Ранние потери беременности — крайне деморализующая ситуация как для пациентки, так и для врача. Ранняя потеря беременности происходит у 75% женщин, желающих забеременеть. Поскольку большая часть этих потерь происходит во время менструального периода у женщины, женщина не может этого заметить. Если потеря беременности происходит до 12-й недели беременности, ее называют ранней потерей беременности.
Самопроизвольные выкидыши, происходящие не менее трех раз подряд, называются привычным невынашиванием беременности или привычным абортом.
Когда диагноз беременности еще не установлен с помощью клинических и визуализирующих методов, только положительный тест на беременность называется химической беременностью. Часто это происходит из-за дефектов спермы и яйцеклетки.
Привычными причинами невынашивания беременности являются:
Генетические причины:
Анатомические нарушения в матке
< /Проблемы иммунной системы
Эндокринные проблемы
Гематологические причины
Инфекции
Причины окружающей среды
Генетические причины обычно возникают из-за аномальной структуры хромосом эмбриона с увеличением возраста. Это причина 70% ранних потерь беременности. В случаях раннего прерывания беременности может быть проведен генетический анализ материала выкидыша. Полезную информацию можно получить при следующей беременности. Хотя предпринимаются усилия по снижению привычного невынашивания беременности с помощью преимплантационной генетической диагностики и вспомогательных репродуктивных технологий, биопсия, взятая из четырех и восьми клеток, может не полностью отражать кариотип из-за риска того, что не все клетки будут одинаковыми. В парах с привычным выкидышем могут наблюдаться хромосомные нарушения матери или отца, которые не вызывают каких-либо ошибок у личности, но могут проявиться во время беременности и стать причиной родов, несовместимых с жизнью. Этим парам необходима генетическая консультация.
Анатомические причины встречаются у каждых 700 женщин. Распространенность таких анатомических нарушений, как перегородка, двурогая и дугообразная матка, в обществе составляет 6,7%. Эти нарушения негативно влияют на область, в которой будет располагаться плод, либо отрицательно влияя на васкуляризацию, либо сужая полость матки. Другими причинами привычного выкидыша являются внутриматочные спайки, миомы и полипы эндометрия. Хирургическая коррекция этих аномалий. снижает частоту выкидышей.
Известно, что иммунная система играет ключевую роль в успешной беременности. Взаимосвязь между заболеваниями иммунной системы и привычным невынашиванием беременности известна уже много лет. Повышенный риск выкидыша при системной красной волчанке хорошо известен.
Неконтролируемый диабет, недостаточный уровень прогестерона и нарушения лютеиновой фазы являются эндокринными проблемами, которые можно рассматривать как причину выкидыша. Связь между заболеваниями щитовидной железы и выкидышами не ясна. Однако наличие антитиреоидных антител может быть признаком других аутоиммунных заболеваний.
Метаанализ показал, что наследственные и приобретенные нарушения тромбофилии, такие как мутация фактора V Лейдена, резистентность к активированному протеину C, мутация гена протромбина G20210A и дефицит протеина S, напрямую связаны с привычным невынашиванием беременности.
Хотя существует множество микроорганизмов, обвиняемых в причинении привычного невынашивания беременности, единого мнения относительно агента нет. Роль инфекций в этом отношении весьма ограничена.
Свинец — хорошо известное вещество, повреждающее нервы. Опять же, хотя дискуссии о курении не являются однозначными, они могут немного увеличить риск выкидыша.
Читать: 0
