Значительная часть анальных заболеваний не может быть диагностирована, поскольку не исследуются некоторые жалобы, о которых не спрашивают хирурги, а пациенты не могут высказать из-за смущения. Когда пациенты говорят, что у них «запор», они на самом деле имеют в виду, что они не могут испражняться, что они не могут испражняться полностью, что они часто ходят в туалет из-за неполного опорожнения и что иногда они испражняются руками. подробности и смущение пациента делают постановку диагноза невозможной. Ваш самый близкий человек принимает лекарства уже около 20 лет и в отчаянии и темноте борется со своими проблемами. Больные с инвагинацией кишечника (инвагинация) или женщины, которые не могут опорожнить стул (ректоцеле) из-за раздувания задней кишки, часто ходят в туалет, думают, что чувствуют позывы к дефекации, долго остаются в туалете, напрягаются. и выделяют немного слизистого стула, но не могут его пройти. затруднение также называют дисхезией, запором и диссинергической дефекацией. Это критерии Рима III. Согласно этим критериям, по крайней мере два из следующих признаков должны присутствовать в течение 3 месяцев, а жалобы пациента должны появиться не менее 6 месяцев назад.
Римские критерии III для дефекации трудность
Жалобы должны были возникнуть 6 месяцев назад и сохраняться в течение последних 3 месяцев.
Неудачный тест на выделение баллона
Подтверждение затруднения дефекации с помощью дефекографии
Определение наличия дефекта сокращения мышц тазового дна с помощью анальной манометрии, аноректальной электромиографии или аноректальной ЭМГ
Доказательство наличия толчка дефект по данным анальной манометрии или дефекографии
Римские критерии III затруднения дефекации
>
Дефекация менее трех раз в неделю
Чрезмерное натуживание не менее чем в 25% случаев дефекации
Твердая дефекация не менее чем в 25% случаев дефекации и обильная дефекация
Ощущение невозможности полной эвакуации стула не менее чем в 25% случаев дефекации дефекация
Ощущение застревания или блокирования стула как минимум в 25% случаев дефекации
Дефекация� Требуется поддержка пальцев как минимум в 25% случаев (например, опорожнение пальцами или дефекация путем поддержки тазовой кости или мышц таза)
Невозможность мягкого стула без использования средств, расслабляющих стул или смягчающих лекарств (слабительных средств). )
p>
Наличие симптомов синдрома слабого раздраженного кишечника (СРК)
Критерии затрудненной дефекации Американского гастроэнтерологического общества (ACG)
Наличие как минимум три из следующих симптомов за последний год
Дефекация менее трех раз в неделю
Затруднение дефекации, требующее чрезмерного напряжения
Отсутствие ощущения дефекации
Отсутствие стула, полная невозможность дефекации
Дефекация твердыми и мелкими кусочками
Наличие длительных периодов дефекации
Необходима поддержка пальцев при дефекации
В каких случаях наблюдаются затруднения при дефекации?
Недостаточное потребление жидкости
Недостаточное потребление клетчатки
Стресс
Геморрой
Анальная трещина
Беременность
Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы)
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Рак кишечника
Болезнь Гиршупрунга
Болезнь Шагаса
Менингоцеле
p>Рассеянный склероз (РС)
Болезнь Паркинсона
Паралич
Инвагинация
Анальный пролапс (выпадение прямой кишки)
Ректоцеле
Сигмоидоцеле
Анизм
Избыток кальция
Низкий уровень калия
Избыток мочевина (уремия)
Сахарный диабет
Избыточное исследование паращитовидной железы (гиперпаратиреоз)
Склеродермия
Какие исследования проводятся при затруднения при дефекации?
Колоноскопия
Рентгенография толстой кишки
Аноректальная манометрия
Дефекография (видео) -дефекография, КТ-дефекография, МРТ-дефекография)
Что означает обструктивная дефекация?
Затрудненная или неполная эвакуация кала в прямую кишку, последний отдел толстой кишки, называется ' обструктивная дефекация».
Что вызывает обструктивную дефекацию?
Здоровый стул — внутренняя мышца заднего прохода, которая является непроизвольной мышцей во время акта дефекации. (анальный сфинктер) расслабляется, а внешний анальный сфинктер (наружный анальный сфинктер) и мышцы тазового дна, которые являются произвольными мышцами, расслабляются. Основание таза, крыши или тазового дна; Он состоит из мышцы, поднимающей задний проход, копчиковой мышцы и соединительной ткани. Мышца, поднимающая задний проход; Он состоит из лобково-копчиковой мышцы, лобково-прямокишечной мышцы и подвздошно-копчиковой мышцы. Эти мышцы отвечают за сокращения и расслабления ануса, мочевыводящих путей (уретры), простаты и женского органа (влагалища). Кэмерон и др. В исследовании сообщалось, что у 1/3 женщин с анальным пролапсом (выпадением прямой кишки) и затруднением дефекации наблюдалось недержание мочи. Аналогичным образом, Морган и др. В исследовании сообщалось, что у 1/3 женщин с проблемами дефекации наблюдалось недержание газов и кала.
Читать: 0
