран одновременно с уходом за ранами используются несколько систем повязок или несколько систем чулок. Пациентам следует проводить уход за ранами с интервалами, предписанными врачами, и использовать несколько систем перевязок. Варикозные рубцы являются одним из наиболее очевидных показаний к операции или вмешательству при варикозной болезни. Интервенционные методы или хирургическое вмешательство могут применяться до заживления раны (в период ухода за раной) или после завершения заживления раны, в зависимости от особенностей пациента и состояния раны.
Важно принять необходимые меры предосторожности и изменить образ жизни после заживления варикозного рубца и завершения лечения варикозного расширения вен. Частота рецидивов достигает 70% у пациентов, не соблюдающих меры предосторожности и не использующих чулки. Не сидеть и не стоять на месте в течение длительного времени, худеть, не курить, ходить и двигаться с перерывами в течение дня, избегать тесной одежды и обуви на высоких каблуках, выполнять упражнения при варикозном расширении вен, использовать необходимые лекарства и компрессионные чулки, рекомендованные врачом, входят в число правил, которые необходимо соблюдать, чтобы предотвратить повторение раны.
Читать: 0
