Когда наше тело повреждено и возникает проблема с заживлением, мы, врачи, используем методы для ускорения заживления с использованием природных ресурсов. Использование биологических агентов является одним из таких методов.
Биологические агенты условно делятся на 3.
1-мезенхимальные (предшественники) стволовые клетки: Костный мозг и жировая ткань являются основными источниками стволовых клеток. Стволовые клетки костного мозга либо получают путем аспирации и вводят в поврежденную ткань, либо клетки костного мозга пытаются доставить непосредственно в поврежденный участок с помощью техники микроперелома, используемой во время операции для решения некоторых проблем хряща.
Другим источником, помимо костного мозга, является жир, как я уже упоминал выше. Для жировой ткани можно использовать клетки жировой ткани, взятые из живота или вокруг колена, и полученный продукт наносить на поврежденный участок.
2- PRP:
3-Факторы роста/цитокины
Как видно, вопреки распространенному мнению, PRP не является стволовой клеткой, а представляет собой полезный продукт, используемый во многих областях.
Основным источником PRP являются тромбоциты. Тромбоциты представляют собой сформированные элементы крови, образованные клетками-предшественниками, называемыми мегакариоцитами, в костном мозге. Выходя из поврежденного сосуда, они активируются, осаждаются на поврежденном участке и образуют тромб. Когда тромбоциты активируются, они образуют ветви и распространяются вокруг поврежденной ткани. По этой причине в некоторых приложениях PRP используются активаторы для ускорения процесса активации.
На этом этапе при активации в тромбоциты секретируются биоактивные белки, а именно факторы роста, которые способствуют коагуляции и заживлению тканей в тромбоцитах. окружающую среду и, таким образом, играют ключевую роль в заживлении ран. Они также активируют лейкоциты и удаляют мертвые клетки из тканей.
Наиболее важные и общие функции этих факторов роста, которых насчитывается более 30 и которые выделяются в окружающую среду из тромбоцитов, заключаются в следующем: .
Фактор роста тромбоцитов (PDGF) – ускоряет разделение клеток и реваскуляризацию. Стимулирует синтез белка, выработку коллагена и матрикса в кости.
Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – ускоренная реваскуляризация rır
Группа трансформирующих факторов роста β (TGF-β) – В эту группу входит около 303 факторов. Он играет ключевую роль в фиброзе и балансе мышечных и костных клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) – стимулятор пролиферации мышечных клеток
Эпидермальный фактор роста (EGF) – усилитель эпителиальных и мезенхимальных клеток
Фактор роста гепатоцитов (HGF) – ускоряет реваскуляризацию
Инсулиноподобный фактор роста (IGF) – стимулирует мышцы и восстанавливает их клеток.
Поскольку он уже присутствует в организме, какова цель использования PRP?
Тромбоциты, количество которых в крови обычно составляет 150–400 000 на мл, назначаются в поврежденный участок гораздо интенсивнее, чем в кровь при лечении PRP. Другими словами, цель состоит в том, чтобы более интенсивно наносить функциональные ранозаживляющие средства на целевую область и попытаться повысить естественную способность к заживлению ран.
Нет данных относительно того, сколько именно тромбоцитов должно быть в приготовленном препарате. жидкость. Цель состоит в том, чтобы захватить 1 миллион тромбоцитов в 1 мл.
На рынке представлено множество продуктов и методов использования PRP. Среди них:
-Количество взятой крови
-Характеристика пробирки, из которой берется кровь
-Время центрифуги
-Количество центрифуг
-Используемый антикоагулянт
-Наличие лейкоцитов в препарате
-Существует множество различий относительно использования активаторов. Фактически, общей целью всех них, как уже говорилось ранее, является получение плотных тромбоцитов.
В связи с этими различиями возникла необходимость в классификации, и жидкости, содержащие PRP, условно делятся на 4 по к присутствию другой клетки крови, называемой лейкоцитом.
1-Чистая плазма, богатая тромбоцитами (P-PRP): то есть плазма, содержащая только тромбоциты и не содержащая лейкоцитов. Пример: Vivostat PRF, AnituaPRGF, Nahita, Arthrex PRGF.
2-Плазма, богатая лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRP), содержащая как лейкоциты, так и тромбоциты. Пример: Curasan, Regen, Plateltex, SmartPRP, PCCS, Magellan, GPS III.
3) Чистый фибрин, богатый тромбоцитами (P-PRF) или фибрин с низким содержанием лейкоцитов
Продукт образуют PRP, который отличается, но не содержит лейкоцитов. Пример: фибринет
4) Лейкоцитарный и тромбоцитарно-фибриновый (L-PRF) PRP с различной формой продукта и содержащий лейкоциты. Пример: Шукрун PRF
Содержание лейкоцитов в продукте является предметом разногласий среди пользователей. Хотя некоторые авторы рекомендуют наличие лейкоцитов, некоторые авторы этого не делают. Есть публикации, в которых говорится, что наличие лейкоцитов ускоряет заживление при некоторых проблемах с сухожилиями.
PRP также используется в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии, ортопедии, спортивной медицине, дерматологии и кардиоторакальной хирургии. Его можно использовать даже в косметических целях.
Основными областями применения в ортопедии являются проблемы с сухожилиями, мышцами и хрящами, заживление переломов, травмы связок, проблемы с плечами и поверхностные раны.
Как абсолютное противопоказание. Хотя об этом не указано и не опубликовано никаких серьезных побочных эффектов, он не рекомендуется онкологическим больным и беременным.
Читать: 0
