Руководство по бариатрической хирургии (ожирению) было опубликовано 30 лет назад. За этот тридцатилетний период наш опыт метаболической и бариатрической хирургии увеличился. Опубликованы сотни исследований. Лечение ожирения стало более понятным. За это время развивались и менялись и распространенные операции.
Сегодня большинство бариатрических операций состоят из рукавной гастрэктомии и желудочного шунтирования (RYGB). Опубликованы среднесрочные и долгосрочные результаты этих операций.
Метаболическую бариатрическую хирургию предпочтительно выполнять с использованием минимально инвазивных хирургических подходов.
В 2022 году Международная федерация ожирения и ожирения Метаболические расстройства (IFSO) сделали совместное заявление. В этой статье объясняются новые хирургические критерии.
*После опубликования хирургических критериев в 1991 году понимание ожирения и метаболической бариатрической хирургии возросло. в значительной степени основано на обширном клиническом опыте и исследованиях.
*Долгосрочные результаты клинически доказали безопасность, эффективность и непрерывность метаболической и бариатрической хирургии при лечении тяжелого ожирения и сопутствующих заболеваний. Рекомендуется для отдельных лиц. с индексом массы более 35 кг/м2.
*Метаболические и бариатрические операции рекомендуются пациентам с индексом массы тела более 30 кг/м2 и больным диабетом 2 типа, не отвечающим на лечение.
p>*Индекс массы тела Метаболическая бариатрическая хирургия рекомендуется людям с массой тела от 30 до 35 кг/м2 и тем, кто не может добиться постоянного снижения веса или улучшения сопутствующих заболеваний нехирургическими методами.
*Верхнего возрастного предела для метаболической и бариатрической хирургии не существует. Рекомендуется пожилым людям, которым будет полезна метаболическая и бариатрическая хирургия, сопутствующие заболевания и риски общей анестезии.
*Индекс массы тела 120% (ожирение 2 класса) и основное сопутствующее заболевание или индекс массы тела 140% (класс Детей/подростков с ожирением рекомендуется оценивать многопрофильной экспертной группой.
*Пациенты, которые считаются группой высокого риска метаболической и бариатрической хирургии (индекс массы тела выше 60 кг/м2) и пациентам с сердечной недостаточностью) операция не противопоказана.
*Применяется при лечении пациентов с ожирением, которым необходимы другие специальные операции, такие как метаболическая и бариатрическая хирургия, протезирование суставов, грыжа брюшной стенки или трансплантация органов.
*Консультация врача многопрофильная команда, риск осложнений во время операции Это может помочь управлять модифицируемыми факторами риска пациента для уменьшения и улучшения результатов. Окончательное решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься хирургом.
Читать: 0
