Скрининг подразумевает выявление распространенного в обществе заболевания с помощью простых тестов или обследований до появления каких-либо жалоб. Целью скрининга рака молочной железы является обнаружение рака на ранней стадии и предотвращение смертности, связанной с раком. Кроме того, выявляя рак молочной железы на ранней стадии посредством скрининга, можно защитить его без необходимости удаления всей груди и снижается потребность в химиотерапии.
Скрининг рака молочной железы;
-
самообследование молочных желез,
-
клиническое обследование молочной железы, проводимое врачом
-
визуализация с помощью маммографии.
Обследование людей с нормальным риском;
Самообследование
Рекомендуется пройти обследование каждой женщине после двадцати лет;
-
При менструации - на 5-7-й день после менструации. между днями,
-
в фиксированный календарный день каждого месяца после менопаузы,
-
один раз в месяц после грудного вскармливания у кормящих женщин , после того, как молоко из груди опорожняется.
Этот метод обследования можно применять перед зеркалом, лежа или в душе. Цель здесь – лучше узнать собственную ткань молочной железы и как можно раньше обнаружить любые изменения, которые могут произойти в груди.
Визуальный осмотр: Перед зеркалом. Следует делать. После того как руки подняты вверх, сначала обе руки находятся за головой, а во-вторых, прижимая кисти рук к бедренным костям; Слегка раздвинув плечи и наклонившись вперед, следует осмотреть отдельно грудь и подмышки спереди и сбоку. При этом следует осмотреть размер и симметричность груди, цвет и форму кожи, соски, области под грудью и подмышками. Следует обратить внимание на то, есть ли сморщивание кожи груди, появление на коже апельсиновой корки, покраснение, аномальный рост одной из грудей, коллапс сосков и шелушение или образование корок вокруг них. Периодическое, стойкое шелушение или образование корок на сосках, сопровождающееся изменениями кожи, может быть очень ранним признаком рака.
Ручное обследование: Стоять перед зеркалом или лежать Это можно сделать двумя способами: Саму грудь, соски и подмышки следует осматривать вручную.
При амбулаторном обследовании; Осмотр следует начинать с совершения небольших круговых движений внутренней поверхностью трех средних пальцев руки. При правой груди следует осматривать левую руку, а при левой – правой рукой, нажимая сначала слегка, а затем еще немного.
Те же движения следует повторить для правой груди. другая грудь.
Ручное обследование можно провести тремя движениями по груди; Первый — это круговые линии на ткани молочной железы, которые постепенно переплетаются по часовой стрелке, второй — путем рисования параллельных друг другу вертикальных линий путем скольжения пальцев, не поднимая руки, и третий — линейные стрелки, заканчивающиеся у соска. делать в форме /strong> от внешнего края груди к соску.
Осмотр лежа, мануальный осмотр; Это делается лежа на спине. Под плечо на исследуемой стороне подкладывают небольшую подушку или сложенное полотенце, что позволяет груди выдвинуться вперед и облегчить исследование. Руку со стороны обследуемой груди кладут над головой и исследование начинают с круговых движений средними внутренними частями 3-х средних пальцев другой руки. Затем руку отводят в сторону и другой рукой осматривают область подмышки. Те же движения следует повторить на другой противоположной груди.
Клинический осмотр груди; Это осмотр груди, проводимый врачом. В зависимости от степени риска человека ее следует проводить каждые 1–3 года в возрасте от 20 до 40 лет и один раз в год после 40 лет.
Маммографический скрининг
Что такое маммография?
Маммография — это рентгеновский снимок молочной железы, сделанный с низким дозированное рентгеновское излучение и направлено на обнаружение ранних поражений молочной железы, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при осмотре. Скрининговая маммография позволяет обнаружить рак молочной железы за 1,5–4 года до его клинического проявления, то есть до того, как он будет обнаружен при ручном обследовании. Людям, не имеющим каких-либо высоких факторов риска, маммографический скрининг проводится ежегодно после 40 лет, верхнего возрастного порога нет. Однако факторы риска и семейный анамнез В зависимости от наличия рака молочной железы в анамнезе этот скрининг можно начать раньше.
Каковы рекомендации по скринингу для женщин из группы высокого риска?
В норме риск развития рака молочной железы у женщины составляет 12%. Для расчета коэффициента риска используются различные модели расчета (например, модель Гейла, модель Клауса). В этих моделях используются такие параметры, как менструальный и менопаузальный возраст, а также семейный анамнез. Если уровень риска превышает 20%, этот человек попадает в группу пациентов высокого риска. Этим людям рекомендуется ежегодная маммография и периодическое МРТ груди, начиная с 30 лет. К лицам с высоким риском относятся:
-
Люди с известной мутацией гена BRCA1-2 и их родственники первой степени родства,
-
Детство или люди, получившие лучевую терапию в области грудной клетки с терапевтическими целями в молодости, люди с определенными синдромами и имеющие родственников первой степени родства с этими синдромами (например, синдром Ли-Фраумени, синдром Каудена).
Помимо этого, маммография также используется у лиц с несколько меньшим риском; Его можно комбинировать с УЗИ или МРТ. К этим людям относятся люди с раком молочной железы с другими диагнозами молочной железы или биопсией, такими как протоковая/дольковая карцинома in situ, атипическая протоковая гиперплазия и атипичная дольковая гиперплазия, а также люди с маммографически чрезвычайно плотной структурой молочной железы.
Как проводится маммография?
Устройство, используемое для маммографии, можно найти в клинике или в специально разработанном мобильном автомобиле для скрининга. Во время визуализации молочные железы помещаются между пластинами маммографического устройства, слегка сжимаются и просвечиваются с разных сторон. Целью сжатия груди является предотвращение наложения изображений тканей и создания ложного изображения.
Вредна ли маммография?
Маммография основана на рентгеновских лучах.В обществе существует множество заблуждений о вреде излучения, которое она излучает в результате стрельбы. Во время маммографии грудь подвергается очень небольшому количеству радиации; Это похоже на радиацию, которую человек получает естественным путем. Приведем другие примеры: каждое межконтинентальное авиаперелет Одинаковому количеству радиации мы подвергаемся, когда путешествуем на машине или на машине за 5000 км. Ежегодная радиационная нагрузка у курильщиков в 25 раз превышает дозу радиации, получаемую при маммографии. Учитывая, насколько маммографический скрининг снижает смертность, эта доза облучения незначительна.
Давление, оказываемое на грудь во время маммографии, не причиняет никакого вреда. Боль, вызванная этой ситуацией, будет ощущаться меньше, если человек подготовится психологически. Однако большая часть боли исчезает в первые полчаса.
Читать: 0
