Оно описывает расстройство, которое возникает в зрительном центре (макула = желтое пятно) с возрастом.
Сегодня это основная причина потери зрения у людей старше 75 лет. Учитывая увеличение численности пожилого населения, возрастает и значимость этого заболевания. Заболеваемость заболевания составляет 4% у лиц старше 75 лет, а у лиц старше 90 лет она достигает 15%. Кроме того, с возрастом частота его возникновения в обоих
глазах увеличивается.
Считается, что причиной заболевания являются различные факторы:
Наследственность, ультрафиолетовое воздействие солнца, авитаминоз. , чрезмерное потребление калорий, атеросклероз, курение.,
повышенное артериальное давление, увеличение сердца, ожирение, светлые глаза…
Виды заболевания:
Сухой тип:
Возникает при накопление липидного (маслянистого) материала в слоях под сетчаткой. Он прогрессирует медленнее и приводит к потере зрения в течение длительного периода времени. Со временем он может перейти во влажный тип.
Влажный тип:
Это происходит, когда поврежденные капилляры в области пациента распространяются по направлению к сетчатке. Этот тип может привести к внезапной
потере зрения. Это меньше, чем у сухого типа. Однако это приводит к потере зрения в 80% случаев
. Особенно если влажный тип начался на одном глазу больного, опасность грозит и другому глазу. Частота возникновения заболевания на другом глазу в течение пяти лет
составляет 50%.
Симптомы:
Пациенты могут обратиться к врачу с такими жалобами, как искажение зрения, нечеткость зрения, ухудшение зрения, темное пятно в обследуемой области.
. Иногда заболевание может не вызывать симптомов. Его можно обнаружить при обычном осмотре глаз
. Наиболее важной причиной этого является то, что, хотя зрение хорошее в одном глазу, пациент не замечает потери в другом глазу и нарушает регулярное обследование глаз.Оба типа отличаются друг от друга ангиографическим исследованием (АФА) и ОКТ (оптическим исследованием). Когерентная томография).
.
При исследовании FFA вводят в вену предплечья и, пока данный краситель (флуоресцеин) циркулирует в глазу, в течение 3 минут делаются фотографии глаза для подтверждения присутствия поврежденных капилляров.
В некоторых случаях используется этот метод. Достаточной информации не может быть получено, и требуется повторная ангиография, которая выполняется с использованием зеленого красителя, называемого индоцианированной зеленой ангиографией (ИКГА), и занимает около получаса. . Это
ангиография, дегенерация желтого пятна Также необходимо различать другие заболевания, которые можно спутать с болезнью. Если подозревается влажный тип и при обследовании некоторых
пациентов наблюдается атипичный внешний вид, может потребоваться одновременное выполнение двух
ангиографий.
Важным методом также является ОКТ (оптическая когерентная томография). для диагностики и последующего наблюдения. Его используют для визуализации срезов и толщины сетчатки, образовавшейся кровоточащей оболочки и субретинальной жидкости. Кроме того, после внутриглазных инъекций проводится ОКТ ответа на препарат.
Лечение:
Чем раньше диагностировано данное заболевание и пациент находится под наблюдением, тем тем лучше потеря зрения.
/> можно как-то предотвратить. Фактически, при раннем выявлении можно добиться увеличения на 1-2 строки.
При сухом типе за пациентом наблюдают и можно принять меры предосторожности, давая рекомендации
с точки зрения общего состояния здоровья. Кроме того, с помощью недавно разработанных специальных препаратов можно как минимум замедлить прогрессирование заболевания. По этой причине пациентам рекомендуется чаще проверять свое зрение с помощью выдаваемых им клетчатых бумажных тестов, носить вблизи
очки, а при изменении зрения - обследование сетчатки. специалисту в течение нескольких дней, не теряя времени.
> Таким образом, при обнаружении типоспецифической капиллярной сети - мембранообразования - мембрану разрушают внутриглазными инъекциями препаратов для предотвращения потери зрения. Чем меньше мембрана образуется при влажном типе и чем лучше зрение, тем выше шанс на успех лечения.
Внутриглазные инъекции препаратов в настоящее время являются методами, дающими наилучшие результаты и позволяющими повысить зрение
< br /> Внутриглазные инъекции препаратов непосредственно обеспечивают регрессию сосудов, склонных к кровотечениям,
ремиссию отеков и остановку заболевания. Однако эти инъекции
необходимо повторять каждый месяц. Окончательные результаты можно получить через несколько месяцев.
Эти инъекции имеют серьезные системные и глазные побочные эффекты. Тем не менее, пациенты должны не переносить инсульт
в течение 6 месяцев и держать свое артериальное давление под контролем.
После того, как заболевание взято под контроль с помощью ежедневного амбулаторного наблюдения и лечения, пациент< br /> не будет никаких симптомов. Даже если записи нет, ее следует часто отслеживать. Таким образом, рецидивы выявляются на ранней стадии и предотвращается потеря зрения.
В новых исследованиях внутриглазное введение лекарств и ФДТ (фотодинамическая терапия) также применяются в сочетании.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) Вводится особый краситель. внутривенно, при этом применяется другой лазер, который воздействует только на поврежденные капилляры сетчатки и не повреждает здоровые клетки. В последующие месяцы после лечения закрытие мембраны проверяют с помощью ангиографии и ОКТ
, а при необходимости ФДТ повторяют через 3 месяца.
Хотя существуют разные протоколы комбинированного лечения, фотодинамическая терапия применяется через 1 неделю
после внутриглазного введения препарата.Можно проводить и в прошлом.Хирургическим путем удалить оболочки, образовавшиеся в этой области, или попытаться обеспечить зрение путем смещения неповрежденных участков сетчатки к центру (ретинальная транслокация)< br /> пробовали, но в долгосрочной перспективе это не принесло пользы. Кроме того, продолжаются исследования по трансплантации пигментного
эпителия сетчатки, генной терапии и нанотехнологиям.
В результате возрастная дегенерация желтого пятна является заболеванием, требующим ранней диагностики и
лечения. так как это может привести к потере зрения.
p>
Читать: 0
